Résultats. Les résultats du myélogramme sont interprétés après examen du frottis au microscope.
L'IRM, EXAMEN DE PRÉDILECTION
Par son excellente résolution en contraste, l'IRM (Imagerie par résonance magnétique) est de loin la technique la plus précise et la plus exhaustive d'exploration du cerveau et de la moelle épinière.
Le sujet se couche sur le côté, le dos tourné vers le médecin, le genou de la jambe supérieure fléchi. Après avoir désinfecté la peau et anesthésié la zone en regard de l'os à l'aide d'un anesthésique local, le médecin insère une aiguille à l'intérieur de l'os et prélève la moelle osseuse.
Diagnostic. Pour établir le diagnostic, votre médecin réalise tout d'abord un examen clinique, puis des analyses de sang. "Au besoin, il complétera ces examens d'un myélogramme, c'est-à-dire un prélèvement de moelle osseuse et une analyse de son contenu", indique le Dr. Malak.
Pourquoi faire un myélogramme ? Le myélogramme est prescrit en cas d'anomalies détectées sur la numération formule sanguine (NFS) ou l'hémogramme, par exemple en cas de déficit ou de prolifération de certaines cellules dans le sang.
La fondation Aplastic Anemia and MDS International Foundation propose des informations concernant trois maladies rares de la moelle osseuse: l'anémie aplasique, les syndromes myélodysplasiques (MDS) et l'hémoglobinurie paroxystique nocturne (PNH).
Une cytoponction est un prélèvement par aiguille fine de quelques cellules contenues dans un nodule pour une analyse au microscope puis diagnostic cytologique. Une biopsie est un prélèvement d'un petit fragment qui permet une analyse au microscope de l'anomalie puis un diagnostic histologique.
Les hématologues travaillent le plus souvent en milieu hospitalier et sont amenés à prendre en charge les cancers du sang, de la moelle osseuse et des organes lymphatiques : leucémie, myélome…
Le principal symptôme du cancer des os est la douleur, notamment une douleur qui est plus vive la nuit. La douleur peut varier selon la taille et l'emplacement de la tumeur dans l'os. Les autres symptômes incluent les suivants : enflure dans la région où se trouve la tumeur.
Le diagnostic repose sur un examen du sang et de la moelle osseuse (leucémie et myélome) ou sur une biopsie d'un ganglion qui sera réalisée par un chirurgien (lymphomes). Des examens d'imagerie – scanners et pet-scanners – sont ensuite pratiqués pour évaluer l'extension de la maladie dans l'organisme.
IRM médullaire : définition et indications
L'IRM médullaire est un examen qui permet d'étudier la moelle épinière et la colonne vertébrale sur toute leur longueur. Il est notamment utilisé en cas de suspicion de hernie discale avec compression de la moelle épinière, mais également en cas de sclérose en plaques.
En dessous de 3 500 leucocytes par mm3, on parle de leucopénie, au-dessus de 10 000 leucocytes par mm3, il s'agit d'une hyperleucocytose. Entre 10 000 et 15 000, on dit qu'elle est modérée, au-delà de 15 000, on parle d'hyperleucocytose franche.
Le myélogramme
Ce prélèvement se fait au niveau du sternum (plus rarement au niveau de la crête iliaque, os de la fesse). Ce geste est un peu impressionnant mais peu douloureux; il est très court et dure de trente secondes à quelques minutes.
Myélographie. Dans la myélographie, des radiographies de la moelle épinière sont réalisées après injection d'un produit de contraste radio-opaque dans l'espace sous-arachnoïdien par ponction lombaire.
L'examen neurologique consiste en une série de tests. Chaque partie de votre encéphale contrôle votre capacité d'effectuer des fonctions de base, comme sourire, ouvrir et fermer vos yeux et demeurer en équilibre pendant que vous marchez. Toutes ces fonctions font l'objet de tests pendant un examen neurologique.
Un cancer du poumon ou de la prostate peuvent provoquer des douleurs nociceptives au niveau du dos en cas de métastases vertébrales. La tumeur peut siéger au niveau d'un nerf. Elle occasionne des douleurs neuropathiques.
Le cancer colorectal, qui touche le côlon, et le cancer de l'utérus ou cancer de l'endomètre peuvent eux aussi engendrer des douleurs lombaires de par leur localisation, bien que cela soit plus rare.
Les douleurs aux jambes, souvent confondues avec des douleurs de croissance chez les enfants, peuvent être un symptôme de cancer. Les différencier peut sauver des vies. En Europe et aux États-Unis, les cancers les plus courants chez les jeunes sont les leucémies, les tumeurs cérébrales et les lymphomes.
Il consiste en une biopsie et un prélèvement de la moelle osseuse, qui est le lieu de production de toutes les cellules du sang. Cette ponction de moelle est examinée au microscope et permet d'établir un diagnostic plus précis. Des analyses complémentaires peuvent aussi intervenir.
Le prélèvement permet d'analyser la moelle osseuse au laboratoire. Cet examen : peut être réalisé pour diagnostiquer une leucémie ou d'autres cancers du sang ou de la moelle osseuse, un déficit ou un excès de globules blancs, globules rouges et/ou plaquettes.
L'hématologie générale comprend: les maladies causées par une augmentation d'un composant du sang. On distingue principalement la thrombocytose (excès de plaquettes sanguines), la polyglobulie (excès de globules rouges). les cytopénies, dont les thrombocytopénies, les anémies et les leucopénies.
Cet examen est nécessaire à l'établissement d'un diagnostic de cancer : c'est le seul moyen de savoir si une anomalie est bénigne ou maligne et, le cas échéant, de connaître le type de cancer auquel on a à faire.
Dans le cas de la biopsie de la moelle osseuse, le médecin ou l'infirmière praticienne utilise une aiguille spéciale insérée dans l'os avec un mouvement de torsion. Cette aiguille permet de prélever un petit fragment de tissu osseux solide et de moelle osseuse.