La personne peut devenir plus ou moins indifférente à ce qui l'entoure. Elle perd de l'intérêt pour les activités qu'elle avait l'habitude d'apprécier, et n'a pas envie de parler ou d'être sociable. Elle peut aussi devenir irritable ou agitée.
En fin de vie, ce processus est normal, naturel et sans douleur. La personne n'aura plus la force de tousser et d'expectorer de façon normale; progressivement, ses poumons s'encombreront de sécrétions bronchiques. Une congestion dans les poumons accompagnée de râles de la gorge peuvent alors survenir.
Ces étapes sont les suivantes : le déni, la colère, le marchandage, la dépression et l'acceptation. Chaque personne vit habituellement toutes ces étapes, peu importe l'ordre, en s'adaptant au meilleur de ses capacités et de son rythme.
Il s'agit de la disparition du pouls, de l'arrêt de la respiration et des battements cardiaques. On prend également en compte la non réactivité des pupilles et la pâleur de la peau. Précisons néanmoins que ces indices peuvent être confondus avec ceux indiquant un coma profond. Il faut donc observer d'autres paramètres.
La datation de la mort peut être évaluée grâce à l'analyse rigoureuse des signes positifs de mort : température du cadavre, lividités, rigidités, traces de putré- faction.
A cette étape proche du décès, où l'état de santé se détériore soudainement et de façon rapide, de nombreuses évolutions physiques sont visibles : La perte de poids chez le patient qui est la suite logique de la perte d'appétit, de l'état d'affaiblissement général et parfois même de la prise de certains médicaments.
Vous connaissez son dernier domicile. Vous pouvez vous adresser à la mairie de la commune du dernier domicile de la personne concernée. Si la personne est décédée, une copie de son acte de décès peut vous être remise.
L'agonie se caractérise par une défaillance irréversible des principales fonctions vitales. Elle dure rarement plus de 72 heures, mais elle est souvent précédée d'une phase pré-agonique qui peut s'étaler sur plusieurs jours et qui, contrairement à la phase agonique, pourrait encore être réversible.
La conscience faiblit, les membres refroidissent, voire bleuissent ou se marbrent, et la respiration devient irrégulière. La confusion et la somnolence peuvent survenir dans les dernières heures.
Elles peuvent se manifester à travers : Attitudes ou comportements : repli sur soi, agressivité, irritabilité, agitation, tension, hypervigilance, etc. Troubles du sommeil, de la digestion, respiratoires, etc. Répétition de certaines paroles comme « je vais mourir », etc.
Rechercher les changements récents suivants signant le processus de fin de vie. Difficultés à déglutir, à prendre les traitements PO, diminution des prises d'aliments. Augmentation des périodes de sommeil, agitation, état confusionnel, hallucinations.
La vieillesse
C'est la dernière étape de la vie terrestre où nous avons pu expérimenter, où nous avons développé une certaine sagesse et où nous avons acquis une grande confiance en nous et en la vie. L'âge devrait conduire à la sagesse, au sourire et au bonheur.
Dans les derniers jours, il pourrait sombrer dans un sommeil très profond (état semi-comateux). La faiblesse musculaire étant de plus en plus présente, pendant un sommeil profond la personne garde les paupières entrouvertes ou même complètement ouvertes.
Les « expériences de mort imminente », ou EMI, font référence à des événements psychologiques profonds contenant des éléments transcendentaux et mystiques, survenant généralement lorsqu'une personne se trouve proche de la mort ou dans une situation de danger physique ou émotionnel intense.
Un symptôme est dit réfractaire lorsqu'il compromet la qualité de vie, est vécu comme insupportable et ne répond à aucun traitement connu. Les plus fréquents sont les difficultés respiratoires, la douleur, la confusion, l'agitation, l'insomnie, les nausées ou les souffrances psychologiques.
Ainsi, les médecins doivent considérer les patients qui répondent aux deux critères suivants comme potentiellement mourants, en reconnaissant que ces critères peuvent être trop inclusifs: Présence d'une maladie grave et qui devrait empirer. Un décès dans l'année ne surprendrait pas le médecin (1)
La sédation profonde et continue jusqu'au décès est un soin consistant à endormir profondément une personne atteinte d'une maladie grave et incurable pour soulager ou prévenir une souffrance réfractaire. Elle est associée à une analgésie et à l'arrêt des traitements de maintien en vie.
Toucher doucement la main, l'épaule ou la tête de la personne mourante est une tendre manière de lui dire « Je suis là. Tu n'es pas seule. » Continuez de parler à la personne mourante même lorsqu'elle n'est plus en mesure de vous répondre. Elle sentira votre présence et entendra votre voix.
Votre cœur cesse de battre, votre respiration s'arrête et votre cerveau cesse de fonctionner. Des études suggèrent que l'activité cérébrale peut persister plusieurs minutes après le décès. Cependant, l'activité cérébrale ne signifie pas que la personne est consciente de sa mort .
Les étapes de la mort comprennent : la pâleur cadavérique : le principal changement observé est une pâleur accrue due à l’arrêt de la circulation sanguine. Il s’agit du premier signe, qui apparaît rapidement, dans les 15 à 30 minutes suivant le décès.
Cette période s'étend de 3 à 72 heures après le décès. La phase post-mortem précoce est le plus souvent estimée à l'aide de la triade classique des changements post-mortem : la rigidité cadavérique, les lividités cadavériques et l'algor mortis .
Plus la fin est proche, plus l'amaigrissement et l'affaiblissement sont marqués : les yeux sont creusés, les pommettes saillantes, les paupières restent entrouvertes et la mâchoire est tombante. L'une des étapes les plus déterminantes est celle où la personne n'a plus la force de sortir du lit, malgré l'aide offerte.
Des études récentes suggèrent que notre corps peut détecter la mort imminente, les changements débutant dans des endroits inattendus, comme notre nez . Notre odorat pourrait fournir des indices sur notre état de santé général et notre système immunitaire, signalant ainsi un problème.
Le point le plus important pour la famille et les proches est de savoir que l'ouïe est considérée comme le dernier sens à disparaître. De nombreuses études sur l'activité cérébrale de patients en phase terminale suggèrent que le cerveau continue de traiter les sons, même dans un état d'inconscience profonde.