Maladies de la plèvre : décollement, cancer, inflammation (pleurésie)... "Les affections qui peuvent toucher la plèvre peuvent être d'origines diverses : inflammatoire, infectieuse ou cancéreuse ", explique le Professeur. → L'épanchement pleural.
Le traitement repose sur les ponctions évacuatrices, le drainage et l'aspiration, les antibiotiques, la kinésithérapie respiratoire afin d'éviter une pachypleurite, une lésion inflammatoire inflammatoire de la plèvre, dont la membrane est épaissit.
Le cancer de la plèvre est une tumeur maligne au niveau de la membrane qui entoure le poumon. Ce cancer est principalement causé par une exposition prolongée à l'amiante, un matériau qui a été largement utilisé avant son interdiction en France en 1997 en raison de ses dangers pour la santé.
Quelle espérance de vie avec un cancer de la plèvre ? Le cancer de la plèvre est un cancer agressif, et cinq ans après son diagnostic le taux de survie se situe autour de 7 %, selon la Société canadienne du cancer.
Il s'agit d'un cancer primitif touchant la membrane qui tapisse la cavité pulmonaire et les poumons eux-mêmes. De fortes douleurs thoraciques, dues à un épanchement pleural, et un essoufflement en sont les signaux d'alerte.
Quel est le traitement du cancer de la plèvre ? A l'exception de quelques cancers identifiés à des stades très localisés, cette tumeur reste incurable. Face à ce cancer détecté tardivement, les thérapies actuelles repose sur la chimiothérapie, la radiothérapie et lorsque c'est possible la chirurgie.
Présentation. Le mésothéliome est une tumeur maligne rare qui affecte les cellules du mésothélium, membrane protectrice qui recouvre la plupart des organes internes du corps dont la plèvre, le péritoine et le péricarde. Sa forme la plus fréquente est le mésothéliome pleural malin.
La pleurectomie
Cette opération est efficace après une thoracoscopie pour coller le poumon à la paroi thoracique en cas de pneumothorax récidivant. Elle est aussi réalisée pour traiter certaines tumeurs thoraciques.
Le cancer primitif de la plèvre ou mésothéliome, est généralement consécutif à une exposition prolongée à l'amiante. Mais ce cancer peut survenir fort longtemps, jusqu'à 40 ans, après l'exposition.
Les douleurs du thorax : définitions et localisations
Une douleur thoracique se caractérise par une douleur aiguë ou sourde qui apparaît dans le thorax (au niveau de la poitrine) mais peut aussi se manifester seulement par une sensation de gêne.
Les principaux symptômes d'une pleurésie sont une intense douleur thoracique, une toux, classiquement déclenchée par un changement de position et des difficultés à respirer.
On appelle pleurésie l'inflammation de cette membrane. La plèvre enflammée devient rêche et raide; les deux couches frottent alors l'une contre l'autre. Le frottement produit un son appelé frottement par friction qui s'entend au stéthoscope. La pleurésie est très douloureuse à chaque respiration, éternuement et toux.
Les différentes causes de pleurésie peuvent être un traumatisme, une infection, une inflammation des structures voisines, une tumeur cancéreuse, parfois une insuffisance cardiaque, une maladie rénale ou du foie.
Un épanchement pleural de faible abondance peut ne pas nécessiter de traitement ; toutefois, le trouble sous-jacent doit être traité. Parfois, la personne reçoit des antalgiques jusqu'à ce que le liquide soit drainé ou jusqu'à ce qu'il se draine de lui-même.
Les symptômes de l'épanchement pleural sont l'essoufflement, les douleurs thoraciques et la toux.
La pleuroscopie consiste à explorer le contenu de la plèvre grâce à un dispositif optique. Elle permet de prélever des fragments de plèvre ou de l'extérieur des poumons, de vider la cavité pleurale du liquide qui s'y est parfois anormalement accumulé (en cas d'infection, de tumeur), d'enlever des adhérences.
Dans les cas les moins graves, la maladie peut passer totalement inaperçue car se déclenche sans symptôme. "Mais si le volume d'air entré est important, le sujet ressent une douleur violente d'un côté de la poitrine et éprouve des difficultés à respirer.
Comme toute intervention, la ponction pleurale peut être suivie de complications. Les risques possibles incluent une douleur, un saignement, un collapsus pulmonaire ou une infection. Le médecin doit prendre le temps de vous exposer clairement les modalités de la procédure, ainsi que les risques encourus.
Il réalise l'anesthésie locale de la peau et de la paroi thoracique, introduit l'aiguille à biopsie dans l'espace pleural et prélève un petit fragment. On répète ce geste 3 à 5 fois. Ce geste est peu ou pas douloureux une fois l'anesthésie faite.
Dans 80 à 90 % des cas, la biopsie pleurale permet de diagnostiquer la tuberculose avec exactitude ; elle s'avère moins exacte s'il s'agit de diagnostiquer un cancer ou d'autres maladies.
Traitement de la fibrose et de la calcification pleurales
Lorsqu'une plus grande partie du poumon est couverte de fibrose et que la respiration est affectée, les médecins peuvent réaliser une chirurgie pour retirer la plèvre fibreuse.
Ablation chirurgicale et marges chirurgicales.
Rôle et fonction de la plèvre
La plèvre permet notamment de protéger les poumons en atténuant les chocs et en bloquant le passage de certains virus et bactéries. En cas de présence de liquide au sein de cette cavité, on parle de pleurésie.
La plèvre est une membrane fine et transparente, formée par deux feuillets qui revêtent les poumons et la partie interne de la paroi thoracique. Le feuillet qui recouvre les poumons est en contact étroit avec celui qui recouvre la paroi thoracique.