Ces produits de contraste qui sont utilisés à l'IRM, contiennent du gadolinium qui est spontanément visible en IRM. Ce sont des produits injectés par voie veineuse après la pose d'un cathéter au niveau d'une veine du bras ; ils sont alors transportés par le sang jusqu'à l'organe à explorer.
Votre médecin vous a prescrit un examen d'imagerie médicale. Pour réaliser cet examen, le radiologue peut être amené à utiliser un produit de contraste.
Dans certains cas, la réalisation d'une IRM nécessite l'injection d'un produit de contraste (le plus souvent à base de gadolinium, un métal faisant partie des terres rares). Cette substance opacifie des éléments du corps, pour les rendre visibles sur les images enregistrées pendant l'examen.
Quand utilise-t-on le produit de contraste ? En général, on utilise presque toujours un produit de contraste lors d'une IRM cérébrale. Néanmoins, son utilisation dépendra de l'indication et du déroulement de l'examen.
Mais la réelle allergie à un produit de contraste est diagnostiquée par une élévation des marqueurs plasmatiques de tryptase et d'histamine durant la première heure suivant la réaction et par des tests cutanés intradermiques à réaliser entre six semaines et six mois après celle-ci.
Non. L'iode est un élément indispensable à l'être humain. Une allergie à l'iode est donc impossible. Mais… même si l'allergie à l'iode n'existe pas, on peut tout de même être allergique à des produits (médicaments ou aliments) qui en contiennent.
Si on vous a administré un produit de contraste, il vous sera peut-être demandé de rester à jeun quelques heures et de boire beaucoup au cours de la journée pour éliminer le produit rapidement.
Il faut maintenir une hydratation importante et on préconise en pratique de boire 2 litres d'eau riche en sodium et en bicarbonate (type Vichy St-Yorre) 24 heures avant et après l'examen.
Il est nécessaire de boire beaucoup d'eau après l'examen (sauf indication contraire) afin d'éliminer le produit de contraste.
Une pathologie rénale va donc retarder son élimination, et accroître alors ses risques de toxicité en s'accumulant dans l'organisme. Pour déterminer s'il s'agit ou non d'une contre-indication pour passer une IRM, un bilan rénal sanguin est effectué au préalable, avec dosage de la créatinine et mesure de sa clairance.
IRM : qu'est-ce que c'est ? L'IRM est un examen de santé extrêmement précis. Contrairement au scanner, une IRM a l'avantage de ne pas exposer le patient aux rayons X.
Le choix d'une IRM avec ou sans injection dépend principalement de la nature des organes que le radiologue va devoir explorer. Pour visualiser par exemple des structures vasculaires comme les coronaires, l'injection d'un produit de contraste est obligatoire.
L'utilisation d'un produit de contraste iodé risque de causer une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie.
L'IRM réalisée après l'injection d'un agent de contraste de gadolinium dans une veine aide les médecins à évaluer l'inflammation, les tumeurs et les vaisseaux sanguins.
Lors des essais cliniques, les effets indésirables peu fréquents (≥ 1/1 000 à < 1/100) les plus courants étaient nausées, maux de tête, réactions au point d'injection, sensation de froid, hypotension, somnolence, vertiges, sensation de chaleur, sensation de brûlure, éruptions cutanées, asthénie, dysgueusie et ...
Le bruit résulte des vibrations des bobines conductrices servant à localiser l'origine des signaux irm émis. Si vous avez déjà passé un examen par IRM, vous avez entendu, quand vous étiez allongé dans l'appareil, une série de claquements.
Si sur votre bilan sanguin la clairance de la créatininémie est comprise entre 30 et 60 ml par minute, il vous faudra boire 2L de Vichy St Yorre la veille de l'examen et 2L le jour de l'examen afin de bien préparer vos reins à l'injection iodée.
Le gadolinium naturel est constitué des six isotopes stables 154Gd, 155Gd, 156Gd, 157Gd, 158Gd et 160Gd et du radioisotope primordial 152Gd (qui se désintègre par radioactivité α avec une demi-vie de 1,08 × 1014 années).
Le prix d'une IRM varie de 300 à 500 euros, voire plus, en fonction de l'analyse à mener. Sécurité sociale et mutuelle santé assurent une certaine prise en charge.
Analyser votre corps attentivement
Vous pouvez commencer par respirer profondément pour vous détendre. Ensuite, commencez à vous concentrer sur différentes parties de votre corps, en commençant par le haut de votre tête et en vous déplaçant jusqu'aux pieds. N'oubliez pas chaque orteil!
L'examen est prescrit par un médecin et réalisé dans un cabinet de radiologie ou en établissement de soins (hôpitaux ou cliniques). L'IRM est un examen indolore et il n'est pas nécessaire d'être à jeun au moment de l'examen. Aucune préparation spécifique n'est nécessaire avant la réalisation de l'examen.
Il est recommandé aux personnes présentant un excès d'iode d'utiliser du sel de mer non enrichi en iode, de réduire leur consommation d'aliments contenant de l'iode, tels que les fruits de mer, les algues, les yaourts et le lait, et d'éviter de prendre des compléments alimentaires contenant de l'iode.
Boire de l'eau à composante salée et bicarbonatée reste la meilleure solution éliminer le produit de contraste. L'hydratation est par ailleurs très importante et très efficace pour préserver la fonction rénale. Elle s'adresse à tous les patients ayant eu une injection de produit de contraste.