L'ablation d'un lipome au dos ou dans un endroit peu visible peut être réalisée par un dermatologue dans son cabinet ou en clinique. Mais si le lipome se situe à un endroit exposé (visage, cou, nuque), il est possible de recourir à un chirurgien plasticien afin de limiter la taille des cicatrices.
Le chirurgien dermatologue réalise l'ablation du lipome sous anesthésie locale, directement au centre. L'intervention peut être réalisée le jour même.
Le retrait du lipome par chirurgie
Le plus souvent, c'est le chirurgien esthétique, spécialiste des parties molles, qui réalise lui-même l'ablation. En cas de lipome superficiel, unique ou en petit nombre (moins de 6), la chirurgie a lieu au cabinet, sous anesthésie locale. Aucune hospitalisation n'est requise.
La lipomatose est une affection qui se caractérise par l'accumulation de tissu graisseux, formant des masses tumorales bénignes appelées lipomes.
Se detoxifier. Revoir son alimentation est la mesure à privilégier. Eliminez les plats transformés et évitez les sucres raffinés, la farine blanche, les viandes grasses, les produits laitiers. Stoppez la consommation d'huiles raffinées et de graisses saturées et augmentez votre consommation d'acides gras oméga 3.
L'apparition d'une masse sous-cutanée ou sa simple constatation au toucher soulève bien souvent l'inquiétude des patients qui en sont victimes. Et pour cause, ce peut être le signe de la formation d'une tumeur potentiellement cancéreuse.
La taille du lipome peut varier, allant de 1 cm de diamètre pour les plus petits, à près de 20 cm pour les plus volumineux. Les causes exactes de ce phénomène sont mal connues ; on ne sait pas vraiment pourquoi les adipocytes (cellules graisseuses) se multiplient de manière localisée.
Quelles sont les causes du lipome ? Un lipome survient à la suite de la multiplication de cellules adipeuses ou adipocytes. L'origine de cette prolifération de cellules stockant les graisses demeure inexpliquée.
L'IRM confirme tout d'abord le caractère lipomateux : hypersignal T1 et T2, annulation totale du signal sur les séquences sans graisse. On mesurera la taille totale de la lésion dans les 3 plans, ses limites et rapports anatomiques(6).
Le diagnostic est habituellement posé lors d'un bilan clinique avec radiographies : échographie, scanner, IRM... Mais une palpation de la grosseur suffit généralement à la distinguer d'une autre masse graisseuse : mou, malléable, le lipome a des contours réguliers et roule sous les doigts.
L'athérome est un kyste ; cela signifie qu'une cuticule sépare la structure de l'autre tissu en l'encapsulant fermement. Ce kyste est rempli de gouttes de graisse, de cristaux de graisse et de cellules cutanées. Le lipome est quant à lui composé uniquement d'une accumulation de cellules adipeuses.
L'opération chirurgicale consiste à inciser la peau pour détacher le lipome et le retirer. La fermeture de la peau est faite avec des fils résorbables puis un pansement est appliqué sur la cicatrice. Le lipome est enfin introduit dans un pot contenant du formol afin d'être envoyé au laboratoire d'analyse.
Cette biopsie se fait sous anes- thésie locale avec un trocart de taille suffisante (16 gauges) (figure 2). Il faut ramener plusieurs carottes tissulaires. La localisation du site de prélèvement au sein de la tumeur doit être discutée sur l'IRM.
Lorsqu'il est superficiel, une échographie permet de faire un diagnostic et de connaître s'il existe un risque qu'il se révèle cancéreux. Dans le cas de lipomes profonds, une IRM peut être nécessaire. Une biopsie permet de confirmer le diagnostic. Un fragment de tumeur est alors prélevé puis analysé.
Si le lipome n'est pas gênant pour le patient, aucun traitement n'est nécessaire. Ils disparaissent parfois spontanément. Si le patient le désire, pour des raisons pratiques ou esthétiques, un lipome peut être retiré lors d'une ablation chirurgicale, sous anesthésie locale (liposuccion).
Le lipome, lui, est très souple. Quand on appuie sur le lipome, il s'enfonce. En revanche ils bougent autant l'un et l'autre. Il s'agit d'ailleurs du critère de bénignité (c'est-à-dire le fait que la lésion ne soit pas maligne).
Quand faire examiner une boule sous la peau par un médecin ? Si une grosseur vous inquiète, qu'elle est présente depuis plus de deux semaines, ou qu'elle affecte votre vie quotidienne, prenez rendez-vous avec un médecin afin qu'il l'examine.
en apprendre davantage .) Les lipomes sont très fréquents. Ils produisent des nodules lisses et mous sous la peau. Leur consistance est variable et peut être pour certains assez dure.
Les options de traitement d'un lipome
L'injection locale de corticoïdes : cela peut être une solution pour les patients dans l'impossibilité de recevoir une intervention chirurgicale, ou dans le cas de lipomes multiples qui nécessiteraient de nombreuses ablations et donc occasionneraient de nombreuses cicatrices.
La macrobiopsie coûte un peu plus de 600 euros, la microbiopsie sous échographie près de 120 euros. Ces examens sont remboursés à 100%, à condition d'avoir une mutuelle.
Les tumeurs bénignes contenant de la graisse, dont notamment le lipome, sont les tumeurs des tissus mous les plus fréquentes. Le liposarcome est beaucoup plus rare mais constitue, cependant, le second sarcome des tissus mous en fréquence.
Sa taille : il est souhaitable de retirer les lipomes souvent profonds faisant plus de 5 cm de grand axe (après examen radiologique). Son caractère évolutif : il est préférable de retirer un lipome dont la taille a augmenté significativement en quelques mois.
Ces kystes en principe bénins créent des petites bosses plus ou moins dures. Pour des motifs esthétiques ou pour prévenir leur inflammation, votre dermatologue peut les extraire chirurgicalement.
Vous pouvez soit vous présenter spontanément à la consultation de votre chirurgien soit avoir été dirigé par votre dermatologue ou votre médecin de famille. Lors de la consultation, le chirurgien va examiner et préciser le kyste et vous expliquer comment il pourra l'enlever de la façon la moins visible possible.
Le kyste synovial est pris en charge par un chirurgien orthopédiste, spécialiste de la main et du poignet. C'est le médecin spécialiste qui prescrira le traitement adapté et évaluera, selon votre situation personnelle, la nécessité d'une opération chirurgicale.