(Carence en acide folique) Une carence en folates est fréquente. L'organisme ne stocke que peu de folates, par conséquent un régime pauvre en folates provoque une carence en quelques mois. Une consommation insuffisante de légumes crus à feuilles et d'agrumes peut entraîner une carence en folate.
Origine des carences en folates.
Malnutrition (jamais de légumes crus), cuisson excessive des aliments (détruit les folates), inadéquation entre apports et besoins : besoins accrus au cours de la grossesse et des états d'hyperactivité médullaire : anémie hémolytique chronique, syndromes myéloprolifératifs.
Médicaments. Certains médicaments diminuent la quantité de folate dans l'organisme ou rendent son absorption plus difficile. Il s'agit notamment de certains anticonvulsivants (médicaments utilisés pour traiter l'épilepsie), de la cholestyramine, de la sulfasalazine et du méthotrexate .
Elle s'accompagne de symptômes tels que :
Anémie par carence en vitamine B9 ou folates
La carence en vitamine B9 (ou folates ou acide folique), en cause dans l'anémie, est généralement d'origine alimentaire. En effet, les folates sont naturellement présents dans un grand nombre d'aliments. Une alimentation variée assure un apport suffisant pour l'organisme.
Des supplémentations en acide folique ou vitamine B9 sont largement utilisées pour prévenir et traiter des carences. Certaines études suggèrent une protection contre le cancer colorectal mais d'autres ont mis en évidence une augmentation des cancers, dont celui du poumon (cf dépêche du 18/11/2009 à 00:01).
Une carence en vitamine B9 peut entraîner divers symptômes neurologiques. Les signes peuvent inclure des troubles de la mémoire, des difficultés de concentration, de la confusion mentale et parfois même des changements d'humeur ou de l'irritabilité.
Un apport excessif d'acide folique est suivi d'une augmentation de l'élimination urinaire. L'acide folique est une vitamine du groupe B. Les métabolites actifs servent de coenzymes à de nombreuses réactions enzymatiques intervenant dans la synthèse des purines, le métabolisme des acides aminés.
La vitamine B9 intervient dans la production du matériel génétique (ADN, ARN) et des acides aminés nécessaires à la croissance cellulaire. Il joue donc un rôle essentiel pour la formation des globules rouges, le fonctionnement du système nerveux et du système immunitaire.
Une carence en vitamines B9 et B12 peut provoquer une fatigue inhabituelle (il y a souvent anémie), des troubles comportementaux (état dépressif dans 40 % des cas, troubles de la mémoire ou du jugement parfois significatifs) ou sensitifs (sensation de picotements, douleurs…), marche instable, langue rouge et enflée…
Les légumes « verts » (épinard, brocoli, cresson, mâche, oseille, avocat, courgette, haricot vert, petit pois…) et les fruits « rouges » (fraise, framboise, cerise) sont les plus riches en folates. Il est recommandé de consommer un aliment de ce groupe à chaque repas, selon l'appétit. Cela tombe bien !
Il est essentiel de reconnaître les symptômes d'un surdosage en acide folique. Nausées, troubles neurologiques, anémie et autres symptômes peuvent indiquer un excès de cette vitamine.
La carence en acide folique est responsable de certaines formes d'anémies. Cette vitamine a également montré un intérêt, lorsqu'elle est prise avant et pendant le début de la grossesse, dans la prévention d'une anomalie grave du développement du système nerveux de l'embryon.
Manque de vitamine B9 dans l'alimentation. Alcoolisme (l'alcool diminue l'absorption de l'acide folique) Augmentation des besoins (exemple : pendant la grossesse ou pour les personnes dialysées) Problèmes d'absorption de l'acide folique (maladie de Crohn, intolérance au gluten…)
Une carence en acide folique entraîne une perte d'appétit et peut donc provoquer une perte de poids. Elle n'engendre en revanche aucune prise de poids.
Une carence en folates entraine une anémie, on retrouve donc les symptômes de l'anémie : fatigue, pâleur, vertiges, essoufflement. D'autres symptômes peuvent apparaitre : Manque d'appétit. Perte de poids.
Les conséquences. La carence en acide folique peut provoquer une anémie mégaloblastique, une diarrhée, une neuropathie périphérique, une confusion mentale et une dépression.
La prise de vitamine B9, l'acide folique, est associée à une réduction de 44% des tentatives de suicide et d'automutilation dans une étude rétrospective. Elle pourrait être permettre de prévenir le passage à l'acte durant une dépression.
La limite de sécurité de la vitamine B9 pour les adultes est de 1000 µg/jour en équivalents folates, soit 600 µg/jour d'acide folique. Des effets secondaires sont rapportés en cas de consommation excessive, comme des troubles gastro-intestinaux et des troubles du sommeil.
Ces médicaments sont par exemple certains antibiotiques (aminosides), les cytotoxiques, des immunosuppresseurs, le lithium ou les produits de contraste iodés.
Le test d'acide folique mesure généralement le taux de folate dans le sérum sanguin (la partie liquide du sang) pour évaluer si vous avez une quantité adéquate de ce nutriment.
Traitement Un déficit en folate est traité par de l'acide folique oral 1 à 5 mg/jour ; pour les patients avec une cause réversible de déficit, la thérapie est généralement administrée pour une durée compris entre 1 et 4 mois ou jusqu'à l'atteinte d'un signe de correction hématologique (13,14).
Causes de la carence en folates
Consommation insuffisante de folate (généralement chez les personnes qui boivent trop d'alcool ou qui sont en situation de dénutrition) Altération de l'absorption (résultant, par exemple, d'un trouble de malabsorption comme la maladie cœliaque ou l'utilisation de certains médicaments)
Pour booster sa bonne humeur, une cure de vitamines B6 et B9 peut être intéressante. Pour remédier aux sautes d'humeur et à la fatigue chronique, une prise de vitamine B3 associée à de la vitamine C peut être envisagée.
Quels sont les risques d'une carence en vitamine B ? La carence sévère en thiamine peut conduire à une maladie grave appelée béribéri. Cette maladie provoque des troubles neurologiques et une insuffisance cardiaque. Un déficit sévère en riboflavine intervient souvent dans un contexte de dénutrition.