« Le seul examen diagnostic concernant le syndrome des loges est la prise de pression à l'intérieur du muscle, explique le Dr Rozenblat. Cet examen se réalise uniquement dans les centres médicaux sportifs. Et le diagnostic est formel lorsque la pression est supérieure à 50 mm de mercure. »
Syndrome de Volkmann : traitement
Elle consiste en un raccourcissement osseux et en une élongation des tendons. Elle peut également être réalisée grâce à une arthrodèse du poignet et des articulations de la main. Cette opération consiste à bloquer certaines articulations en fusionnant les deux os adjacents.
Cela concerne classiquement les avant-bras et les mollets, même si ces loges sont présentes dans l'ensemble du corps. La douleur peut survenir de façon aiguë ou chronique lorsque le muscle devient à l'étroit dans sa loge aponévrotique par un défaut de drainage veineux ou lymphatique.
Les premiers symptômes des troubles musculo-squelettiques
Le stade initial se caractérise par des douleurs et une gêne fonctionnelle (perte de mobilité ou de force) qui apparaissent pendant l'activité exercée. Elles disparaissent le soir, au repos, et ne réduisent pas la capacité de travail.
Le syndrome des loges aigu touche majoritairement le mollet. La forme aiguë du syndrome des loges est considérée comme une urgence chirurgicale. Un retard dans le diagnostic pourrait provoquer des séquelles irrémédiables, notamment une perte de fonction voire, dans les cas les plus graves, une amputation du membre.
Les amyotrophies spinales sont des maladies d'origine génétique qui touchent les cellules nerveuses qui commandent les muscles : les motoneurones. Elles se manifestent par une faiblesse musculaire de gravité variable, qui peut débuter à la naissance, dans l'enfance ou à l'âge adulte.
L'algodystrophie, appelée aussi Syndrome Douloureux Régional Complexe (SDRC), est caractérisée par une douleur continue d'une région du corps, à l'extrémité d'un membre le plus souvent. Celle-ci peut être spontanée et/ou provoquée.
Le syndrome des loges est une pression accrue au niveau de la zone entourant certains muscles. Il survient lorsque les muscles lésés gonflent tellement qu'ils interrompent leur apport sanguin.
Le syndrome des jambes sans repos (impatiences) se traduit par des picotements et un besoin de mouvement des jambes, survenant plutôt le soir et la nuit. Il nuit à la qualité de vie et au sommeil.
Une rhabdomyolyse apparaît lorsque les fibres musculaires endommagées par une maladie, une lésion ou des substances toxiques se dégradent et libèrent leur contenu dans la circulation sanguine. Une maladie sévère peut provoquer une lésion rénale aiguë.
Il descend dans l'avant-bras, passe dans le canal carpien au niveau du poignet, et se répartit dans les quatre premiers doigts : le pouce, l'index, le majeur (ou médius) et une partie de l'annulaire.
La périostite tibiale est une inflammation de la membrane qui recouvre l'os du tibia (le périoste). Cette douleur est principalement causée par une stimulation et une utilisation trop importante du tibia. Cette inflammation très douloureuse est fréquente chez les coureurs.
En revanche, dans le cas du syndrome des loges, le seul traitement est chirurgical. La décision est difficile car ce traitement n'est pas nécessaire d'un point de vue médical. On propose une intervention chirurgicale pour continuer à pratiquer un sport.
Dans le cas d'un syndrome des loges aigu, le traitement est urgent et chirurgical : on réalise une aponévrotomie, qui consiste à ouvrir l'aponévrose pour soulager la pression.
L'algodystrophie se caractérise par l'association de douleur, oedème, raideurs articulaires, modification de température et d'aspect de la peau, des ongles, des poils. Les signes cliniques se manifestent au-delà de la zone opérée ou traumatisée mais restent latéralisés et limités au seul membre.
Certains cas d'algodystrophie sont cependant indolores. La radiographie peut montrer des signes de déminéralisation des os mais il ne s'agit pas de signe spécifique. En fait, elle est inutile au diagnostic précoce, car ces signes sont inconstants et, lorsqu'ils existent, ils n'apparaissent que de façon tardive.
Traitement au stade 2: Le massage suédois cinétique léger peut être appliqué si supportable. Il aidera à la trophicité de la région, à dégager le système nerveux et vasculaire. Si les douleurs sont trop aiguës, ou si beaucoup d'oedème apparaît suite au traitement alors le DLM Vodder reste une meilleure option.
La maladie de Kennedy ou amyotrophie bulbo-spinale liée à l'X est une maladie rare qui touche les hommes à l'âge adulte. Elle associe faiblesse musculaire progressive et troubles hormonaux. Elle est due à une anomalie génétique située dans le gène codant le récepteur des androgènes.
Faiblesse des muscles des membres, très grosse fatigue, ce sont les manifestations de la myasthénie, une maladie neuromusculaire chronique qui touche 5 Français sur 100 000.
Dès 50 ans, la masse et la force musculaires diminuent de manière significative. Au-delà d'un certain seuil, ce phénomène est appelé sarcopénie. Celle-ci retentit sur les performances physiques, favorise les troubles de la marche et constitue un facteur de fragilité chez les personnes âgées.
La hernie myofasciale isolée est une extériorisation de la masse musculaire à travers l'aponévrose qui la recouvre. Historiquement décrite chez les militaires, elle concerne le plus souvent le muscle tibial antérieur. Le traitement de première intention est conservateur : repos et bandage compressif.
Cette douleur aux jambes peut avoir une cause musculaire, être le symptôme d'une maladie (phlébite) ou encore une mauvaise circulation. Elle peut aussi amplifier avec la chaleur quand on souffre d'insuffance veineuse.
Un traitement antalgique classique sera proposé : Glaçage plusieurs fois par jour, pommades anti-inflammatoires. Des soins de kinésithérapie avec physiothérapie et étirements des muscles douloureux.
L'ostéopathe, avec sa vision globale du corps, va rechercher la cause de cette pathologie, en s'intéressant à d'autres zones que le tibia en lui-même, comme le bassin et la colonne vertébrale particulièrement. En agissant à distance, il va traiter différemment du kinésithérapeute ou du médecin mais en complémentarité.