Si elle est pratiquée avant le début du travail, la césarienne permet d'éviter les douleurs dues à l'accouchement et un travail trop long. Une césarienne programmée réduit les risques d'une césarienne urgente en cours de travail ou d'un accouchement par voie basse assisté par forceps ou ventouse.
Parmi les rares complications des césariennes, les infections sont les plus fréquentes, en particulier chez les femmes qui souffrent de diabète ou de surpoids. Ces infections peuvent affecter les cicatrices (de l'utérus, des muscles abdominaux ou de la peau), mais on observe également des infections urinaires.
Césarienne. La reprise des rapports sexuels post-opératoires peut prendre un peu plus de temps. Les indications sont essentiellement les mêmes que pour un accouchement par voie vaginale, 4 à 6 semaines, en ajoutant des considérations pour la douleur à la cicatrice.
Après l'accouchement par césarienne, vous devriez alterner les périodes de repos avec les activités quotidiennes, vous levant pour faire votre toilette, manger, bouger un peu, allaiter et prendre soin du bébé.
La remise en marche du système digestif post-césarienne est souvent lente et compliquée. Le transit intestinal est perturbé, le ventre gonfle et s'accompagne le plus souvent de constipation, ballonnements, gargouillements, …
La douleur liée à la césarienne est souvent intense juste après l'accouchement, mais elle s'atténue graduellement les jours suivants pour disparaître complètement au bout de quelques semaines. Ton médecin te prescrira des antidouleurs. N'hésite pas à l'informer régulièrement de ton état.
Eviter l'alimentation trop sucrée ou trop grasse qui, en plus de ralentir la cicatrisation et la digestion, sollicite beaucoup d'énérgie et peut être la conséquence d'une fatigue chronique.
Évitez de porter des pantalons ou des jupes avec une fermeture éclair au niveau de la cicatrice, tout comme des culottes taille basse. Cela pour éviter des frottements au niveau de la cicatrice de césarienne ce qui risque d'entraîner la création de bourrelets.
La césarienne augmente le risque d'infection, de formation de caillots de sang, de retrait de l'utérus et d'hémorragie. Des problèmes lors d'une prochaine grossesse. Chez les femmes qui ont accouché par césarienne, le placenta risque davantage de ne pas se développer normalement lors de la prochaine grossesse.
L'accouchement par césarienne, rapide, dure entre 5 et 10 minutes. L'incision pratiquée est le plus souvent horizontale, à la limite des poils pubiens (au niveau du bikini). La paroi abdominale et l'utérus sont ouverts avec précaution et l'enfant est sorti du ventre de sa mère.
Les raisons les plus courantes sont : un antécédent de césarienne, une mauvaise présentation du bébé pour l'accouchement par voie basse, un bassin maternel de taille “limite”, une grossesse multiple, une pathologie fœtale…
Coralie L'Honoré, sage-femme, explique : « Dans le cas d'une césarienne, on peut avoir des douleurs profondes, contrairement à un accouchement par voie basse, où l'on va ressentir des douleurs orificielles, c'est-à-dire à la pénétration.
Bonne nouvelle, de plus en plus de maternités acceptent la présence du papa en salle de césarienne quand celle-ci est programmée.
La garde robe après une césarienne. Vous flottez dans vos vêtements de grossesse mais c'est un peu tôt pour remettre son jean. La solution : des vêtements de transition pensés et taillés spécialement pour le post partum.
La conduite après l'accouchement
Reprendre le volant juste après l'accouchement est déconseillé. Mieux vaut attendre 3 semaines avant de conduire. Le délai passe à 6 semaines pour les femmes qui ont accouché par césarienne.
La date de l'accouchement par césarienne programmée est fixée environ 12 à 15 jours avant le terme de la grossesse pour éviter le début des contractions. Un utérus au repos facilite le déroulement de l'accouchement par césarienne.
Afin de retrouver le chemin de la sexualité dans le couple, il est conseillé d'établir tout un travail sexo-corporel. Cela peut passer par des massages, l'organisation de moments en tête-à-tête avec le partenaire.
Selon Amélie Merliot, la césarienne est fréquemment mal vécue par la femme qui accouche car "un tiers est acteur à sa place. Elle n'est plus maîtresse de la situation". Pousser rétablit aussi le sentiment d'être actrice.
En général, la douleur reste plus ou moins forte le premier mois, puis va en s'estompant au fil des semaines. Une sensation douloureuse peut subsister assez longtemps (plusieurs mois), surtout en cas de contact ou de choc.
Christina Aguilera. Deux césariennes programmées pour la chanteuse américaine. Pourtant, pour son premier enfant, Christina Aguilera avait envisagé d'accoucher par voie basse, avant de se raviser.
Pour dormir, favorisez dans les premiers jours la position couchée sur le dos. Petit à petit, vous pourrez passer sur le côté, puis dormir sur le ventre si vous le souhaitez et si votre cicatrice ne fait plus mal.
Prenez un bain ou une douche le matin de votre césarienne. Il n'est pas nécessaire de raser vos poils pubiens. Ne fumez pas dans les 24 heures avant votre césarienne. Faites de l'activité physique les jours avant votre césarienne.
L'accouchement naturel: des risques réels, mais faibles
L'étude, menée en Écosse sur 74.000 femmes ayant déjà eu recours à une césarienne, montre qu'accoucher par voie basse après une césarienne présente des risques pour la mère et le bébé, certes faibles mais plus importants qu'avec une césarienne programmée.
Ainsi, il n'est pas forcément pertinent de comparer, mais il existe tout de même une moyenne pour le retour des règles après l'accouchement : Entre 6 à 8 semaines après l'accouchement pour les femmes qui ont choisi de ne pas allaiter.