Une entorse de la cheville est un étirement ou une déchirure ligamentaire survenant lors d'une torsion brutale de cette articulation. Elle concerne le plus souvent le ligament latéral externe (entorse externe).
L'entorse bénigne est aussi appelée "foulure". Il n'y a pas non plus de déplacement de l'articulation, sinon on parle de luxation. "Les symptômes de l'entorse sont simples : douleur sur l'extérieur de la cheville, œdème (gonflement), parfois craquement et difficulté à la marche."
Ce traitement nécessite du repos, l'application de glace, une compression modérée, une élévation de la jambe et la prise d'antalgiques. Puis, le médecin prescrit, si nécessaire, une contention plus ou moins rigide de la cheville et une rééducation. La chirurgie est rarement nécessaire.
Reconnaître les symptômes d'une entorse
Douleur immédiate, qui peut disparaître rapidement mais revenir de manière lancinante au bout de quelques heures. Les mouvements sont possibles. Gonflement modéré de l'articulation. Ecchymose légère ou absente.
En cas d'entorse bénigne, l'appui et la marche sont tout à fait possibles, avec si besoin une contention souple. En cas d'entorse moyenne, un appui est également autorisé avec une orthèse semi-rigide. Dans ces deux cas, il faut éviter les longues marches les premiers jours pour éviter une augmentation de l'œdème.
Une foulure est un muscle étiré. Une entorse survient lorsque vous vous blessez à un muscle ou à un ligament, à un tendon ou aux tissus mous entourant vos articulations (coudes, chevilles, genoux, doigts, orteils). Une fracture est un os cassé.
Dans la plupart des cas, vous pourrez reprendre vos activités sportives : au bout d'une à trois semaines, en cas d'entorse bénigne ; au bout de quatre à six semaines, en cas d'entorse moyenne ; au bout de six semaines à trois mois, en cas d'entorse grave.
Sachez donc qu'il n'y a aucune différence entre les deux. L'entorse est simplement une façon plus savante de nommer la foulure. Une articulation est l'endroit où les os se rencontrent. Ils sont retenus ensemble par des ligaments.
Des douleurs résiduelles peuvent également persister. De ce fait le temps de guérison est plus long. Le temps de repos dépend de la gravité de votre entorse : 1 à 3 semaines pour une entorse bénigne ou une foulure (stade 1).
Il est recommandé d'utiliser la glace pour une durée approximative de 15 minutes afin de diminuer la douleur, particulièrement durant les 48 premières heures. Il est aussi possible d'appliquer un bandage élastique afin de contrôler et de diminuer le gonflement.
Au cours des 3 jours (72 heures) qui suivent le traumatisme, le traitement de l'entorse repose sur le principe RGCÉ (repos, glace, compression, élévation). Le but de ce traitement est d'arrêter l'hémorragie typique de l'entorse modérée et grave. Toute application de chaleur et tout massage sont formellement proscrits.
C'est une étape essentielle pour soigner une entorse de la cheville ! Votre kinésithérapeute va vous aider à retrouver une cheville stable, par le biais d'exercices de renforcement proprioceptifs.
Appliquer une poche de glace
Si le traumatisme se produit pendant une séance de sport, vous devez arrêter aussitôt l'activité, mettre la cheville au repos et surélever la jambe afin de ne pas aggraver les lésions et le saignement au niveau des ligaments.
Une foulure est aussi désignée par les termes élongation musculaire et déchirure musculaire. Elle se produit lorsqu'on pousse le muscle au-delà de ses limites de mouvement. Les foulures touchent le plus souvent le milieu du muscle.
La marche est autorisée avec cette attelle. Lorsque le pied est en appui au sol, il doit être chaussé. Le chaussage doit être une chaussure fermée et serrée au niveau de la cheville. Le port de tongs ou de chaussures ouvertes est formellement contre-indiqué.
Une fois rompu, le ligament croisé antérieur ne peut pas cicatriser seul. On pourra utiliser soit une technique chirurgicale de réparation du ligament croisé d'origine (dit natif) soit une technique de reconstruction du LCA grâce à une greffe de tendon prélevé sur le genou opéré.
Premier exercice : assis ou couché, ramenez la pointe de pied vers votre visage puis éloignez-la à l'opposé. Allez-y doucement. Respectez votre douleur. Le dernier geste s'oriente dans la direction de l'entorse mais il est lent, contrôlé et oriente les fibres pour résister à un prochain faux mouvement.
Les premiers soins à apporter, suite à une entorse de la cheville, consistent à stopper toute activité et à appliquer du froid sur l'articulation. En cas de lésions graves et de douleur intense de la cheville, il est nécessaire de consulter en urgence.
Élevez votre cheville au-dessus du niveau du cœur afin de diminuer l'enflure, en plaçant des oreillers et/ou des couvertures sous vos pieds. Élevez l'articulation autant que possible pendant la journée et même la nuit.
La rupture du système ligamentaire est donc incomplète. La douleur est intense. Le pied ne fonctionne plus correctement, la cheville se tord anormalement, elle est gonflée et une ecchymose (hématome) apparaît, signe du saignement lié à la déchirure. L'appui sur le pied est douloureux voire impossible.
Lors d'une entorse moyenne, le blessé ressent une douleur plus importante que dans le cas d'une entorse bénigne. Le gonflement survient rapidement et un bleu peut apparaître en quelques heures. Dans le cas d'une entorse grave, la douleur peut être permanente et le gonflement immédiat. Un bleu apparaît rapidement.
Mettre du froid avec de la glace sur votre cheville, 15 minutes, 3 fois par jour, pour soulager la douleur. Surélever votre pied, votre cheville, et votre jambe, pour réduire le gonflement. Protéger votre cheville à l'aide d'un bandage, d'un strap, ou d'une attelle.
La chevillère prescrite est portée en permanence le jour mais peut être ôtée la nuit.