Un ulcère gastrique ou duodénal est une plaie profonde qui se forme dans la paroi interne de l'estomac ou dans la première partie de l'intestin appelée duodénum. Il résulte d'une inflammation chronique de cette paroi, favorisée par la bactérie Helicobacter pylori présente dans le tube digestif.
Un ulcère gastroduodénal peut causer une douleur au niveau de l'épigastre (haut et milieu de l' abdomen ). Localisée dans cette partie du corps, elle ressemble à une crampe ou à une sensation de faim douloureuse, et survient une à trois heures après un repas. Cette douleur épigastrique peut également survenir la nuit.
La gravité de la maladie est due au risque de complications de l'ulcère. Il peut entraîner une hémorragie digestive grave, une perforation de la paroi digestive ou une obstruction digestive. Au niveau de l'estomac uniquement, l'ulcère peut se transformer en cancer.
Le plus souvent, l'ulcère de l'estomac ou du duodénum guérit avec un traitement médical. En l'absence de traitement, des complications peuvent survenir (hémorragie, plus rarement perforation de la muqueuse digestive).
Le traitement comporte : les médicaments anti-sécrétoires (inhibiteurs de la pompe à protons) réduisant les sécrétions acides de l'estomac) : ils aident à la cicatrisation de l'ulcère ; en cas d'infection par la bactérie Helicobacter pylori, des antibiotiques associés aux anti-sécrétoires.
Les ulcères de stress, comme ceux formés dans la gastrite aiguë de stress, peuvent être dus à des stress provoqués par une maladie, des brûlures cutanées ou des lésions graves. Les ulcères de stress sont observés au niveau de l'estomac et du duodénum.
De l'ulcère au cancer de l'estomac
La gastrite chronique causée par la bactérie peut provoquer des ulcères et à long terme, transformer la muqueuse et induire une mutation de ses cellules en cellules cancéreuses. Au moins 80% des cancers de l'estomac sont liés à une infection chronique à H. pylori.
- Les aliments à éviter : le vinaigre, les cornichons, la moutarde, les plats épicés, les aliments gras, le café, le chocolat, les agrumes, les tomates, la menthe, le lait et les oignons. - Buvez le moins possible d'alcool et de boissons gazeuses. - Ne fumez pas car le tabac augmente l'acidité dans l'estomac.
Les principales causes sont infectieuses et médicamenteuses. On distingue deux grandes causes d'ulcères : - l'origine infectieuse. La bactérie Helicobacter pylori est présente dans 90 % des ulcères duodénaux et dans 70 % des ulcères gastriques.
L'ulcère banal ne fait pas maigrir, un amaigrissement est un signe qu'il faut prendre au sérieux.
Certains symptômes sont des signes d'aggravation. Il s'agit notamment des nausées et des vomissements, parfois accompagnés de sang, témoignant de saignements digestifs. De même, du sang digéré peut noircir les selles. La personne se sent fatiguée et perd du poids.
Une douleur vive en haut du ventre, qui irradie souvent aussi dans le dos, peut provenir du pancréas, dans la mesure où cet organe est situé juste derrière l'estomac. Lorsqu'il s'enflamme, le calvaire est intense, souvent accompagné de vomissements et d'un arrêt du transit intestinal.
Seule la fibroscopie œso-gastro-duodénale (FOGD) permet de poser le diagnostic d'ulcère. La fibroscopie est réalisée par un gastro-entérologue. Il introduit une sonde souple munie d'une caméra et d'une lumière dans la bouche de son patient.
Si les troubles sont récents et qu'ils s'accompagnent d'une perte de poids, d'une perte d'énergie, d'une fièvre ou encore d'une fatigue importante, il faut consulter un médecin pour éliminer d'autres causes plus graves (et rares), comme la présence de parasites digestifs, une occlusion intestinale ou encore un cancer ...
Les complications liées à l'ulcère digestif
hémorragie ; perforation ; obstruction du tube digestif (à cause de lésions cicatricielles ou inflammatoires) ; survenue d'un cancer de l'estomac.
Symptômes. Les symptômes pouvant révéler un cancer de l'estomac sont généralement tardifs et non spécifiques : douleurs à l'estomac, perte d'appétit, nausées, vomissements, fatigue, perte de poids, anémie. Les hémorragies digestives ne sont pas rares par saignement de la tumeur.
Les produits laitiers
Contrairement aux idées reçues, certains produits laitiers n'empêchent pas une bonne digestion et permettent alors d'éviter les brûlures d'estomac. Les yaourts et les fromages à pâte cuite (gruyère, emmental, cantal, …) sont généralement bien tolérés.
Les thérapeutes conseillent également le bois de pomme, l'ail, les myrtilles pour traiter les ulcères de l'estomac. Le céléri, les carottes et les aubergines sont également très efficaces pour les soins au naturel des ulcères.
- Le riz nature est une bonne solution pour plâtrer l'estomac quand on a trop abusé. Les diététiciens sont unanimes, manger du riz reviendrait à manger moins de graisses saturées et moins de sucre. - De la menthe poivrée à boire en infusion est aussi recommandée pour contrer les maux d'estomac.
Parmi les aliments à teneur élevée en fibres solubles, on compte l'avoine, les légumineuses (fèves, haricots secs, lentilles et pois secs), les graines de lin, l'orge, les noix et certains fruits et légumes comme les oranges, les pommes et les carottes.
Le cancer de l'estomac touche plus souvent les personnes âgées (65 ans et plus) et les hommes représentent 2/3 des nouveaux cas en 2012.
L'hémorragie peut être le seul et unique symptôme d'un ulcère. Les ulcères hémorragiques peuvent entraîner le vomissement de sang acidifié qui ressemble à du marc de café ou le passage de selles noires. Lorsqu'un ulcère saigne et continue de saigner sans être traité, l'individu peut devenir anémique.
Le traitement de l'ulcère repose sur l'arrêt des médicaments gastrotoxiques (AINS, aspirine) et sur la réduction de la sécrétion acide de l'estomac au moyen de médicaments anti-sécrétoires tels les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) ou les antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine.