Toute personne bénéficiant d'un contrat responsable par sa mutuelle (ou complémentaire santé) peut bénéficier de l'offre 100 % Santé dentaire. Un contrat responsable prévoit des planchers et des plafonds de prise en charge. Il représente actuellement 95 % des contrats vendus sur le marché.
A partir du 1er janvier 2021, l'offre 100% Santé, que ce soit en audiologie, en optique ou en dentaire, est désormais accessible à tous les Français bénéficiant d'une complémentaire santé responsable* (soit actuellement 95% des contrats vendus sur le marché) ou de la Complémentaire santé solidaire (C2S).
La mise en place du panier dentaire 100% santé se fera donc en deux étapes: au 1er janvier 2020, pour certains soins prothétiques (couronnes et bridges) ; au 1er janvier 2021, pour l'ensemble des autres prothèses sans reste à charge (prothèses amovibles ou dentiers notamment)
L'offre 100 % Santé s'adresse à toutes les personnes disposant d'une complémen- taire santé responsable ou de la CMU-c. Vous allez progressivement bénéficier d'aides auditives, de prothèses dentaires et de lunettes de vue remboursées à 100 % par la Sécurité sociale et les complémentaires santé.
À partir du 1er janvier 2021, 50 autres prothèses fixes et amovibles (dentiers) seront à leur tour intégralement remboursées dans le cadre du 100% santé. Attention : le reste à charge zéro s'applique seulement si le chirurgien-dentiste ne facture pas au-delà des montants plafonnés autorisés.
La condition impérative pour bénéficier du reste à charge zéro est d'avoir souscrit un contrat responsable auprès d'un organisme de mutuelle. Pour rappel, un contrat responsable désigne une offre qui respecte un cahier des charges minimal en matière de prise en charge des frais de santé.
La base de remboursement des restaurations d'une dent d'un secteur incisivocanin ou prémolomolaire par matériau inséré en phase plastique, sans ancrage radiculaire, passe : sur 1 face : de 27,60 € à 29,30 € ; sur 2 faces : de 46,50 € à 50 € ; sur 3 faces: de 63,60 € à 65,50 €.
L'offre 100% santé est accessible à tous les Français ayant adhéré à un contrat de complémentaire santé responsable. Elle est prise en charge à 100% par l'Assurance maladie et les complémentaires en santé et est donc sans reste à charge pour les assurés.
Pour recevoir des soins dentaires gratuitement, vous devez être prestataire du Programme d'aide sociale ou du Programme de solidarité sociale depuis au moins 12 mois, sans interruption. Sur votre carnet de réclamation, le mot « OUI » doit figurer dans la case « Soins dentaires ».
Prothèses amovibles (« dentiers »)
Prothèse s'appuyant sur les dents restantes et les muqueuses. Elle remplace plusieurs dents manquantes, comme une sorte de bridge amovible. Appareil dentaire complet s'appuyant sur les muqueuses, lorsqu'il ne reste plus de dents naturelles, en haut ou en bas de la bouche.
Le coût d'un partiel en acrylique, utilisé pour remplacer une ou quelques dents, est approximativement de 850$. Cette option, la moins chère, s'avère aussi la moins intéressante, car elle couvre entièrement le palais et offre une moins bonne stabilité. Le partiel en nylon, quant à lui, peut valoir autour de 1000$.
les bridges céramo-métalliques pour le remplacement d'une incisive, les bridges entièrement métalliques pour toutes les dents, les dentiers en résine (prothèses amovibles) pour tout ou partie des dents, les réparations ou les changements d'éléments des dentiers.
Depuis le 1er janvier 2020, certains soins prothétiques dentaires (couronnes et bridges) sont entrés dans le panier 100% Santé et, à ce titre, sont intégralement pris en charge. Ce panier de soins vient d'être complété par d'autres prothèses à compter du 1er janvier 2021.
Couronnes, bridges, et dents sur pivots totalement remboursés. Depuis début janvier 2020, les couronnes et bridges céramiques en métal sont ainsi sans reste à charge, et ce pour toutes les dents qu'elles soient visibles - incisives, canines, ainsi que les prémolaires - ou non visibles - molaires.
Vos frais de santé liés à votre maladie sont pris en charge au maximum remboursable par la Sécurité sociale (100 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale). On parle d'exonération du ticket modérateur ou parfois de « prise en charge à 100 % ».
Qui : les publics les plus démunis ont accès aux dispensaires dentaires, mais également les personnes dont les revenus sont peu élevés. Comment : il suffit de vous rendre dans un dispensaire dentaire pour présenter votre situation et accéder aux soins qui vous sont nécessaires.
Les soins dentaires pris en charge : le reste à charge zéro concerne toutes les couronnes métalliques, les couronnes transitoires, les bridges entièrement métalliques, les inlays core et les prothèses amovibles à base de résine (dentier).
En effet, les traitements d'orthodontie pour les adultes ne sont pas pris en charge par la Sécurité sociale, mais peuvent faire l'objet d'une prise en charge pour un semestre pour les enfants de plus de 16 ans. Le chirurgien-dentiste pratique des honoraires libres, qu'il doit fixer avec « tact et mesure ».
Il est aujourd'hui possible de se faire remplacer toutes les dents grâce aux prothèses complètes sur implants, et aux bridges fixes posés sur des implants. Vous bénéficierez d'implants qui ressemblent en tout point aux dents naturelles, esthétiquement parlant, et ne seront donc pas visibles à l'œil nu.
Le dentiste, qui a préalablement établi qu'il valait mieux retirer les dents, travaille alors en collaboration étroite avec votre denturologiste selon un processus bien encadré. Tout d'abord, le denturologiste prend les empreintes de votre dentition actuelle, avant l'extraction des dents.
La prothèse céramo-métallique : robuste et peu onéreuse, cette prothèse est la plus utilisée. Elle se compose d'un alliage en métal et en céramique, c'est d'ailleurs ce matériau qui imite l'émail des dents. La partie métallique recouvre la dent abîmée préalablement taillée et est recouverte par la céramique.
Comptez de 400 € à 1 000 € pour un dentier 3 à 10 dents en résine ou métal. Le tarif d'une prothèse amovible complète 1 mâchoire varie de 1 000 à 1 500 € en résine ou métal. Un dentier clippé sur 1 ou plusieurs implants coûte de 3 000 € à parfois 10 000 € en fonction du nombre de dents manquantes.
Il n'y a pas d'âge limite pour se faire poser un dentier. Même si les seniors sont les plus nombreux à avoir une prothèse dentaire, elle peut concerner tous les âges en cas de chute ou d'accident par exemple. Il est recommandé d'attendre d'avoir 18 ans que la formation et croissance des dents soit quasiment terminée.