Le champ d'intervention de l'HAD est polyvalent : soins palliatifs, médecine, post-chirurgical, soins de médicaux et de réadaptation, traitement du cancer, pansements complexes…
Soins ponctuels, notamment en cas de maladies non stabilisées (par exemple, une chimiothérapie) Soins de réadaptation au domicile (notamment en cas de retour anticipé après l'accouchement, de maladie cardiaque, de traitement orthopédique, maladie neurologique...) Soins palliatifs.
Sa mission première est la coordination entre l'établissement de soins, le domicile et les professionnels de santé intervenant au domicile du patient, selon un projet thérapeutique établi avec l'équipe médicale et soignante libérale en lien avec l'équipe hospitalière.
L'HAD, ou hospitalisation à domicile, est une prise en charge médicale ou paramédicale d'un patient sans hébergement dans un établissement hospitalier. L'hospitalisation est à temps complet : la personne reçoit les soins sur place, le plus souvent chez elle.
Différents avantages de l'hospitalisation à domicile
Une hospitalisation à domicile permet de se faire soigner chez soi sans être obligé d'aller à l'hôpital. Ce qui évitera à la famille de faire des va-et-vient entre la maison et l'hôpital. Le ou la malade pourra bénéficier de son chez soi et rester auprès des siens.
L'organisation de la fin de vie à domicile
La décision et l'organisation des soins palliatifs au domicile sont toujours prises par le médecin traitant, avec l'accord du patient et de sa famille, parfois en coordination avec un réseau de santé ou une hospitalisation à domicile (HAD).
L'HAD est obligatoirement composée d'une équipe salariée avec un médecin coordonnateur, des infirmières de coordination et des aides-soignants.
Seul un médecin hospitalier ou un médecin traitant peut orienter une personne en HAD. L'accord du médecin traitant est nécessaire et donc toujours sollicité, car il prend, pendant le séjour en HAD, la responsabilité médicale des soins, conjointement, le cas échéant, avec des confrères spécialistes.
Seul un médecin hospitalier ou votre médecin traitant peut vous orienter vers l'HAD. Lorsque l'initiative vient d'un médecin hospitalier, l'accord de votre médecin traitant est toujours sollicité. En effet, c'est ce dernier qui planifie le projet de soins en coordination avec l'équipe soignante de l'établissement.
On distingue 3 catégories de soins : Les soins courants : les injections, pansements, prélèvements sanguins, perfusions, lavage' Les soins spécifiques : utilisation de cathéters pour les prélèvements et injections, prise en charge à domicile de patients diabétiques'
1°/ Entretien d'accueil du patient et de son entourage ; 2°/ Activités à visée sociothérapeutique individuelle ou de groupe ; 3°/ Surveillance des personnes en chambre d'isolement ; 4°/ Surveillance et évaluation des engagements thérapeutiques qui associent le médecin, l'infirmier ou l'infirmière et le patient.
Les personnes pouvant prétendre à des soins à domicile doivent faire leur demande auprès de leur médecin traitant. Ce dernier envoie une demande à la caisse d'assurance maladie. En cas de non-réponse de cette dernière sous 10 jours, la demande de soins est considérée comme acceptée.
Prescrite par le médecin traitant du patient ou le médecin hospitalier, l'HAD permet d'associer de manière coordonnée tous les professionnels paramédicaux et sociaux, de statut libéral ou salarié : le médecin traitant, mais aussi les infirmiers, les kinésithérapeutes, les ergothérapeutes, les aides-soignants, les ...
Une perfusion est souvent mise en place dans le cadre d'un traitement médicamenteux. Elle peut être effectuée au domicile du patient par une infirmière libérale sur prescription médicale uniquement. L'infirmier libéral doit alors pratiquer les soins spécifiés sur l'ordonnance et il assure également la surveillance.
groupe homogène de tarif. Dés l'admission en HAD, le séjour fait l'objet d'une facturation des soins directement auprès de l'Assurance Maladie ; les frais d'hospitalisation à domicile font l'objet d'un forfait de séjour et de soins dénommé « groupe homogène de tarif » (GHT) payé à l'établissement prestataire de soins.
L'hospitalisation à domicile est accessible à tout individu, quel que soit son âge. Ce dispositif permet d'assurer des soins qui ne peuvent être réalisés en cabinet libéral. À l'instar du dispositif PRADO, il peut être proposé pour se substituer à une hospitalisation ou la raccourcir.
Les différents types d'hospitalisation
L'hospitalisation complète signifie que vous allez passer au moins une nuit à l'hôpital : vous y serez hébergé et serez installé dans un lit. Parfois, vous dormirez seul dans une chambre, plus fréquemment, vous partagerez cette chambre avec d'autres patients.
Niveau d'études ou diplôme minimum : Diplôme d'Etat d'Aide-Soignant (DEAS). Études en alternance : oui. Salaire débutant : minimum 1.306€ net + primes.
L'HAD peut être demandée : par votre médecin traitant, par le médecin hospitalier (après une consultation hospitalière ou à la suite d'une hospitalisation par exemple).
Les interventions de l'hospitalisation à domicile (HAD) en Ehpad, permettent d'éviter ou de raccourcir les hospitalisations avec hébergement des personnes âgées et fragiles lorsqu'elles ne sont pas strictement nécessaires.
Elle réduit le volume urinaire ce qui permet de limiter des mobilisations parfois inconfortables, les vomissements, l'encombrement bronchique, l'ascite, voire les œdèmes péritumoraux, entraînant ainsi une diminution de la douleur.