Difficultés à marcher, monter et descendre les escaliers en raison de douleurs au niveau de la fesse, d'un pli de l'aine, de la cuisse ? Ces symptômes peuvent être dus à une arthrose de la hanche (coxarthrose). Un examen médical et un bilan radiologique sont nécessaires.
Les signes suivants : craquements, dérobements, sensation d'accrochage, pseudo-blocage ne présentent pas d'intérêt pour le diagnostic. Mais ils peuvent être très gênants. Plus tard, une amyotrophie de la cuisse et des fessiers peut parfois survenir.
C'est un mythe!
Par contre, heureusement pour vous, non seulement la marche n'augmente pas le risque de développer de l'arthrose aux genoux ou aux hanches, mais la littérature scientifique rapporte même qu'elle permettrait d'en diminuer l'impact sur le fonctionnement quotidien(1-3).
La douleur de hanche liée à l'arthrose est généralement localisée dans le pli de l'aine et irradie sur la face antérieure de la cuisse ou sur la face externe de la hanche. Initialement, elle est présente principalement lors d'activités tels que la course, la marche, le saut ou la montée et descente des escaliers.
Anatomie de la hanche
Bien souvent, une douleur liée à un trouble de la hanche sera « trompeuse », localisée par exemple, à l'aine, dans la fesse, voire dans la jambe ou le genou. Inversement, la douleur peut se faire sentir dans la hanche et provenir en réalité d'un point plus éloigné (du dos ou de l'aine, notamment).
Elle est localisée au niveau du pli inguinal* et irradie le long de la cuisse, parfois jusqu'au genou. Il s'agit d'une douleur mécanique, c'est-à-dire qu'elle apparaît surtout lors d'un effort physique. Elle est maximale en fin de journée.
L'arthroplastie de hanche est le traitement de choix de la coxarthrose, y compris chez les patients de moins de 50 ans.
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune qui s'attaque aux articulations, causant de l'inflammation, de la douleur et une raideur, surtout le matin au réveil. Certaines personnes peuvent avoir de la difficulté à se lever du lit. La raideur des articulations rend leurs mouvements lents et difficiles.
Les produits laitiers sont acidifiants et entretiennent l'inflammation latente qui rend les articulations douloureuses. Ne vous en privez-pas totalement mais préférez le lait de chèvre ou le lait de brebis (ou les yaourts) ainsi que les fromages frais, plus digestes.
Quand la chirurgie est-elle indiquée ? La chirurgie est indiquée seulement face à une arthrose sévère de la hanche ou du genou générant trop de handicap, « lorsque la gêne et la douleur sont telles qu'une personne ne peut plus marcher », précise le Pr Jean Roudier. C'est une opération de dernier recours.
Elle peut se manifester le matin au lever, on parle alors de douleur de dérouillage. Quand elle apparaît plus tard dans la journée, on parle de douleur de fatigue. L'arthrose entraîne progressivement une gêne à réaliser certains mouvements, elle peut toucher toutes les articulations.
"La tendinopathie de la hanche est une usure des tendons fessiers : le petit fessier, le moyen fessier, la lame latérale du moyen fessier. Ces trois structures tendineuses s'attachent sur un os du fémur, le grand trochanter" informe le Dr Eric Noël, rhumatologue à Lyon.
Vous pouvez consulter un rhumatologue ou bien un chirurgien orthopédiste. En effet, il faut voir d'où vient cette douleur qui vous gêne. Il pourrait par exemple s'agir d'une névralgie ? d'une arthrose de hanche, d'un problème inflammatoire, d'un problème de tendinite, etc.
2 - La tendinite du moyen fessier
Il est possible également de confondre une sciatique avec la tendinopathie du muscle moyen fessier. La cruralgie donne des douleurs au niveau de la hanche et peut entrainer une boiterie. Cependant la douleur ne descend pas plus bas que la hanche, contrairement à la sciatique.
Faiblesse des muscles des membres, très grosse fatigue, ce sont les manifestations de la myasthénie, une maladie neuromusculaire chronique qui touche 5 Français sur 100 000.
Durant l'intervention chirurgicale vous ne ressentirez aucune douleur, mais vous resterez conscient. Vous ne verrez rien de l'intervention car l'endroit opéré sera masqué par un tissu appelé champ opératoire.
La sonde d'échographie sera appliquée sur le haut de la cuisse, avec un gel tiède. Chaque hanche sera examinée d'abord au repos, pour vérifier la bonne formation du bassin, puis en mouvement, pour s'assurer de la stabilité de l'articulation.
Pourquoi poser une prothèse de hanche ? Les buts de la PTH sont de soulager les douleurs, d'améliorer la mobilité de la hanche et d'augmenter la qualité de vie globale. La cause la plus fréquente motivant la pose d'une PTH est l'arthrose. Il s'agit d'une usure progressive du cartilage de l'articulation.
En France, le paracétamol est le médicament recommandé en première intention pour soulager les douleurs liées à une arthose du genou (gonarthrose) ou de la hanche (coxarthose), puis un AINS (anti-inflammatoire non stéroïdien) est recommandé en seconde intention en cas d'inefficacité (voir l'arbre décisionnel de la ...
L'arthrose se manifeste différemment d'une personne à l'autre, mais les symptômes les plus courants sont la douleur articulaire, les courbatures et la raideur matinale durant moins de 30 minutes, ainsi qu'une amplitude de mouvement réduite et, parfois, de l'enflure dans l'articulation touchée.