Rougeur, œdème, douleur au niveau de la jambe ou du mollet : la triade de symptômes typiquement associée à la thrombose veineuse doit alerter les patients et les mener à consulter. Ces signes ne sont malheureusement pas systématiquement présents, ni très spécifiques. La phlébite peut même être asymptomatique.
L'œdème d'un seul mollet s'accompagne d'un durcissement et d'un gonflement du mollet, parfois jusqu'à la cuisse, et d'une coloration bleuâtre/violette de la zone concernée. Le mollet qui est le siège de la phlébite est nettement plus gros que l'autre mollet.
Quels sont les signes évocateurs d'une phlébite ?
L'embolie pulmonaire entraîne l'apparition soudaine de symptômes :
La thrombose veineuse nécessite donc une prise en charge rapide. Les symptômes les plus fréquents d'une thrombose veineuse sont une douleur qui envahit la jambe et la formation d'un œdème, c'est-à-dire un gonflement, apparaît au niveau du mollet, voire jusqu'à la cuisse, accompagné d'une sensation de lourdeur.
Symptômes à surveiller
Il existe quelques signes révélateurs d'une possible thrombose veineuse profonde (TVP), notamment la douleur, le gonflement, la sensibilité ou la rougeur dans et autour de la zone suspectée . Parmi les autres signes, on peut citer les crampes aux jambes, la douleur qui s'intensifie lorsque le pied est plié et une décoloration de la peau.
La thrombose veineuse profonde (phlébite profonde) de la jambe se manifeste généralement par : Une douleur de la jambe inhabituelle, localisée ou diffuse, à la marche ou au repos.
Les premiers symptômes incluent souvent une douleur lancinante ou des crampes dans une jambe, généralement au mollet ou à la cuisse. Vous pouvez également constater un gonflement, une rougeur et une sensation de chaleur dans la zone touchée. Cependant, certaines personnes peuvent développer des caillots sanguins sans présenter de symptômes apparents.
Généralement, l'embolie pulmonaire est la conséquence d'une phlébite profonde qui n'a pas été prise en charge. La phlébite profonde se traduit par la formation d'un caillot de sang au sein d'une veine appartenant au système veineux profond. Dans 90% des cas, elle se déclenche au niveau des jambes (mollet ou cuisse).
Un thrombus est un caillot sanguin qui se forme dans un vaisseau et y reste. Une embolie est un caillot qui migre de son lieu de formation vers un autre endroit du corps . Les thrombus et les emboles peuvent obstruer un vaisseau sanguin et bloquer la circulation sanguine à cet endroit, privant ainsi les tissus d'oxygène et d'un apport sanguin normal.
La phlébite dite « profonde » se caractérise par la formation d'un caillot dans les veines non superficielles du mollet ou de la cuisse, suite à une diminution du débit sanguin. Si le caillot se détache, il peut se diriger vers le cœur et provoquer une embolie pulmonaire.
Types et stades de la phlébite
Stade 1 : Rougeur et gêne. Stade 2 : Veine durcie et gonflée. Stade 3 : La douleur diminue, mais la veine reste fibreuse pendant plusieurs semaines. Stade 4 : La cause sous-jacente (par exemple, les varices) n’est toujours pas traitée.
Douleur, gonflement et sensibilité dans la jambe affectée. Rougeur et chaleur au niveau du site de la veine affectée. Veine qui semble dure ou tendue.
Le premier symptôme est une douleur dans la jambe à la marche, liée au rétrécissement du diamètre d'une artère, qui diminue l'apport de sang et donc d'oxygène aux muscles. Si l'artérite évolue, les douleurs surviennent même au repos. Le bilan mesure l'étendue des lésions artérielles.
Rougeur, œdème, douleur au niveau de la jambe ou du mollet : la triade de symptômes typiquement associée à la thrombose veineuse doit alerter les patients et les mener à consulter. Ces signes ne sont malheureusement pas systématiquement présents, ni très spécifiques.
La sensation de lourdeur des jambes est liée à une mauvaise circulation du sang dans les veines. Elle s'accompagne parfois de crampes, de picotements ou d'œdèmes.
La confirmation du diagnostic d'embolie pulmonaire fait appel à différents examens. Certains d'entre eux comme la radiographie du thorax, l'électrocardiogramme, la gazométrie sanguine, le dosage sanguin des D-dimères, sont des examens de débrouillage.
Elle peut résulter de facteurs génétiques, d'une obésité, du tabagisme, de la sédentarité (immobilité des jambes), du vieillissement, ou apparaître durant la grossesse.
La présence d'un caillot de sang dans une jambe provoque une sensibilité ou des crampes au mollet ou derrière le genou, ainsi qu'une rougeur et une sensation de chaleur.
Caractéristiques et durée de la douleur
Les crampes aux jambes, ou « crampes musculaires », provoquent une douleur aiguë qui dure quelques minutes. Les caillots sanguins, comme dans le cas d'une thrombose veineuse profonde (TVP), causent une douleur qui s'intensifie avec le temps . Cette douleur commence par une légère courbature.
Combien de temps dure une embolie pulmonaire ? Son pronostic dépend du risque de décès qui peut survenir en quelques heures ou en quelques jours si rien n'est fait. Dans des cas plus rares, elle peut être très rapide et provoquer la mort en quelques minutes, c'est ce qu'on appelle une embolie pulmonaire "foudroyante".
Douleur thoracique (dans la poitrine) d'un côté, qui augmente quand on inspire. Difficultés à respirer avec une respiration rapide et courte, et une sensation d'essoufflement.
Les causes principales de gonflement d'un seul membre sont des caillots sanguins dans une veine et une infection. L'apparition soudaine d'un gonflement peut indiquer un trouble grave, par conséquent les personnes doivent consulter un médecin dans les plus brefs délais.
Lorsque la thrombose veineuse profonde touche le mollet, la personne ressent parfois une vive douleur lorsqu'elle relève le bout du pied vers le genou (signe dit « de Homans »). Une fièvre légère (38 °C) peut également être présente. L'apparition de ces symptômes justifie une consultation médicale en urgence.
Les symptômes de la thrombose des veines profondes
Rougeur ou couleur bleuâtre de la peau. Sensibilité de la jambe à la palpation. Sensation de chaleur localisée. Douleur, crampe ou engourdissement du mollet ou de la cuisse.