La plupart du temps, l'obstruction des trompes n'entraîne aucun symptôme. Elle est souvent découverte de manière fortuite, lors d'un bilan de fertilité ou au cours d'une consultation pour grossesse extra-utérine. Néanmoins, des douleurs pelviennes peuvent se manifester au moment de l'infection aigue.
Pour étudier la perméabilité des trompes de Fallope, une hystérosalpingographie (HSG) est réalisée, il s'agit d'une radiographie avec contraste consistant à injecter dans le col de l'utérus un produit de contraste qui remplit la cavité utérine, les trompes et ressort à l'intérieur de l'abdomen.
En effet, l'obstruction des trompes gêne le mouvement de l'ovule et des spermatozoïdes, ce qui complique la fécondation. Ainsi, le diagnostic repose généralement sur une hystérosalpingographie, autrement dit l'exploration radiographique de l'utérus et des trompes.
Le traitement repose sur une association d'antibiotiques (antichlamydien, bêtalactamine, anti-anaérobie) à prendre par voie orale pour une durée minimum de 14 jours. On complétera éventuellement d'une injection intramusculaire de ceftriaxone si un gonocoque est retrouvé lors de l'examen des prélèvements réalisés.
Dans tous les cas, rassurez-vous, même avec les deux trompes « bouchées » et irréparables (ce qui est rare mais peut arriver) il est possible de tomber enceinte. Certes pas au moyen de rapports amoureux "naturels" mais la fécondation in vitro vous permettra d'obtenir cette grossesse.
L'obstruction des trompes
Quand les trompes sont bouchées, la progression et le mouvement de l'ovule et des spermatozoïdes sont freinés voire bloqués. Soit la fécondation ne peut pas avoir lieu et l'ovule se perd dans la cavité abdominale, soit la fécondation a lieu, mais ne parvient pas à se déplacer jusqu'à l'utérus.
En cas d'obstruction tubaire proximale, la canulation tubaire (ou cathétérisme) est indiquée. Elle permet, par l'insertion d'un cathéter, de désobstruer la trompe et de lui rendre sa perméabilité.
L'inflammation des trompes utérines est généralement causée par des bactéries. Chez 50 à 60% des femmes, la cause originale est une infection sexuellement transmissible (IST). La bactérie la plus mise en cause est le chlamydia et dans une moindre mesure le gonocoque.
Une salpingite correspond à une inflammation des trompes de l'utérus, ou trompes de Fallope. Au nombre de deux, reliant l'utérus aux ovaires, les trompes utérines sont des structures indispensables du système de reproduction féminin. Lors d'une salpingite, les deux trompes de Fallope sont généralement touchées.
L'hydrosalpinx empêche ainsi le bon fonctionnement de la trompe, qui assure normalement la rencontre magique entre l'ovule et le spermatozoïde. C'est dans la trompe qu'a lieu la fécondation, l'œuf fécondé mettant alors 3 ou 4 jours avant d'arriver dans l'utérus.
Le trèfle des prés modifie le pH de l'utérus, en le rendant plus alcalin, ce qui favoriserait la conception. En outre, c'est un cocktail de chlorophylle et de protéines, ce qui permet de rééquilibrer l'organisme. La recette : Faites macérer 30 g de fleurs de trèfle des prés dans 1 litre d'eau pendant 4 heures.
La fréquence des rapports, le stress, l'alimentation, l'exercice et d'autres facteurs affectent la fertilité de l'homme et de la femme. Certaines causes d'infertilité, comme la génétique, la maladie ou l'âge, ne peuvent pas être modifiées.
L'insuffisance ovarienne est une des causes importantes, qui est de plus en plus fréquente. Ensuite, il y a les problèmes de trompes bouchées, la première cause en étant les infections génitales de type Chlamydia non traitées. Enfin, on trouve l'endométriose, qui touche à peu prés 10 % des femmes.
L'hystérosalpingographie, ou hystérographie, est un examen radiologique de l'utérus et des trompes de Fallope. Il sert notamment à s'assurer que les trompes utérines ne sont pas bouchées lors d'un bilan de fertilité.
Ces douleurs sont causées par la contraction de l'utérus afin d'éliminer la muqueuse utérine. Ces maux dans le bas du ventre peuvent donc se présenter sous forme de crampes et être fréquemment accompagnées de maux de dos (lombalgie), de migraines, de fatigue ou encore de symptômes abdominaux comme des ballonnements.
Les symptômes des infections utérines comprennent fréquemment une douleur dans le bas de l'abdomen ou du pelvis, de la fièvre (habituellement dans les 1 à 3 jours suivant l'accouchement), une pâleur, des frissons, une sensation générale de malaise ou d'inconfort, et souvent des céphalées et une perte de l'appétit.
Une douleur abdominale à droite est le signe d'un problème au foie ou à la vésicule biliaire. L'appendicite se traduit par une douleur abdominale au niveau de la partie inférieure droite de l'abdomen (la fosse iliaque droite).
La majorité des causes d'obstruction sont des infections des voies génitales, notamment des trompes (salpingites) qui se sont produites dans le passé. Elles sont dues la plupart du temps à des maladies sexuellement transmissibles (comme la chlamydia), qui ont pu passer inaperçues.
Quand peut-on faire l'amour après ? Il est possible d'avoir des rapports sexuels le jour même. Parce qu'elle lave, déploie et booste les trompes, l'hystérosalpingographie favorise la fertilité.
Si une seule trompe a été retirée, alors il est tout à fait possible de tomber enceinte, tant que cette trompe est en bon état de marche. En revanche, si les deux trompes ont été retirées, alors il ne sera plus possible de tomber enceinte.
En cas de fécondation, l'ovocyte fécondé est acheminé par les mouvements de contractilité tubaire vers l'utérus en vue de la nidation. En l'absence de trompe, l'ovocyte tombe dans la cavité péritonéale où il dégénère. Il est phagocyté par les macrophages à l'intérieur du pelvis.
La trompe participe à la captation de l'ovule émis par l'ovaire. La fécondation de l'ovule par le spermatozoïde a généralement lieu dans l'ampoule tubaire et l'ovule fécondé est ensuite transporté vers la cavité utérine où il s'implante.
Faire l'amour tôt le matin peut donc améliorer la fertilité naturelle, tout comme prélever le sperme avant 7h30 peut augmenter les chances de réussite de la procréation assistée.