L'infarctus intestinal est un phénomène violent, qui se caractérise principalement par des douleurs très fortes et diffuses au niveau du ventre (ensemble de l'abdomen), des vomissements ou diarrhées. La douleur est si importante qu'elle conduit à un appel des secours ou au besoin de se rendre aux urgences.
L'infarctus digestif, infarctus intestinal ou ischémie mésentérique est un accident vasculaire de l'intestin, exactement comme l'AVC l'est au cerveau ou l'infarctus du myocarde l'est au cœur. Il est dû à une obstruction totale ou partielle de l'artère qui irrigue l'intestin.
Le maître symptôme de la thrombose digestive est la douleur abdominale, toujours très intense, comme dans un tableau d'occlusion, puisque l'intestin n'est plus viable et qu'il ne fonctionne plus dans le territoire du vaisseau bouché.
L'infarctus mésentérique, dont le nom médical est « ischémie mésentérique aiguë », est à l'intestin ce que l'accident vasculaire cérébral est au cerveau et la crise cardiaque au cœur. Il toucherait 10 000 personnes chaque année en France.
Le traitement consiste en l'embolectomie, la revascularisation des segments digestifs viables ou leur résection; le traitement vasodilatateur est parfois efficace. La mortalité est élevée.
Les deux artères mésentériques sont des branches de l'aorte abdominale ; elles ont pour fonction d'apporter du sang oxygéné aux organes de l'abdomen. Elles naissent en dessous du tronc cœliaque. L'artère mésentérique inférieure irrigue la partie terminale du tube digestif : côlon descendant et rectum.
La thrombose veineuse nécessite donc une prise en charge rapide. Les symptômes les plus fréquents d'une thrombose veineuse sont une douleur qui envahit la jambe et la formation d'un oedème, c'est-à-dire un gonflement, apparaît au niveau du mollet, voire jusqu'à la cuisse, accompagné d'une sensation de lourdeur.
La thrombose de la veine porte est une obstruction ou une sténose de la veine porte (vaisseau sanguin qui transporte le sang des intestins jusqu'au foie) par un caillot sanguin.
chacune des deux branches collatérales de l'aorte abdominale (mésentériques supérieure et inférieure) qui assurent la vascularisation de la totalité de l'intestin.
L'obstruction du flux sanguin pendant plus de 6 heures entraîne la nécrose de la région intestinale concernée, ce qui permet aux bactéries intestinales d'envahir le système de la personne. Un choc, une insuffisance organique et un décès sont probables en cas de nécrose intestinale.
Communément appelé « crise cardiaque », l'infarctus du myocarde correspond à la destruction partielle du muscle cardiaque, due à l'obstruction d'une artère qui alimente le cœur en sang, et donc en oxygène. Cette situation d'extrême urgence nécessite d'appeler le Samu (15) pour une hospitalisation immédiate.
L'infarctus peut se manifester brutalement, comme un “coup de tonnerre”. Mais parfois, la sensation de gêne est présente depuis plusieurs jours et la typique douleur thoracique est absente.
Une prise en charge en urgence pluridisciplinaire optimisée permet d'améliorer la survie. Elle associe de façon standardisée 1) un protocole médical incluant une antibiothérapie orale/entérale, 2) une revascularisation chaque fois que possible et 3) une résection de toute nécrose intestinale irréversible.
Le traitement des thromboses veineuses repose sur la fluidification du sang par des traitements anticoagulants. Le traitement doit être débuté le plus tôt possible, dès le diagnostic posé. Il est même parfois indiqué d'initier le traitement en cas de très forte suspicion avant même la certitude diagnostic.
Les infarctus cérébraux (environ 80 % des AVC) résultent le plus souvent de l'occlusion d'une artère cérébrale par un caillot sanguin (thrombus). On parle aussi de thrombose ou d'embolie cérébrale, ou encore d'AVC ischémiques.
La thrombose artérielle est la cause majeure d'infarctus (du myocarde ou d'autres tissus). La thrombose artérielle est beaucoup plus bruyante que la thrombose veineuse. Bloquant l'irrigation des tissus, elle provoque un tableau d'ischémie, c'est-à-dire d'asphyxie des organes comme dans l'infarctus du myocarde.
Néanmoins, d'autres causes sont à évoquer comme une infection de la peau ou de la jambe (érysipèle), une allergie (urticaire), une phlébite (thrombose veineuse) ou tout simplement un coup de soleil (érythème solaire) !
Position. Située entre la vertèbre thoracique T12 et la vertèbre lombaire L4, l'aorte abdominale constitue la dernière partie de l'aorte. (1) Elle fait suite à l'aorte descendante, dernière partie de l'aorte thoracique.
L'artère iliaque est l'artère nourricière principale du membre inférieur. Elle se situe profondément au niveau de l'abdomen, sous l'ombilic, juste devant les os du bassin.
Le tronc coeliaque constitue une artère courte, mesurant de 1 à 3 cm, et localisé au sein de l'abdomen (1)(2). Origine. Le tronc coeliaque prend naissance au niveau de la face antérieure de l'aorte abdominale, à hauteur de la partie inférieure de la vertèbre thoracique T121 (2).
Distension abdominale - 1
La distension abdominale peut indiquer la présence d'une affection intra-abdominale ou systémique grave, mais elle constitue aussi un symptôme fréquent de maladies bénignes telles que le côlon irritable.