La sciatique correspond à une douleur souvent intense présente dans le membre inférieur. Elle est habituellement rattachée à une pathologie au niveau du rachis lombaire touchant la racine S1 ou L5 (nerf sciatique). La sciatique est invalidante pour le patient du fait de l'intensité de la douleur.
Plus la racine nerveuse est irritée, plus intenses seront les symptômes, lesquels peuvent varier d'une sensation de brûlure jusqu'à une difficulté à marcher ou même à bouger la jambe Ils peuvent même dégénérer en une situation plus grave: diminution de la force, engourdissements et perte de réflexes.
Une sciatique paralysante, se manifestant par une douleur violente du nerf sciatique accompagnée d'une diminution, voire d'une impossibilité d'effectuer des mouvements de la jambe (flexion dorsale du pied).
Pour un travail sédentaire, 1 à 2 jours d'arrêt de travail sont le plus souvent suffisants. Pour un travail très physique, avec port de charges lourdes, un arrêt de travail d'environ cinq semaines peut être nécessaire.
Quelles sont les complications éventuelles de la sciatique ? Une hernie discale qui appuie longtemps sur un nerf peut être la cause de modifications de la sensibilité dans la zone qu'il dessert (fourmillements, perte de la sensibilité, etc.), de paralysies partielles ou même de troubles des intestins ou de la vessie.
Tout syndrome sciatique doit être dument exploré, l'IRM est l'examen de choix, la pathologie tumorale est une étiologie à évoquer.
Elles peuvent encore s'aggraver suite au fait de soulever un objet. Le symptôme sciatique se manifeste généralement sur un seul côté du corps. Certains signes peuvent témoigner de la présence de problèmes neurologiques plus graves.
Existence de fourmillements ou de picotements ou de sensation anormale (paresthésies). Hypoesthésie ou anesthésie au tact et au toucher : en faveur d'une sciatique L5, un déficit, face externe de jambe, dos du pied et gros orteil ; en faveur d'une sciatique SI, plante du pied et petit orteil.
Si la hernie discale n'est pas d'origine lombaire, il faut qu'elle entraîne un taux d'incapacité supérieur à 25% et qu'elle soit d'origine professionnelle pour qu'elle puisse être reconnue comme maladie professionnelle.
Vous pouvez consulter un médecin rapidement si : Les douleurs persistent après trois jours de prise d'antalgiques et s'intensifient (d'autant plus durant la nuit). Vous sentez une faiblesse ou un engourdissement progressif le long du nerf sciatique. Vous ressentez une perte de sensibilité dans la jambe.
Lorsque l'on souffre d'une vive douleur dans le bas du dos, c'est souvent le nerf sciatique qui est touché. Cette douleur peut s'étendre pendant plusieurs semaines.
Introduction. Les douleurs sciatiques peuvent être révélatrices de manifestations extrarachidiennes, notamment tumorales. Nous rapportons une observation de sciatalgie révélatrice d'une métastase pelvienne d'un cancer parotidien sans récidive locale.
Il y a d'abord les urgences importantes la sciatique paralysante où brusquement la douleur disparaît et le membre inférieur ne peut plus avoir de mouvement. Il s'agit d'une véritable urgence qui peut récupérer si on l'opère dans les 6 heures depuis le début des symptômes.
une douleur à maximum nocturne, une sciatique très douloureuse rebelle au repos et aux traitements habituels, l'existence de douleur à la pression d'une épineuse lombaire, l'existence de fièvre, d'amaigrissement, de fatigue anormale.
En fonction du diagnostic et de la gravité de la sciatique, le médecin peut prescrire une infiltration de corticoïdes et un traitement spécifique de la maladie responsable de la compression du nerf sciatique. Dans certains cas, il peut recommander des séances de kinésithérapie.
Types de sciatalgies
Les sciatalgies peuvent être classées en trois grands types : Les sciatiques discales, de loin les plus fréquentes ; Les sciatiques radiculaires –liées aux racines du nerf sciatique– non discales ; Les sciatiques non radiculaires.
Quelles sont les maladies invalidantes ? Maladies cardiovasculaires, diabète, insuffisance rénale chronique, hépatites, cancers, maladies respiratoires, sclérose en plaques, maladies de l'appareil digestif, VIH…
En définitive, oui vous pouvez travailler avec une hernie discale. En revanche, tout dépend du degré d'intensité de vos douleurs, à quel niveau cela intervient et des symptômes que vous présentez.
Les épisodes de lombalgies, dorsalgies et cervicalgies durent de 15 jours à 3 mois. Ils peuvent se faire plus fréquents puis devenir chroniques. Chez certaines personnes, les douleurs sont si importantes qu'elles constituent un véritable handicap dans la vie personnelle ou professionnelle.
Le traitement des douleurs sciatiques repose sur les médicaments contre la douleur : le paracétamol, l'aspirine, l'ibuprofène, voire des médicaments plus puissants comme la codéine ou le tramadol. Les infiltrations de corticoïdes sont réservées aux douleurs rebelles.
Douleur du dos inflammatoire la nuit : les pathologies. Une douleur de dos la nuit peut être révélatrice d'une inflammation au niveau de la colonne vertébrale. Cette inflammation peut se localiser au niveau d'une articulation, d'un disque intervertébral, d'un ligament ou de l'os.
Une maladie inflammatoire du rachis, telle que la spondylarthrite ankylosante ou le rhumatisme psoriasique ; Une infection au niveau de la colonne vertébrale, comme la maladie de Pott (tuberculose osseuse) ; Une tumeur ou des métastases au niveau de la colonne vertébrale ou à proximité.
Les douleurs chroniques ont des conséquences néfastes sur les plans physique, psychologique et social. Elles entraînent des hospitalisations, de l'absentéisme au travail ou encore des dépressions. Son coût pour la société est considérable.
En général les sciatiques se soignent naturellement, en 4 à 5 mois. Il peut arriver que les douleurs soient trop importantes et durables.