Il peut être proposé par le médecin traitant ou le gynécologue, en l'absence de contre-indication et si le bénéfice de ce traitement est estimé important. La décision de traitement est prise en concertation avec la patiente.
Les estrogènes sous forme de crème vaginale, d'ovules ou d'anneau vaginal peuvent également être prescrits par le médecin en cas de sécheresse vaginale due à la carence en estrogènes lors de la ménopause.
Votre médecin traitant vous orientera, dans ce cas, vers un confrère spécialiste des hormones : un endocrinologue. Ce praticien étudie et prend en charge de nombreuses affections allant des dérèglements thyroïdiens au diabète, en passant par les troubles de la ménopause et l'obésité.
Chercher et choisir un·e médecin apte à fournir une ordonnance pour un THS. Suivi psychiatrique pour obtenir une attestation de non contre-indication (seulement si votre médecin vous le demande, ce qui arrive souvent si c'est un·e endocrinologue) Bilans sanguin et hormonal prescrits à l'issue du premier rendez-vous.
Le traitement hormonal de la ménopause (THM) Le traitement hormonal de la ménopause (THM) combine schématiquement un œstrogène et un progestatif. Il peut être prescrit lorsque la nature et l'importance des troubles climatériques et du risque osseux de la patiente le justifient.
Les symptômes d'une carence en oestrogènes
sécheresse ou démangeaisons au niveau du vagin ; infections urinaires ; perte de densité osseuse (ostéoporose) et augmentation du risque de fractures ; sautes d'humeur, troubles de la mémoire et de la concentration.
Le traitement hormonal de la ménopause est une option efficace pour soulager les symptômes et améliorer votre qualité de vie, mais il doit être personnalisé à vos besoins et surveillé de près. Prenez le temps d'en discuter avec vos professionnels de santé pour faire le choix qui vous correspond.
En pratique, ce bilan consiste en prélèvement sanguin. Il vous sera prescrit par le médecin qui vous suit, votre médecin traitant, votre gynécologue ou votre endocrinologue (spécialiste des pathologies hormonales). Le bilan sanguin à prélever entre le 2e et 4e jour du cycle pour : FSH, LH, œstradiol, TSH et Prolactine.
Les séquences d'administration peuvent varier de façon à ce que les règles apparaissent ou non (choix à discuter avec le médecin). Le traitement peut être prescrit de façon discontinue (25 jours par mois).
Pour obtenir les informations et les conseils dont vous avez besoin, le mieux est de consulter un endocrinologue . Les endocrinologues sont spécialisés dans le traitement de la ménopause, des troubles métaboliques, des maladies génétiques rares et du diabète. Nous mettons également à votre disposition une liste de questions sur la ménopause à examiner lors de votre prochain rendez-vous médical.
Si vous décidez de consulter un endocrinologue sans passer par votre médecin traitant ou si vous n'avez pas ou plus de médecin traitant, vous ne serez remboursé qu'à hauteur de 30 % (hors participation forfaitaire, hors dépassement d'honoraires).
Un gynécologue
Le gynécologue est le premier choix de nombreuses femmes quand vient la question de la ménopause. C'est un spécialiste des problèmes liés à l'appareil génital féminin. Il peut aider à évaluer les symptômes de la ménopause et recommander des traitements hormonaux si nécessaire.
Un médecin généraliste, un gynécologue ou un endocrinologue peut vous prescrire un bilan hormonal. La réalisation du bilan sera alors remboursée ; En cas de symptômes persistants (fatigue, prise de poids, troubles des règles, baisse de libido), une consultation médicale est recommandée.
Pour le traitement hormonal, le prix est généralement peu élevé : une dizaine d'euros par mois. En fonction des personnes, le traitement hormonal peut être pris toute la vie, ou interrompu au bout de quelques décennies ou mois.
Quand devez-vous commencer un traitement hormonal substitutif ? La plupart des experts s'accordent à dire que le THS peut aider les femmes et les personnes ayant des cycles qui le commencent dans les 10 ans qui suivent la ménopause, ou entre 50 et 59 ans (5).
Si vos symptômes vous inquiètent, parlez-en à votre médecin traitant . Il pourra vous prescrire une analyse de sang pour vérifier un éventuel déséquilibre hormonal.
Chez les femmes, les signes fréquents incluent : règles irrégulières, acné persistante, prise de poids, sautes d'humeur, fatigue, bouffées de chaleur ou chute de cheveux.
Ainsi, certains dosages hormonaux “conventionnés” (remboursés partiellement) peuvent s'élever entre 7 € et 40 € selon l'hormone testée (il faut compter environ 15-20 euros par hormone), mais si vous faites un bilan “hors nomenclature” (non remboursé par la Sécurité sociale), les prix peuvent rapidement grimper.
Il est déconseillé de commencer un traitement hormonal substitutif (THS) avant 60 ans ou dans les 10 ans suivant la ménopause . Des études montrent que le risque de complications liées au THS est plus élevé si celui-ci est commencé plus de 10 ans après l'apparition des symptômes de la ménopause. La prise d'un THS entre 40 et 50 ans n'est généralement pas associée à un risque accru de maladies cardiovasculaires.
Les effets indésirables peuvent être différents selon le type d'hormonothérapie administrée. Par exemple, les bouffées de chaleur, parfois associées à des épisodes de sueurs nocturnes, sont les effets indésirables les plus fréquemment associés à l'hormonothérapie, par anti-œstrogènes ou anti-aromatases.
Pour un bon équilibre hormonal
Rester en forme pendant la ménopause sans médicaments
Porter des vêtements amples et améliorer la ventilation de votre chambre peut atténuer les sueurs nocturnes. Gérer le stress peut soulager les sautes d'humeur, et des pratiques comme le tai-chi et le yoga peuvent favoriser le calme et la détente. L'utilisation de lubrifiants et de crèmes hydratantes peut soulager la sécheresse vaginale.
2024-09-23 | Usage optimal. La périménopause et la postménopause sont des conditions qui ne nécessitent pas systématiquement un traitement, mais plusieurs femmes présentent des manifestations cliniques qui nuisent à leur qualité de vie et pourraient bénéficier d'un remplacement hormonal.