Le pessaire est un objet de silicone en forme d'anneau, de cube, de disque ou autre que l'on met dans le vagin pour soutenir ces organes. Il est tenu en place par les muscles de votre bassin. Il peut remplacer une opération pour traiter une descente d'organes ou les fuites d'urine (incontinence).
En cas de pessaire anneau, il est nécessaire de le plier au niveau des encoches. écartez les petites lèvres avec la main non dominante et introduisez le pessaire dans le vagin avec l'autre main (dominante). Vous pouvez le repousser avec le doigt s'il vous gêne.
Il est conçu pour libérer votre vagin et vous soulager de tout inconfort lié à un prolapsus ou à une incontinence urinaire à l'effort. Si vous ressentez une douleur ou une gêne, le pessaire n'est probablement pas, ou plus, adapté.
Compressez au maximum le Cube entre les doigts de votre main dominante. Déposez une noisette de lubrifiant à base d'eau sur l'extrémité du pessaire que vous allez insérer en premier dans le vagin. Ne lubrifiez pas la totalité du pessaire, qui deviendrait alors glissant et difficile à manipuler.
Dans quels cas préconise t-on la pose d'un pessaire ? Le recours à la pose d'un pessaire est justifié par la présence d'un prolapsus utérin à un stade assez avancé et se présente comme une alternative à la chirurgie pour les femmes pour lesquelles elle n'est pas réalisable.
Heureusement, le port du pessaire et la rééducation permettent d'atténuer ou de faire disparaître les symptômes liés au prolapsus qui affectent la vie intime.
En France, il n'est plus remboursé par la Sécurité sociale. Cependant, avec l'essor de nouvelles formes (pessaire cube), il est de plus en plus prescrit et utilisé. L'avantage principal du pessaire cube est de pouvoir être autogéré par la patiente qui le place et le retire à sa guise.
Le silicone sera en général privilégié car plus durable dans le temps. Il en existe différentes formes. Ceux qu'on propose le plus fréquemment sont les pessaires anneau, cube ou donut. Le pessaire Dish est parfois utilisé en cas de fuites urinaires associées.
La rééducation périnéale, par un kinésithérapeute rééducateur, après un accouchement est une règle de base pour éviter une descente de vessie. En effet, cela permet de renforcer, grâce à des exercices, les muscles du plancher pelvien qui soutiennent la vessie et les autres organes.
Plusieurs patientes arrivent à avoir des relations avec le pessaire dans le vagin et ce sans danger. Dans d'autres cas, il ne reste pas assez d'espace dans le vagin lorsque le pessaire est en place. Il faut donc enlever le pessaire pendant la relation sexuelle.
La plupart du temps, la descente d'organes ou prolapsus se manifeste par une gêne dans le bas-ventre, une sorte de pesanteur, de masse au niveau du vagin ainsi que des troubles urinaires (fuites, augmentation de la fréquence des mictions, ou des troubles rectaux (difficultés à l'exonération, constipation, parfois ...
Même si elle peut paraître impressionnante, la descente d'organes n'est pas dangereuse pour la santé de la femme. Cependant, il est évident que cette problématique peut avoir un impact important sur la qualité de vie. En effet, les symptômes du prolapsus (incontinence, constipation, sensation de lourdeur, etc.)
Pour corriger le prolapsus, on doit alors utiliser les ligaments naturels de la patiente en réduisant leur taille car ces ligaments ont été étirés. L'intérêt de cette technique est qu'on ne fait pas d'incision au niveau du ventre de la patiente", explique le chirurgien urologue.
Les tailles les plus couramment prescrites se situent entre 57 et 70mm. Pour le pessaire Cube : Le professionnel de santé écartera son index et son majeur en V dans la cavité vaginale et évaluera la distance en millimètres entre ces 2 points. Les tailles les plus couramment prescrites se situent entre 30 et 38mm.
La survenue de complications liées au prolapsus : les complications de prolapsus sont directement liées à une extériorisation, qui expose à des infections, des hémorragies et des ulcérations des organes visibles.
Pour les autres pessaires (cube, Donut, Dish), il ne reste pas assez d'espace dans le vagin : il faudra l'enlever avant. Vous pouvez garder votre pessaire même pendant les règles, en particulier s'il s'agit d'un pessaire anneau. S'il s'agit d'un pessaire cube, Donut, il faudra le nettoyer toutes les 4 à 6 heures.
Le pessaire Cube et le Donut sont également souvent indiqués. De par leur forme et le volume occupé dans le vagin, ces pessaires permettent également d'agir à la fois sur le positionnement des organes et d'apporter un soutien efficace à l'urètre.
L'alimentation: plus riche en fibres, elle évitera la constipation et moins riche en graisses, le surpoids. Pour être utile, le régime devra être associé au sport. Résultats? La fin de cette sensation de pesanteur dans le bas ventre et une stabilisation du prolapsus.
Le pessaire est un dispositif médical de plus en plus proposé par les médecins, sages-femmes ou kinésithérapeutes pour soulager les troubles liés à la descente d'organe.
Les urologues, les gynécologues et les colo-proctologues sont tous amené à prendre en charge des femmes qui ont des problème de prolapsus génital. La chirurgie est le mode de traitement le plus courant des prolapsus génitaux.
Il peut être proposé par le gynécologue, l'urologue, la sage-femme ou le kinésithérapeute en traitement préventif ou palliatif des descentes d'organes ou de l'incontinence urinaire.
Il existe plusieurs types de rééducation du périnée. Au cabinet, nous pratiquons la méthode manuelle : il s'agit d'une rééducation avec le souffle, en hypopression et avec des exercices de visualisations. S'il est nécessaire, dans certains cas, une sonde vaginale d'électrostimulation peut vous être prescrite.
Il s'agit de la descente dans le vagin des différents organes qui reposent sur le plancher pelvien : l'utérus, la vessie ou le rectum principalement. Le nombre d'organes concernès et l'importance de leur descente respective conduit à des formes multiples de troubles de la statique pelvienne.