Une des difficultés majeures pour la prise en charge sanitaire des plus démunis est la complexité du système américain, avec une grande diversité de programmes sanitaires et sociaux, au niveau fédéral mais aussi à celui des États, mais avec un manque de coordination entre eux et les organismes qui les gèrent.
Depuis de nombreuses années, les sondages de la KFF montrent que le coût élevé des soins de santé pèse lourdement sur les familles américaines et que ces coûts influencent leurs décisions en matière de couverture d'assurance et de recours aux soins. Ces dépenses, ainsi que la perspective de factures médicales imprévues, figurent parmi les principales préoccupations financières des adultes et de leurs familles.
Vivre aux États-Unis : les avantages et inconvénients d'une expatriation
Les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux demeurent les principales causes de décès chez les hommes et les femmes aux États-Unis. Des scientifiques financés par les NIH étudient actuellement le potentiel de la médecine de précision pour mieux comprendre et prendre en charge ces affections.
le Medicare (soins de santé aux personnes âgées ou invalides), le chômage, les accidents du travail et maladies professionnelles, l'assurance maladie appelée L'Affordable Care Act (ACA) ou ObamaCare.
Les primes d'assurance maladie s'élèvent en moyenne à environ 114 $ par mois pour les régimes collectifs et à environ 497 $ pour les régimes individuels . Plus on vieillit, plus l'assurance maladie coûte cher : une personne de 30 ans paie 618 $ par mois et une personne de 60 ans paie 1 478 $ par mois pour un régime d'assurance maladie au sein d'un réseau de soins préférentiels (PPO).
Pour un couple avec 2 enfants, l'assurance maladie coûte entre 1700 et 2300 USD par mois, contre environ 700 USD pour un salarié célibtaire. Le coût évolue avec l'âge. Les prix des assurances santé sont inaccessibles sans employeur : 3 fois le prix payé par l'entreprise.
Six pays devant la France
Selon l'étude, la Corée du Sud possède le meilleur système de soins de santé au monde. Suivent Taiwan, le Danemark, l'Autriche, le Japon et l'Australie, tous mieux notés que la France.
Les maladies chroniques sont la principale cause de maladie, d'invalidité et de décès aux États-Unis. La plupart des maladies chroniques sont dues à une courte liste de facteurs de risque : le tabagisme, une mauvaise alimentation, la sédentarité et la consommation excessive d'alcool .
Près d'un Américain sur cinq a un membre de sa famille qui est mort par armes à feu, y compris par suicide. Plus de la moitié de la population a vécu, directement ou ses proches, un événement impliquant l'usage d'une arme.
Il n'existe pas d'obligation légale pour les congés payés aux États-Unis, mais en pratique, la majorité des entreprises en offrent. En moyenne, un salarié a entre 11 et 20 jours selon l'ancienneté.
1. Massachusetts . Selon l'étude de WalletHub, le Massachusetts est le meilleur État où vivre, excellant dans tous les domaines clés et se hissant ainsi en tête du classement.
Vivre avec 1 000 $ par mois exige une gestion budgétaire rigoureuse, la priorisation des dépenses essentielles et la recherche de solutions pour économiser . Il est crucial de réduire les frais de logement en partageant un appartement ou en trouvant des options abordables. Utiliser les transports en commun ou opter pour le vélo permet de réaliser des économies sur les frais de transport.
Suisse, Pays-Bas, Norvège : l'excellence européenne
Un système de santé universel priverait les individus de leur droit de faire des choix concernant leur propre vie en affirmant que le gouvernement sait mieux que quiconque, et il en résulterait probablement des soins de santé de moindre qualité pour les individus, car ils seraient conçus pour la personne moyenne .
Les Américains se croient les plus en bonne santé au monde… …mais se classent au 34e rang en matière d'espérance de vie. Comparés aux autres pays à revenu élevé, les États-Unis occupent le 34e rang en matière d'espérance de vie . Et leurs performances sont médiocres dans la plupart des indicateurs de santé, de la mortalité infantile à l'obésité en passant par les maladies chroniques.
Des systèmes de santé propres aux deux pays
À la différence de la France, ce sont les assurances privées qui couvrent la majorité des Américains, principalement via l'emploi et secondairement via le marché individuel de l'assurance. Ce système trouve son origine dans le « welfare capitalism ».
Les actes de santé sont fournis par le secteur privé en grande majorité. Certains hôpitaux sont gérés par le gouvernement, mais la plupart est détenue par des organisations privées5. Le Président des Etats-Unis nomme les directeurs des agences de santé majeures à un niveau national, avec l'approbation du Sénat.
L'espérance de vie des femmes s'établit actuellement à 79,1 ans, alors qu'elle était de 79,9 ans en 2020. Pour les hommes, celle-ci est passée de 74,2 ans en 2020 à 73,2 ans en 2021. À titre de comparaison, l'espérance de vie en France est de 85,5 ans pour les femmes et de 79,4 ans pour les hommes (4).
Le leader du classement est l'Andorre, viennent ensuite l'Islande et la Suisse. La quatrième place est occupée par la Suède, la Norvège, l'Australie, la Finlande, l'Espagne et les Pays-Bas.
C'est le Bloomberg Healthiest Country Index qui désigne l'Espagne comme le pays le plus sain du monde, un index qui classe jusqu'à 169 nations et qui est élaboré en tenant compte d'une grande variété d'indicateurs et d'études provenant de l'ONU, de la Banque mondiale ou de l'Organisation mondiale de la santé.
Les frais d'hospitalisation aux États-Unis figurent parmi les plus élevés au monde. Le coût moyen d'une journée d'hospitalisation est compris entre 2 000 et 5 000 dollars, mais celui-ci peut rapidement grimper selon la complexité des soins requis.
Cette assurance concerne environ 96 % de la population active. Sont visés les salariés et les travailleurs indépendants disposant d'un minimum de 1 640 $ de revenus trimestriels nets en 2023. Les prestations du Social Security sont payées mensuellement et le mois suivant celui au titre duquel elles sont dues.