Les symptômes de faiblesse, d'étourdissement, de vertiges, de confusion, ou de vision troublée se produisent en quelques secondes à quelques minutes en position debout et se résolvent rapidement en position couchée. Certains patients chutent, font une syncope.
En temps normal, l'hypotension orthostatique peut être due à la prise de certains médicaments (souvent les anti HTA), une insuffisance veineuse ou une baisse du volume sanguin (voir Causes). Lorsqu'il n'y a pas de cause sous-jacente, on parle alors d'hypotension orthostatique idiopathique (HOI).
Les symptômes les plus souvent rapportés dans l'hypotension artérielle sont les vertiges, une asthénie, une sensation de voile noir devant les yeux à l'orthostatisme, une vision tunnelisée, des syncopes ou des palpitations lors du passage de la position assise ou couchée à la position debout.
En France, plusieurs médicaments sont utilisés dans l'hypotension orthostatique (baisse de la pression artérielle et malaise créés par un passage à la position debout) : l'étiléfrine (Effortil° ou autre), l'heptaminol (Hept-a-myl° ou autre), la midodrine (Gutron°).
C'est le matin au réveil que l'hypotension orthostatique est en général la plus sévère. La raison en est une relative contraction du volume circulant comme conséquence de la natriurèse de pression survenant en position couchée pendant le sommeil et du meilleur retour veineux qui en résulte.
La plupart du temps, les périodes occasionnelles d'hypotension ne sont pas graves et ne nécessitent pas la consultation d'un médecin. Cependant, si elles sont très fréquentes, si les symptômes sont gênants ou si la pression reste toujours à des niveaux trop bas (< 90 mmHg), il vaut mieux consulter.
Faire baisser sa tension artérielle consiste à réduire son apport en sel et à limiter la consommation de produits transformés et d'alcool, mais aussi à augmenter la consommation de certains aliments comme les fruits et les légumes, surtout ceux riches en potassium.
On parle généralement d'hypotension artérielle lorsque la tension artérielle systolique (le premier des deux chiffres indiquant tension artérielle) est inférieure à 90 mm Hg. Une valeur tensionnelle systolique de moins de 50 mm Hg indique une hypotension artérielle sévère.
Une hypotension caractérisée par tension artérielle inférieure à 50 mmHg est considérée sévère. Il importe de consulter immédiatement un médecin si la chute de pression est accompagnée de malaises cardiaques, de difficultés à respirer, de perte de conscience ou de fièvre.
Une grande fatigue, des vertiges, une sensation de malaise sont parfois les signes d'une tension basse : ce qu'on appelle une hypotension. Le plus souvent dite orthostatique, car liée à la position debout. Ce n'est pas dangereux et n'a rien d'anormal.
Chez les patients victimes d'une hémorragie intracérébrale, la pression artérielle devrait être surveillée, traitée et maîtrisée de manière vigoureuse [niveau de preuve A] pour maintenir une pression artérielle cible constamment inférieure à 130/80 mm Hg [niveau de preuve B].
Si on fait de l'hypertension
Ce qu'il vous faut : on boit des eaux minérales allégées en sodium dont certaines portent la mention "convient pour un régime pauvre en sodium" : Hépar, Contrex, Vittel, Courmayeur, Thonon, Evian, Volvic pour les eaux plates. Côté eau gazeuse : Salvetat, Perrier.
La tension artérielle au repos chez les hommes de 20 à 29 ans était de 106/68 mm Hg, comparativement à 120/70 mm Hg chez les hommes de 70 à 79 ans. La tension artérielle moyenne au repos des femmes de 20 à 29 ans était de 99/65 mm Hg, comparativement à 128/70 mm Hg chez les femmes de 70 à 79 ans.
en infusion : romarin sommités fleuries. Mettre 20 g dans 1 litre d'eau, laisser infuser 15 minutes. 2 à 3 tasses par jour ; en décoction : réglisse racines sectionnées en petits morceaux Mettre 50 g dans 1 litre d'eau, porter à ébullition 5 minutes, laisser macérer 10 à 12 heures, filtrer.
L'hypotension orthostatique est diagnostiquée lorsque la pression artérielle systolique baisse de ≥ 20 mmHg ou diastolique de ≥ 10 mmHg dans les 3 minutes qui suivent le passage en position debout.
La réponse de l'expert
Certaines études suggèrent que la caféine (café, thé) aident à diminuer la pression artérielle tandis qu'on conseille à certaines personnes souffrant d'hypotension (tension artérielle trop basse),de consommerde la caféine pour augmenter leur pression artérielle.
Chez les personnes hypertendues, la prise de paracétamol au long cours augmente légèrement, mais significativement, la pression artérielle. Cet effet secondaire justifie un regain de prudence dans sa prescription aux personnes à risque cardiovasculaire.
La banane contre l'hypertension artérielle
La banane est un des fruits les plus riches en potassium, un minéral indispensable au fonctionnement l'organisme. Elle contient près de 411 mg pour 100g, ce qui en fait une excellente alliée pour prévenir et traiter l'hypertension artérielle.
Jambon blanc, jambon cru, saucisson sec, salami, cervelas... Trop grasse, la charcuterie est également trop salée : à éviter lorsqu'on souffre d'hypertension artérielle.
Il apparaît que la consommation d'œufs entiers (ou de substitut d'œuf) n'a pas eu d'impact négatif sur les taux sanguins de cholestérol total, sur la pression artérielle, le poids corporel ou la fonction endothéliale.
STOCKHOLM, 4 septembre (APM-Reuters) - Une seule tasse de café peut suffire à augmenter la pression artérielle, et contribue à l'altération de la souplesse des artères, ce qui favorise aussi à long terme l'hypertension, met en évidence une étude grecque présentée au congrès de la Société européenne de cardiologie (ESC) ...
L'AVC silencieux, ou l'absence de symptômes. Sourire asymétrique, faiblesse d'un côté du visage ou du corps, difficultés à s'exprimer… En règle générale, les signes de l'AVC sont relativement faciles à reconnaître. Mais il arrive que cette pathologie ne provoque aucun symptôme : on parle alors d'AVC silencieux.
réaliser 3 mesures espacées d'une à deux minutes, le matin avant le petit–déjeuner et avant d'avoir pris vos médicaments ; effectuer également 3 mesures espacées d'une à deux minutes le soir avant de vous coucher ; répéter ces mesures biquotidiennes pendant 3 jours de suite.