La douleur est intense. Le pied ne fonctionne plus correctement, la cheville se tord anormalement, elle est gonflée et une ecchymose (hématome) apparaît, signe du saignement lié à la déchirure. L'appui sur le pied est douloureux voire impossible.
L'atteinte du ligament latéral externe se corrige le plus souvent par une opération chirurgicale de réparation ou de reconstruction par plastie.
L'entorse de degré 1, bénigne, s'accompagne d'une douleur moyenne. L'articulation lésée reste fonctionnelle. Il peut y avoir une inflammation et un œdème. Degré 2 : les fibres du ligament sont partiellement déchirées.
Une douleur aiguë directement sur un os indique généralement une fracture, tandis que la douleur dans la partie molle de la cheville indique une entorse. Portant du poids. Si vous êtes capable de supporter du poids ou de marcher sur la cheville blessée, vous avez probablement une entorse.
Entorse de la cheville : que faire et quand consulter ? Les premiers soins à apporter, suite à une entorse de la cheville, consistent à stopper toute activité et à appliquer du froid sur l'articulation. En cas de lésions graves et de douleur intense de la cheville, il est nécessaire de consulter en urgence.
Au cours des 3 jours (72 heures) qui suivent le traumatisme, le traitement de l'entorse repose sur le principe RGCÉ (repos, glace, compression, élévation). Le but de ce traitement est d'arrêter l'hémorragie typique de l'entorse modérée et grave. Toute application de chaleur et tout massage sont formellement proscrits.
La marche est possible, dès le lendemain de l'entorse, ou au bout de quelques jours le plus souvent. Dès que la douleur le permet, et que vous pouvez poser le pied par terre, il est conseillé de reprendre la marche doucement.
Quand faire l'échographie ? L'échographie sera réalisée en cas de doute sur une entorse grave. Le but de l'échographie est de déterminer l'articulation lésée, la gravité des lésions ligamentaires et de rechercher d'éventuelles lésions associées (fractures, tendinopathies…).
Lorsque des tendons ou des ligaments sont partiellement déchirés, ils ne se régénèrent pas par eux-mêmes : ils forment un tissu cicatriciel moins élastique et n'ayant pas la même fonctionnalité.
Les symptômes de l'entorse du genou
une sensation de déboîtement, l'impression que le genou part sur le côté puis revient en place ; une sensation d'instabilité du genou ; un gonflement du genou.
En cas d'entorse de cheville moyenne ou grave, la douleur est violente et intense. Le pied est particulièrement gonflé (œdème), avec la présence d'un bleu (ecchymose). Les fonctions de la cheville sont altérées, et l'articulation perd partiellement voire complètement sa mobilité.
Une IRM de la cheville est prescrite par un médecin afin de déceler différents symptômes ou pathologies comme : Tendinite. Lésion ligamentaire. Entorse.
Suite à une entorse votre ligament va avoir besoin d'aide pour cicatriser toutes les petites fibres abîmées qui le compose. Pour cela, l'ostéopathe pourra travailler sur le ligament mais aussi sur toute l'articulation et l'ensemble de votre corps, afin de vous aider à rééquilibrer votre posture.
En effet, l'attelle doit être gardée autant de temps que le médecin le jugera nécessaire en fonction de la cause. Cela peut aller de quelques jours à quelques mois. Doit-on garder une attelle la nuit ? Idéalement, il vaut mieux maintenir son attelle la nuit afin de prolonger l'immobilisation du membre.
Habituellement, les entorses de la cheville surviennent lors d'une marche ou d'une course sur un sol inégal, quand le pied tourne vers l'intérieur, causant l'étirement des ligaments de la cheville au-delà de leur limite et les déchirant. En général, la cheville est enflée et la marche est douloureuse.
Pour la cheville, préférer une attelle semi-rigide type Aircast ; pour le genou, une attelle de Zimmer au moins au début. Encore mieux, le strapping, mais cela implique de bien savoir le faire et de le refaire régulièrement.
En parallèle, le médecin conseille d'appliquer un gel ou une crème anti-inflammatoire, matin et soir, pendant une dizaine de jours (Voltarène Emulgel, Flector et génériques du diclofénac, sans ordonnance).
Lors d'une entorse moyenne, le blessé ressent une douleur plus importante que dans le cas d'une entorse bénigne. Le gonflement survient rapidement et un bleu peut apparaître en quelques heures. Dans le cas d'une entorse grave, la douleur peut être permanente et le gonflement immédiat. Un bleu apparaît rapidement.
au bout d'une à trois semaines, en cas d'entorse bénigne ; au bout de quatre à six semaines, en cas d'entorse moyenne ; au bout de six semaines à trois mois, en cas d'entorse grave.
Deux manœuvres cliniques sont spécifiques pour diagnostiquer une lésion du ligament croisé antérieur: le tiroir antérieur à 20° de flexion appelé Lachman test, la manœuvre du ressaut tibial en avant du fémur appelée pivot shift ou Losee test. L'examen radiologique du genou est en règle générale normal.
Lorsqu'on a une entorse du genou, il n'est pas nécessaire de la porter pour aller du canapé à la cuisine, ni la nuit, mais elle est indispensable dès qu'il s'agit de faire plus que quelques pas. On la retire quand on peut plier le genou et marcher sans boiter, en moyenne après 2 à 3 semaines.