La cystoscopie urinaire ou fibroscopie vésicale est un examen permettant d'observer l'intérieur de la vessie, et particulièrement sa paroi interne. La cystoscopie est indiquée en cas d'infections urinaires répétées, de suspicion de cancer de la vessie ou lorsque du sang est présent dans les urines.
La cystoscopie ou fibroscopie vésicale (en cas d'appareil souple en fibres optiques) est l'exploration endoscopique de la vessie. Cet examen consiste à explorer le canal de l'urètre et l'intérieur de la vessie, après introduction d'une petite caméra dans la verge ou au niveau de l'urètre chez la femme.
Cet examen n'est pas douloureux si le patient est détendu. En effet, le fait d'être détendu permet l'introduction quasi indolore de l'endoscope. En général, le médecin donne ses observations directement au patient.
Le symptôme le plus évident est la grande fréquence des mictions pendant la journée. Selon l'avis des médecins, il est normal d'uriner entre 4 et 8 fois par jour. Le faire plus souvent peut être le signe d'une vessie hyperactive ou irritable.
Le symptôme le plus évocateur du cancer de la vessie est la présence de sang dans les urines ou hématurie, qui peut toutefois être présente dans d'autres maladies. Le cancer est détecté par des analyses d'urine et des examens d'imagerie médicale.
Se lever plus de deux fois la nuit pour aller uriner, est considéré comme un peu excessif. En effet, à partir de plus de 2 réveils on parle de nycturie. Cela peut révéler un mode de vie non adéquat, voire un problème médical.
Cystite, pyélonéphrite, incontinence, adénome ou cancer de la prostate... Certaines affections de l'appareil urinaire et génital peuvent amener à consulter un urologue. Ce médecin est spécialisé dans la prise en charge des maladies du système urinaire.
IMAGERIE DE LA VESSIE
Cet examen nécessite un certain degré de réplétion vésicale. Le scanner est généralement utile dans le cadre du bilan d'extension d'une lésion tumorale vésicale. L'IRM. est plus rarement utilisée: son rôle se limite à l'appréciation de l'infiltration de la paroi vésicale par la lésion tumorale.
Généralement, on vous demandera d'avoir la vessie pleine, et de vous allonger sur le dos (pour voir la vessie) ou sur le côté (pour voir les reins). Un gel est appliqué sur la peau au niveau de l'organe à explorer, puis la sonde qui émet les ultrasons est appliquée sur la peau.
Une cystoscopie ou fibroscopie vésicale se déroule sous anesthésie locale. "Un gel de xylocaïne peut être mis dans l'urètre afin d'anesthésier le canal de l'urètre. Ce gel a aussi l'avantage de lubrifier la muqueuse, informe le Pr Yann Neuzillet. Le but est que cet examen soit le moins douloureux possible".
L'uroscanner est un scanner réalisé avec une injection de produit de contraste qui va opacifier les voies urinaires. Il permet donc d'étudier de façon précise la morphologie des voies urinaires du rein à la vessie.
Après la cystoscopie, il est fréquent de ressentir des besoins pressants d'uriner et une sensation de brûlures en urinant. En cas de persistance de ces troubles, vous devez prendre contact avec votre médecin traitant ou votre urologue.
Comment se déroule une cystoscopie ? Le plus souvent, la cystoscopie diagnostique se déroule en ambulatoire dans un hôpital et ne nécessite qu'une anesthésie locale (les anesthésies générales sont réservées aux interventions). Une analyse d'urine est généralement effectuée 4 à 5 jours avant l'examen.
Dans environ 20 % des cas, le patient se plaint également de douleur en urinant, d'envies fréquentes d'uriner, de sensations de brûlures au niveau du pubis ou du périnée, de spasmes de la vessie ou de douleurs dans le bas du dos.
Indiquée en cas de douleurs abdominales, de symptômes urinaires, de sang dans les urines, d'insuffisance rénale, de suspicion de colique néphrétique ou de calcul rénal mais aussi pour le suivi de différentes pathologies, l'échographie rénale et vésicale est un outil de diagnostic très précieux.
Le cancer de la vessie est fréquent et grave. Bien que l'échographie et la TDM restent essentielles, l'IRM est plus performante pour le bilan des grosses tumeurs et dans les cas atypiques, en particulier les lésions sous-muqueuses. Les performances de la TDM et de l'IRM sont voisines pour le bilan ganglionnaire.
En médecine, les examens complémentaires sont les examens qui se font avec instrument (à part le stéthoscope), et qui en général ne se font pas durant la consultation.
Les indications sont larges et concernent toutes les pathologies du système urinaire . Un uroscanner peut être réalisé en cas d'adénome ou de cancer de la prostate pour préciser la taille de la prostate et le retentissement de la maladie sur les reins et la vessie.
Le symptôme principal est la présence de sang dans les urines en fin de miction (hématurie) : ce sont les dernières gouttes d'urine qui seront teintées de sang. Le polype peut aussi se manifester par des brûlures en urinant ou par des envies douloureuses d'uriner.
Les principaux symptômes sont une sensation de pesanteur ou de gêne pelvienne, associée à des problèmes urinaires : incontinence, envie pressantes, difficulté à uriner, infections récidivantes. Une cystocèle peut engendrer une douleur lors des rapports sexuels.
La consultation urologique
Durant la consultation, l'urologue vous demande de tout d'abord le motif de la consultation pour passer ensuite à l'étude de vos antécédents médicaux et chirurgicaux et prendre connaissance des examens déjà effectués. Il vous interroge aussi sur votre symptomatologie et vous examine.
L'eau minérale de la marque Hépar
Il est primordial de boire au minimum 1,5 litre d'eau par jour, surtout si vous êtes particulièrement sensible aux cystites. L'Hépar est généralement recommandée car il s'agit d'une eau composée de minéraux qui réduit les risques de constipation.
cystalgie n.f. Douleur de la vessie.
Cystite: causes et facteurs de risque
L'inflammation de la vessie est due le plus souvent à des bactéries qui pénètrent dans l'urètre et parviennent jusque dans la vessie. Les agents pathogènes de l'infection sont la plupart du temps des bactéries Escherichia coli (E. coli).