Le tabagisme est le principal facteur de risque du cancer du larynx. La consommation régulière d'alcool augmente elle aussi la probabilité de développer la maladie. Le risque de cancer du larynx est particulièrement élevé lorsque ces deux facteurs de risque – alcool et tabac – sont associés.
La présence d'une grosseur dans le cou est le premier signe d'un cancer de la gorge. Certains signes précurseurs peuvent amener à consulter : enrouement chronique, toux avec ou sans crachats de sang, besoin de racler la gorge, troubles respiratoires ou de la déglutition, douleur irradiant à l'oreille.
Symptomes, premiers signes
La douleur peut être spontanée ou lors de la déglutition. Ces douleurs peuvent entrainer des difficultés à manger (dysphagie) avec un amaigrissement. Cancers du larynx : se manifestent très souvent par une modification de la voix qui dure pendant plus de 3 semaines (dysphonie).
"Un enrouement ou une extinction de voix qui dure peut être due à des lésions des cordes vocales. Il est conseillé de consulter un médecin ORL si ces symptômes perdurent au-delà de trois semaines", recommande Dr Jean-Marc Juvanon. Une rééducation orthophonique peut vous être prescrite.
Les cancers du larynx limités à une corde vocale doivent toujours être opérés, le plus rapidement possible. Compte tenu de leur siège, ces cancers guérissent en effet dans l'extrême majorité des cas, grâce à la chirurgie.
Symptômes. Les symptômes des nodules, polypes et granulomes des cordes vocales comprennent en enrouement chronique et un murmure, qui a tendance à s'aggraver en quelques jours ou quelques semaines.
inflammation ou infection virale ou bactérienne (rhume, laryngite, pharyngite, sinusite); reflux gastro-œsophagien; allergies; lésions (polypes, nodules, papillomes, tumeurs).
Pronostic du cancer du larynx
Le taux de survie global à 5 ans en cas de cancer laryngé est d'environ 60%. Les patients qui présentent une maladie ganglionnaire régionale ont un taux de survie à 5 ans de 43% et ceux qui présentent des métastases étendues ont un taux de survie à 5 ans de 30%.
Causes de la boule dans la gorge
Les médecins ne connaissent pas la cause exacte de la paresthésie pharyngée. Elle pourrait impliquer une augmentation de la tension des muscles de la gorge ou juste sous la gorge et pourrait également être attribuable à un reflux gastro-œsophagien.
Un bilan ORL pratiqué par un médecin oto-rhino-laryngologiste (ORL) est souvent nécessaire. Ce dernier réalise, à son cabinet, un examen indolore permettant de visualiser les cordes vocales et le larynx : la laryngoscopie indirecte.
Quel est le mécanisme en cause ? Réponse : Le stress a un impact sur les deux piliers de la voix que sont la respiration et la posture. La respiration se bloque, les épaules remontent, les bras se collent au corps, la région pharyngo-laryngée peut trembler.
Dans la plupart des cas, la laryngite aiguë de l'adulte peut se traiter à la maison, grâce au repos et en buvant beaucoup d'eau. Le recours à un humidificateur ou à des pastilles peut aider à soulager la gorge. Chez l'adulte, si les symptômes durent plus de deux semaines, il est conseillé de consulter un médecin.
Le cancer du larynx peut se produire au niveau de la glotte (le site de la plupart des cancers du larynx), dans la région supraglottique (la partie au-dessus des cordes vocales qui comprend l'épiglotte) ou la région sous-glottique (la partie où le larynx rencontre la trachée).
On observe alors une perte de la tonicité et de l'élasticité du larynx, du palais mou, de la langue et des cordes vocales, provoquant une modification de la voix avec dysphonie hypofonctionnelle, voix faible et nasale.
L'enrouement correspond à une altération de la voix ou dysphonie. Généralement sans gravité, il est souvent lié à une infection virale. S'il persiste, il peut être dû à un surmenage des cordes vocales, à une laryngite chronique, voire à une tumeur bénigne ou maligne.
Le cancer du cou et de la tête est aussi plus fréquent chez l'homme. L'âge est un facteur de risque puisque ce type de cancer survient généralement chez les personnes âgées de plus de 55 ans. Cependant, de plus en plus de jeunes sont atteints par le cancer du cou et de la tête à cause du tabagisme.
Comme la maladie peut s'étendre aux organes avoisinants, la bouche, le cou et le nez seront aussi minutieusement examinés par le spécialiste. Les examens de laboratoire comprennent une analyse de sang appelée numération formule sanguine (NFS) afin de rechercher la présence d'une anémie.
L'importance du dépistage reste primordiale. En effet, plus un cancer est diagnostiqué tôt, plus il a de chance d'être guéri. La prise de sang est l'un des examens qui aident à diagnostiquer un cancer. Si aujourd'hui elle ne permet pas de le diagnostiquer à elle seule, ça sera sûrement le cas d'ici quelques années.
Une fois que l'anesthésie fait effet, le médecin insère le laryngoscope rigide dans votre bouche et le fait glisser dans votre gorge afin d'observer le larynx et les cordes vocales et de prélever du tissu. Après avoir enlevé le laryngoscope, on vous surveillera pendant 1 ou 2 heures après l'examen.
Les polypes sont d'une formation plutôt pédiculée et les nodules sont plus petits et sans pédicule. Ces lésions détériorent la qualité vocale en altérant la vibration des cordes vocales et leur rapprochement sur la ligne médiane à la phonation. Ils provoquent une "dysphonie".
Laryngoscopie. Lorsqu'un cancer du larynx est soupçonné, l'ORL examinera la gorge à l'aide d'un laryngoscope. Il s'agit d'un tuyau creux qui contient un système optique équipé de verres fortement grossissants. Cet appareil permet au médecin de visualiser l'ensemble de la région du larynx et l'entrée de l'œsophage.