Le seul élément qui favorise leur croissance est la prise prolongée d'hormones (œstrogènes, progestérones, anti-androgènes). Ces tumeurs sont implantées à l'intérieur du crâne, à la fois au niveau de la voute et sur la base du crâne.
Un méningiome est une tumeur presque toujours bénigne qui se développe à partir des méninges. L'exposition à des radiations ionisantes ou la prise de certains traitements hormonaux favorisent le développement et la croissance de ce type de tumeur.
Le traitement chirurgical du méningiome
Avant l'intervention, un traitement par corticoïdes ( cortisone ) peut être prescrit pour diminuer l'œdème cérébral autour du méningiome.
Grade I, II ou III Un méningiome est généralement diagnostiqué comme une tumeur cérébrale de bas grade. Les méningiomes sont classés de bas grade (grade I) à haut grade (grade III) ; plus le grade est bas, plus le risque de récidive et de croissance agressive est faible.
La majorité des personnes ayant eu un diagnostic de méningiome et qui ont subi une résection ont une espérance de vie non diminuée. Cependant, la présence du méningiome peut comprimer les tissus du cerveau ou d'autres structures à l'intérieur du crâne et entraîner des complications de santé potentiellement graves.
La survie relative à 10 ans est de 82 % pour les méningiomes de grade I de l'Organisation mondiale de la santé (OMS). On pourrait s'attendre à ce qu'après la décompression du tissu nerveux central, les symptômes soient résolus et que le fonctionnement revienne à la normale à terme.
Leur évolution est lente sur plusieurs années, sans facteur déclenchant identifié. Le seul élément qui favorise leur croissance est la prise prolongée d'hormones (œstrogènes, progestérones, anti-androgènes). Ces tumeurs sont implantées à l'intérieur du crâne, à la fois au niveau de la voute et sur la base du crâne.
Certains méningiomes peuvent cependant évoluer vers une forme agressive avec de multiples récidives et, rarement, des métastases dans d'autres organes. Des séquelles à long terme (telles qu'une altération du fonctionnement neurocognitif et de la qualité de vie) à la suite du traitement ont été rapportées.
Résumé. Nous rapportons le cas d'une patiente de 53 ans présentant des méningites récidivantes secondaires à un méningiome . Ce dernier était entièrement contenu dans l'antre mastoïdien gauche. À notre connaissance, il s'agit du premier cas décrit de méningiome localisé dans l'antre mastoïdien.
Il existe des signes indirects de croissance tels qu'une taille > 2,5 cm, un œdème ou un aspect brillant et riche en cellules sur l'image IRM dite T2. Dans ces cas et dans d'autres cas justifiés, un méningiome découvert par hasard peut aussi être une indication de traitement.
Chez la plupart des patients, notamment ceux atteints d'un méningiome de grade 1, une intervention chirurgicale réussie permet l'ablation complète de la tumeur. Pour les patients chez lesquels la chirurgie n'est pas la solution optimale, une radiothérapie ciblée (comme la radiochirurgie Gamma Knife) peut être utilisée pour freiner la croissance tumorale.
Certaines études se sont penchées sur le fardeau de la santé mentale chez les patients atteints de méningiomes. Celles-ci montrent que la prévalence des symptômes légers à sévères d'anxiété est de : 28 à 45 % chez les patients traités par chirurgie ; 42 à 50 % chez les patients sous surveillance active.
Les experts savent que des modifications cellulaires surviennent au niveau des méninges . Ces modifications entraînent une multiplication incontrôlée de ces cellules, ce qui conduit à la formation d'un méningiome. L'exposition aux radiations durant l'enfance est le seul facteur de risque environnemental connu pour le développement d'un méningiome.
Les méningiomes sont des tumeurs généralement bénignes qui se développent dans les méninges, les membranes recouvrant le cerveau et la moelle épinière. On sait déjà que certains facteurs, comme l'âge avancé, le sexe féminin et l'exposition à trois progestatifs à forte dose ( nomégestrol, chlormadinone et acétate de cyprotérone ), augmentent le risque de méningiome.
Conclusion. Cette étude n'a révélé aucun lien significatif entre le stress et le méningiome dans notre échantillon. Des recherches complémentaires, utilisant une méthodologie cas-témoins appariés et portant sur un échantillon plus important, sont nécessaires pour évaluer précisément le rôle potentiel du stress chez les patients atteints de méningiome.
Fatigue visuelle (maux de tête, vision trouble, éblouissements, fatigue rapide à la lecture). Sensation de déséquilibre, vertiges. Diplopie (vision double dans le regard droit devant ou dans une autre position du regard). Strabisme (les yeux convergent 'louchent' ou divergent 'partent en dehors').
Certains médicaments, notamment des traitements hormonaux (comme les hormones progestatives), peuvent provoquer des méningiomes. Les personnes ayant été en contact avec des radiations ionisantes au niveau de la tête sont plus à risque également de développer un méningiome.
Les méningiomes peuvent entrainer des maux de tête, des convulsions ou crises d'épilepsie, une faiblesse dans le bras ou la jambe, des troubles de la parole, de la vue, des sensations anormales, un changement de personnalité, des problèmes d'équilibre, des vertiges, une baisse de l'audition, une perte de l'odorat…..
Méningiome anaplasique, ou malin (grade 3) – Cette tumeur a une survie médiane de moins de 2 ans. La survie médiane sans évolution de ce cancer est d'environ 12,8 mois s'il a été traité par chimiothérapie seulement et elle peut aller jusqu'à 5 ans si on a associé une chimiothérapie à une radiothérapie.
Contrairement aux tumeurs malignes, la chirurgie des tumeurs cérébrales bénignes permet souvent une récupération plus rapide. La plupart des patients commencent à se sentir mieux après 1 à 3 mois . Cependant, la guérison complète peut prendre plus de temps, selon les cas.
Quels sont les symptômes d'un méningiome ? Suivant la localisations de la tumeurs, les symptômes sont différents : Dans la lobe pariétal : troubles sensitifs, de la marche, de la vision, de l'audition. Dans le lobe frontal : troubles de la mémoire, de l'attention, du comportement, du langage, déficite moteur.
Quels sont les symptômes d'un méningiome ?
En fonction de l'importance des symptômes ou de la taille et la croissance du méningiome pouvant faire craindre une compression de la zone concernée, l'ablation du méningiome peut être envisagée.
Le pronostic des méningiomes est globalement excellent, mais la tumeur peut récidiver (10 % de récidive à 10 ans pour les méningiomes bénins), ce qui justifie une surveillance prolongée après la chirurgie de la tumeur. Ces récidives sont habituelles après exérèse incomplète.
L’utilisation à long terme d’un THS, en particulier d’une thérapie combinée œstrogène-progestatif, peut augmenter le risque de méningiome .