(Décret n° 2004-802 du 29 juillet 2004, Art R4311 9. Surveillance de l'élimination intestinale et urinaire et changement de sondes vésicales.) Le changement de sonde est réalisé le plus souvent par les infirmières (92%) et rarement par un médecin.
La poche est stérile, elle ne doit être changée que si cela est nécessaire (désadaptation fortuite, caillots…) et par un infirmier - Boire au minimum 1,5 litre de boisson par jour sauf contre-indication particulière. - Vous pouvez prendre une douche. il ne faut pas déconnecter la sonde de la poche sous la douche.
La pose d'une sonde urinaire est réalisée sur prescription médicale par une infirmière diplômée d'État. Le patient est installé sur le dos et les jambes écartées. Dans un premier temps, sa toilette doit être faite, ainsi qu'une antisepsie sur la zone. Un gel anesthésique peut être utilisé.
Le collecteur d'urine stérile anti-reflux vidangeable : se change en même temps que la sonde vésicale ou le cathéter sus-pubien, au maximum après 4 à 6 semaines. ne doit pas être déconnecté de la sonde afin de garantir le système clos.
Désinfecter la jonction entre le cathéter et la tubulure du sac avec un tampon d'alcool et laisser sécher complètement. Placer près de vous, sur une surface propre, le nouveau sac de drainage urinaire à installer. Débrancher la tubulure du sac en place. Brancher la tubulure du nouveau sac au cathéter urinaire en place.
Il existe toutes sortes de poches, mais la bonne nouvelle c'est que l'hôpital ou votre agence locale communautaire gouvernementale organisera la visite d'un infirmier spécialisé dans les soins des stomies.
Quand vous êtes allongé, le tuyau de la sonde doit être sur la jambe (et non dessous). Ne dormez pas avec la poche dans le lit. Pour permettre le bon écoulement des urines vérifier régulièrement que l'ensemble du système soit perméable (ne soit pas coudé).
- Utiliser un savon doux li- quide : Pour les femmes : nettoyer de l'orifice urinaire vers l'anus. Pour les hommes : décalot- ter le gland pour nettoyer et ne pas oublier de recalotter ensuite. - Rincer à l'eau du robinet et sécher avec du linge propre.
Apprivoiser sa stomie
La poche urinaire est camouflée sous les vêtements. C'est donc un système discret qui permet aux patients stomisés de continuer à vivre normalement. Mais cela reste un appareillage contraignant qu'il faut aussi savoir accepter psychologiquement.
Le sondage urinaire a des risques. Le principal risque est la survenue d'infections urinaires. Celles-ci sont le plus fréquemment des infections nosocomiales.
Introduite à travers l'urètre dans la vessie et laissée en place pour une durée variant de quelques heures à plusieurs mois, elle permet l'écoulement permanent de l'urine qui est recueillie dans une poche à urine qu'il est nécessaire de vider régulièrement.
D'une main, dégagez le méat urinaire. De l'autre main, insérez doucement la sonde dans l'urètre jusqu'à ce que l'urine se mette à couler. Laissez-la s'écouler jusqu'à évacuation complète. Quand l'urine s'arrête de couler, effectuez une pression sur le bas-ventre pour assurer une vidange complète.
- La sonde peut irriter la paroi de la vessie ce qui peut produire des saignements (en général très modérés). Ces saignements peuvent persister pendant toute la période où la sonde est en place ; - Plus rarement vous pourrez ressentir de vagues douleurs dans le dos ou dans le bas du ventre.
Forcez comme pour uriner et tirez délicatement sur la sonde pour l'enlever. Si vous sentez une résistance : - Arrêtez de tirer sur la sonde. - Vérifiez s'il reste du liquide avec la seringue. - Faites une autre tentative de retrait.
La fréquence de changement est le plus souvent 1 fois / 4 semaines (61%) ou 1 fois / 6 semaines (14%). Dans 11% des cas, le changement n'est pas régulier et est motivé par l'obstruction de la sonde, la présence de fuites ou la présence d'une infection.
➢ De nettoyer la sonde au savon doux en allant de l'orifice urinaire vers l'extérieur, ➢ De rincer à l'eau et de sécher avec un linge propre, ➢ De fixer la sonde de façon à ce qu'elle ne gêne pas vos mouvements.
Les soins de stomie sont sous la responsabilité de l'IDE, dans le cadre de son rôle propre. Ils peuvent être réalisés par l'aide-soignante par délégation si la stomie est cicatrisée (Hygiène de l'orifice et changement de la poche de stomie). Il est recommandé de prendre conseils auprès des stomathérapeutes.
Décoller doucement la poche du haut vers le bas, en s'assurant de ne pas tirer sur les sondes urétérales, elles ne sont pas fixées par un fil. Jeter la poche dans le sac à déchets. Si nécessaire raser la peau autour de la stomie pour permettre une meilleure adhérence de la poche et éviter les douleurs au décollement.
Reprendre votre activité professionnelle
Après l'intervention, la plupart des personnes stomisées peuvent tout à fait reprendre le travail.
Lorsque la sonde est bouchée, le patient se plaint de douleurs pelviennes, et il y a des fuites autour de la sonde. Dans ce cas, il faut faire des lavages de vessie à la seringue et augmenter les boissons. Si la sonde ne peut être débouchée, il faut la remplacer.
La toilette se fait du gland vers la sonde pour ne pas ramener des germes vers le méat. Ensuite, recalotter le gland afin d'éviter toutes complications. Savonner la vulve, les grandes et petites lèvres et sécher en allant du méat urinaire vers l'anus. toilettes.
Le stomathérapeute est un(e) infirmier(e) spécialisé(e) dans les soins aux personnes porteuses d'une stomie. Forte d'une formation diplômée spécifique et d'une riche expérience, il(elle) rencontre généralement les patients avant leur intervention.
La règle d'or avec les poches fermées est de les changer à chaque défécation. Les effluents d'une colostomie ne sont pas si différents de ceux d'une personne non-stomisée. Les selles sont habituellement solides et la poche doit être changée entre une et trois fois par jour.
Pour faire un don d'appareillage de stomies, merci de remplir le bordereau en cliquant ici. Merci aux futurs donateurs de le retourner à [email protected] pour que l'association puisse leur envoyer les étiquettes prépayées Mondial Relay. Un IMMENSE MERCI pour vos dons!
La vessie est complètement vidée, empêchant le reflux d'urine susceptible d'endommager les reins. Il empêche les urines résiduelles, réduisant les risques d'infections urinaires. Comme la vidange est complète il n'y a aucun risque de fuite. Vous contrôlez le moment et la manière dont vous vidangez votre vessie.