Après 50 ans d'existence, le numerus clausus est remplacé par le numerus « apertus » dans le cadre du plan « Ma Santé 2022 ».
Depuis la rentrée 2021, le numerus clausus des études de santé est terminé. Il laisse la place à un numerus apertus qui, comme son nom l'indique, peut augmenter.
Invitée sur BFM TV ce jeudi 28 oc obre 2021, Anne Hidalgo a proposé de « faire sauter complètement » le numerus clausus dans les études de médecine. Ce système limite le nombre d'étudiants pouvant suivre des études de santé, via une très stricte sélection à la fin de la première année.
Ministre communiste sous François Mitterrand, c'est bien cela ? Jack R. : Tout à fait. Le Procureur : Monsieur Ralite, vous êtes accusé d'avoir, en l'espace de deux ans, abaissé le numerus clausus de 30 % ainsi que d'avoir mis en place la dotation globale de financement, dite DGF.
Né dans les années 70, ce quota devait réguler les quatre professions de santé, à savoir médecine, maïeutique, odontologie et pharmacie. Jugé extrêmement rigide et parfois éloigné de la réalité, le numerus clausus est donc définitivement supprimé à compter de 2021.
Numerus apertus 2021-2022 : les étudiants en PASS et L.AS dans le flou. Généralement publié dès janvier, le nombre de places pour entrer en deuxième année de santé est cette année, plus que jamais, très attendu par les étudiants en PASS et en L.AS.
Car si un numerus clausus longtemps insuffisant explique en partie le phénomène, le manque de candidats est aussi en partie dû aux aspirations des jeunes générations de médecins à exercer leur métier autrement. Notamment, en ne négligeant pas leur qualité de vie professionnelle et personnelle.
Claude Got, conseiller technique des ministres de la Santé de 1978 à 1981, est le rédacteur des décrets d'application de la loi de 1979 sur la réforme des études médicales, publiés en mai 1980 , et instaurant véritablement l'application du numerus clausus dans l'admission aux études de santé françaises.
La réforme de la PACES trouve sa source dans le plan Ma Santé 2022, annoncé par le Président de la République Emmanuel Macron le 18 septembre 2018, puis adopté par le Parlement dans le cadre du projet de loi sur la santé le 16 juillet 2019.
Comment l'expliquer ? D'abord en raison des inégalités territoriales qui s'accroissent. Dans les départements ruraux, déjà affectés, la désertification médicale s'intensifie. Au contraire, les grandes villes attirent toujours plus, principalement en raison de leurs centres hospitalo-universitaires.
Le manque de médecins généralistes provient concrètement du fait que trop peu d'étudiants sortent diplômés de médecine générale.
C'est le département des Hautes-Alpes qui possédait la plus forte densité de médecins pour 100.000 habitants en 2020, avec 139 médecins. A contrario, c'est la Guyane qui possède le moins de médecins par habitant, avec seulement 44 médecins pour 100.000 en 2020.
Dès janvier 2022, la formation va être complétée par plusieurs enseignements. En plus d'un stage d'initiation aux soins infirmiers pendant quatre semaines que les étudiants réalisent souvent pendant l'été de la première à la deuxième année, les futurs médecins seront formés aux gestes de premiers secours.
Si vous ne souhaitez pas faire une PACES, il est également possible d'effectuer une Licence Science pour la santé ou une Licence Sciences de la vie (et du vivant). Après deux ou trois années de ces études, vous pourrez entrer en études de médecine, dentaire, pharmacie ou sage-femme sur dossier et entretien.
Un arrêté du 13 septembre 2021 concrétise cette disparition en définissant les objectifs nationaux pluriannuels de professionnels de santé à former pour la période 2021-2025.
Antagoniste du numerus clausus, le numerus apertus désigne un nombre minimum d'étudiants admis en deuxième année de médecine. Mis en place en 2021, ce « nombre ouvert » est fixé chaque année par les universités en fonction de leurs capacités d'accueil et des places disponibles.
Le salaire est fixé à 1 539 € brut mensuel en première année d'internat, 1 704 € brut mensuel en deuxième année, 2 139 € brut mensuel en troisième année et 2 260 € pour l'année de Docteur junior. Cette rémunération couvre l'activité de service de jour des internes, dans la limite légale de 48h maximum par semaine.
Le choix le plus sûr si vous êtes décidé : le PASS
Voici les différentes raisons : le nombre de places : 60% pour les étudiants issus de PASS (jusqu'à 70% dans certaines Facs pour l'année 2020 – 2021), le reste pour ceux issus de LAS (même si cela pourra évoluer plus tard).
La première année est reconnue pour être parmi les plus difficiles des études de médecine. Peu de places sont accessibles pour beaucoup d'inscrits : il y a parfois 20 fois plus de candidats que le nombre de places disponibles pour passer en deuxième année.
1En 1971, un numerus clausus est institué en fin de première année d'études médicales. Contrairement à ce que souhaitaient ceux qui s'étaient mobilisés en sa faveur, ce quota permet initialement de stabiliser le nombre d'étudiants admis en deuxième année de médecine, mais pas de le réduire.
"Numerus clausus" : limiter le nombre d'étudiants
Dans le cadre des études de médecine, la limitation des étudiants a été mise en place afin de répondre aux nombres grandissants de bacheliers qui s'inscrivaient dans cette filière. On l'explique notamment par l'augmentation des bacheliers en France, dès les années 60.
Un accès aux soins limité
Avec moins de médecins, moins d'actes, moins de prescription… et donc moins de coût ! Mais moins de médecins, loin de permettre en réalité de diminuer les coûts, a surtout limité l'accès aux soins de santé pour un nombre croissant de personnes.
Ce qui semble les intéresser, c'est notamment de ne pas se retrouver isolé. Près de neuf internes et remplaçants sur dix considèrent que la présence d'autres professionnels est déterminante. L'une des raisons isolées par l'enquête du Cnom : le temps de travail.
La DREES comptabilise les médecins « actifs », c'est-à-dire ayant déclaré au moins une activité en France au Conseil national de l'Ordre des médecins (CNOM). Ce concept inclut les médecins remplaçants, ainsi que ceux qui cumulent emploi et retraite ; il exclut les médecins temporairement sans activité.
La problématique affecte toutes les régions en France aujourd'hui. Même en Ile-de-France, dans son zonage médecin, l'Agence régionale de santé (ARS) classe le département de la Seine-Saint-Denis et aussi la Seine-et-Marne parmi les zones les plus fragiles face à la sous-densité des médecins.