La ponction lavage de calcification tendineuse ou trituration est une technique de radiologie qui permet de faire régresser de volumineuses calcifications qui se sont formées au sein des tendons (de l'épaule le plus souvent) et sont responsable de douleurs. Elle est réalisée sous contrôle échographique.
Des douleurs peuvent survenir au décours du geste, incitant la poursuite de votre traitement antalgique. Il est conseillé de mettre l'épaule au repos durant 48 heures sans forcer. Les complications sont tout à fait exceptionnelles : Risque d'infection.
On pratique d'abord une anesthésie locale, puis guidé par la radioscopie télévisée, on place la pointe des aiguilles au sein de la calcification. Par ces aiguilles, on « lave » la calcification avec le produit anesthésique. Ce produit anesthésiant (xylocaïne) dissout le calcium.
Après une désinfection locale, le produit est injecté dans l'articulation avec une aiguille. Une fois l'aiguille retirée, on vous posera un pansement que vous garderez quelques heures.
Apparition de la calcification : suite à un microtraumatisme ou à une irritation chronique, la cicatrisation va se faire de façon anormale, par production calcique. La calcification se situe dans le corps du tendon et elle a un aspect crayeux. Cette phase peut être indolore.
Principe. L'examen consiste à fragmenter, à laver, à aspirer voire retirer, à l'aide de deux aiguilles, la majeure partie de la calcification responsable de la douleur contenue dans un tendon, le plus souvent de l'épaule.
Pourquoi a t'on mal ? Car la calcification est située dans le tendon et occasionne souvent une bursite réactionnelle douloureuse, c'est à dire une inflammation de l'espace sous acromial.
L'effet le plus fréquent est une petite douleur au site d'injection dans les heures qui suivent l'infiltration, comme on peut avoir après un vaccin. Vous pourrez alors prendre vos médicaments antalgiques habituels.
Il est recommandé de se mettre au repos après l'infiltration : le patient doit limiter la mobilisation de l'épaule pendant 48 heures. Une réaction douloureuse dans les suites immédiates du geste est possible, mais rare.
Pour toute infiltration, un repos de 48 heures vous sera préconisé après le geste (parfois, il s'agira d'un repos relatif, mais un repos au lit peut être nécessaire). En fonction du site infiltré, il pourra vous être demandé de ne pas conduire (ou de prendre un taxi).
La calcification peut se résorber spontanément sur plusieurs mois voire plusieurs années. C'est en l'absence d'évolution naturelle favorable et devant la persistance de douleurs rebelles au traitement médical et kinésithérapique que se pose l'indication chirurgicale.
Le rhumatisme à hydroxyapatite, également appelé maladie des calcifications tendineuses multiples, est une arthrite microcristalline caractérisée par l'accumulation d'hydroxyapatite (cristaux de phosphates de calcium) au niveau des tendons.
Afin de prévenir l'acidification il faut : Réduire les aliments acidifiants : viandes, sucres raffinés, céréales et légumineuses en excès. Privilégier les aliments basifiants : légumes, jus de légumes, pomme de terre, châtaignes, graines germées et banane. Lutter contre la sédentarité.
Calcification de l'épaule - Dr Philippe LORIAUT | Orthopédiste.
L'harpagophytum qui par contre est un puissant anti-infammatoire (n'ayant pas les effets secondaires des médicaments allopathiques), pourrait vous soulager. Vous pouvez l'associer au cassis pendant une dizaine de jours. Mais ne pas négliger de consulter votre médecin car on peut supprimer cette calcification.
Les calcifications ne sont pas d'origine professionnelle, c'est pourquoi elles sont donc désormais exclues de la nouvelle version du tableau n° 57. Mais le déclenchement d'un épisode douloureux peut être en lien avec des gestes professionnels, qui peuvent provoquer un conflit avec la calcification.
Après l'infiltration, le patient peut parfois ressentir des effets secondaires (flush - c'est-à-dire des rougeurs au visage, sensation de chaleur, maux de tête, réaction allergique …) ou une aggravation des douleurs, de la fièvre… . Dans ce cas, il ne faut pas hésiter à contacter son médecin.
Les infiltrations sont remboursées à hauteur de 15%. Les cures thermales prescrites par le médecin peuvent être remboursées à 65% pour le forfait thermal, et 70% pour les honoraires médicaux. Certains médicaments prescrits sur ordonnance peuvent être remboursés par la Sécurité sociale.
Si vous avez une épaule douloureuse, il est habituellement plus confortable de dormir sur l'autre épaule et de soutenir l'épaule douloureuse avec un oreiller. Si vous dormez sur le dos, placez l'oreiller sous votre bras de manière à ce qu'il supporte la main sur le ventre.
Une période de repos de 48 heures après l'infiltration est recommandée. L'infiltration peut provoquer un léger gonflement et une douleur locale, qui peuvent être soulagés avec de la glace. Dans de rares cas, elle peut provoquer de la fièvre et une rougeur.
Des maux de tête peuvent survenir le jour même et le lendemain de l'examen, avec pour cause une petite brèche durale qui n'est pas toujours visible, c'est pourquoi nous vous recommandons vivement de rester allongé durant les premières 24h.
Complications. Les complications des calcifications sont rares. Elles peuvent se manifester par un enraidissement articulaire ou de la rupture d'un tendon en regard d'une calcification.
Cette inflammation peut-être due à une calcification au sein du tendon qui entraîne une augmentation de volume de celui ci et un frottement excessif. Les calcifications sont fréquentes (8% de la population), touchent surtout les femmes (60 à 70%) et sont surtout fréquentes vers l'âge de 40/50 ans.