- Dans l'exploration de la maladie coronarienne aiguë, les marqueurs actuellement préconisés sont la troponine, la myoglobine et la CK-MB massique. Le dosage de la CK-MB par des mesures de l'activité n'est pas recommandé si la technique de dosage massique est disponible.
Elle doit être inférieure à 0,6 μg/L (microgrammes par litre). Toute élévation du taux de troponine dans la circulation sanguine est le signe d'une lésion du myocarde, le muscle cardiaque.
Le NT-proBNP et le BNP sont des substances produites par le cœur qui circulent dans le sang. Dans l'insuffisance cardiaque, leur dosage permet de déceler un dysfonctionnement cardiaque, d'évaluer le stade de gravité et de suivre l'efficacité de la prise en charge du patient.
Au-delà d'une quantité de BNP de 100 pg/mL (picogrammes par millilitres), le diagnostic est en faveur d'une insuffisance cardiaque. Il est certain au-dessus de 300 pg/mL. En-deçà de 100 pg/mL, l'insuffisance cardiaque peut être exclue.
Dans le suivi d'une insuffisance cardiaque, la majorité des investigations peuvent être réalisées sur rendez-vous. Ils consistent en des prises de sang, des électrocardiogrammes (ECG), des tests d'effort simples (tests de marche de 6 minutes), et occasionnellement une échocardiographie et une ergospirométrie.
Le marqueur de choix actuel pour diagnostiquer une atteinte cardiaque est la troponine. D'autres marqueurs cardiaques sont moins spécifiques du cœur et, en particulier, peuvent être augmentés dans les atteintes des muscles squelettiques, certaines maladies du foie ou encore certaines maladies rénales.
Des taux supérieurs à 350 ng/L chez des individus de moins de 50 ans, supérieurs à 450 ng/L pour les individus entre 50 et 75 ans ou plus élevés que 950 ng/L chez les individus âgés de plus de 75 ans sont compatibles avec une insuffisance cardiaque.
L'insuffisance cardiaque est la principale cause d'élévation du BNP/NT-proBNP. Certaines conditions comme l'hypoxie ou l'ischémie stimulent les cardiomyocytes à sécréter du BNP/NT-proBNP.
Différentes études ont aussi montré que les traitements médicamenteux de l'ICC diminuent les concentrations plasmatiques de BNP (3) d'où l'idée d'utiliser le BNP comme paramètre d'efficacité de ce traitement médicamenteux.
Vous pouvez éprouver une toux persistante ou une respiration sifflante (sifflement dans les poumons ou respiration difficile) en raison de votre insuffisance cardiaque. La respiration sifflante est semblable à l'asthme, mais sa cause diffère dans les cas d'insuffisance cardiaque.
On parle d'insuffisance cardiaque aiguë lorsque le cœur est soudainement incapable d'assurer sa fonction de pompe sanguine. À la différence de l'insuffisance cardiaque chronique qui apparaît progressivement, la forme aiguë survient brutalement.
Le BNP est une hormone cardiaque, produite majoritairement par les cellules du muscle cardiaque. Sa production au niveau du cœur augmente lorsque la paroi de celui-ci est « étiré » ou lorsque le remplissage du cœur se fait plus difficilement : deux conséquences de l'insuffisance cardiaque.
L'insuffisance cardiaque est une maladie chronique qui ne peut pas être guérie définitivement. Toutefois, elle peut être stabilisée grâce à une hygiène de vie adaptée et à la prise régulière des médicaments. L'hygiène de vie est primordiale : elle complète l'action des médicaments pour diminuer les symptômes.
Cette pathologie chronique est irréversible : une fois installée, elle s'aggrave, et l'espérance de vie à 5 ans est de 50%.
D'après leurs conclusions, un patient qui prend un médicament à base de diclofénac, comme c'est le cas du Voltarène, a 20 % plus de risques de faire une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral (AVC) ou d'avoir de l'arythmie qu'un patient qui prend du paracétamol ou de l'ibuprofène.
Ce peut être aussi un essoufflement à l'effort. Il est souvent déclenché par des facteurs précis : allergie, tabac, pollution, stress, rire, parfums, sport, cycle menstruel... ». L'essoufflement peut être en rapport avec des maladies plus graves mais aussi plus rares : cancer, fibrose pulmonaire, etc.
Le facteur natriurétique de type B ou BNP est une protéine sécrétée par les cellules musculaires du cœur (myocytes). Son taux est majoré lorsque la pression du sang qui s'exerce sur le ventricule gauche augmente et que les cellules cardiaques sont étirées. Mots clés : Insuffisance cardiaque.
Les symptômes de l'insuffisance cardiaque
La fatigue est le deuxième symptôme de l'insuffisance cardiaque, ressentie même pour un petit effort et qui est due au déficit d'irrigation sanguine des muscles, qui en reçoivent pas un apport normal en énergie (sucre et oxygène).
Ainsi, après l'effort, cette réaction permet de stabiliser la quantité d'oxygène dans le corps et également le rythme cardiaque. Par conséquent, si vous n'utilisez qu'occasionnellement les escaliers, ressentir un essoufflement après cet effort est une réaction normale.
Les signes d'appel d'une insuffisance cardiaque sont la dyspnée (essoufflement) à l'effort et l'orthopnée (essoufflement en position allongée), la toux, surtout si celle-ci survient plutôt la nuit, les œdèmes, notamment des membres inférieurs (jambes et pieds gonflés), une prise de poids importante et rapide, une ...
Infarctus du myocarde (IDM)
L'infarctus du myocarde est une nécrose du myocarde se manifestant lorsqu'une ou plusieurs artères coronaires s'obstruent. De ce fait une partie du cœur n'est plus approvisionnée en sang et en oxygène.