Un nombre élevé de globules rouges (polyglobulie) peut résulter d'une déshydratation, une maladie pulmonaire chronique, ou une maladie cardiaque congénitale. D'autres causes incluent le tabagisme, l'EPO (athlètes, tumeur rénale), une hémoglobine anormale ou un dérèglement de la moelle osseuse (polycythémie vraie).
La maladie de Vaquez (MV) est aussi appelée polycythémie vraie ou polyglobulie de Vaquez. C'est un néoplasme myéloprolifératif. Ce qu'elle fait surtout, c'est d'inciter le corps à fabriquer trop (surproduction) de globules rouges. Il arrive parfois que le corps fabrique aussi trop de globules blancs ou de plaquettes.
Ainsi, trop de globules rouges se nomme « polyglobulie ». Cela survient par exemple lorsque le sportif se dope par l'érythropoiéne » ou EPO. La polyglobulie favorise le risque de voir le vaisseau s'obstruer réalisant une thrombose comme une phlébite dont le risque est l'embolie pulmonaire.
Définition de la macrocytose
Comme ils sont trop gros, le nombre de globules rouge diminue, diminuant ainsi l'oxygénation des organes et des tissus. On parle de macrocytose lorsque le VGM est supérieur à 95 fl, soit d'un diamètre supérieur à 9 microns. Le taux normal du VGM est compris entre 80 et 95 fl.
Si le sujet présente un hématocrite trop élevé, le seul moyen de le faire baisser est de le diluer, bien souvent avec du sérum physiologique administré au goutte-à-goutte.
La moelle osseuse est la partie molle et spongieuse à l'intérieur de la plupart des os. Elle fabrique les cellules sanguines. Il existe 2 types principaux de moelle osseuse, soit la moelle rouge et la moelle jaune.
Cela se traduit par une diminution du nombre de globules rouges (à la clé, une anémie responsable de fatigue et pâleur), une baisse du nombre de plaquettes (avec un risque d'hémorragie) et du nombre de globules blancs (entraînant une fragilité du système immunitaire, et donc un risque majoré d'infections).
La maladie de Vaquez, appelée polycythémie vraie ou polyglobulie primitive, est un cancer du sang appartenant au groupe des syndromes myéloprolifératifs (NMP). Cette maladie survient généralement après 50 ans et touche chaque année 10 à 15 personnes sur 100 000.
Chaque fois que le taux d'hémoglobine s'abaisse en deçà de 10 g/dL vous êtes anémié. Si votre taux d'hémoglobine est au-dessous de 8,5 g/dL l'anémie devra être corrigée, le plus souvent par une ou plusieurs transfusions.
C'est une maladie qui n'est ni héréditaire, ni contagieuse. Dans plus de 95 % des cas, on retrouve une mutation, acquise au cours de la vie, sur la protéine JAK2.
Le fer est présent en quantité importante dans les œufs, les poissons, la viande, le foie, le boudin et les céréales entières. L'apport en acide folique (vitamine B9) est augmenté en consommant du bœuf, de la levure de bière, du riz complet, des dattes, des pois cassés, du saumon.
Le nombre de globules rouges chez les hommes est compris entre 4,5 et 6 millions/mm3 avec une hémoglobine comprise entre 13 et 18 g/100 dl.
Si, en plus d'une forte concentration de globules rouges, vous avez un taux élevé de globules blancs et de plaquettes, votre médecin peut vous prescrire un médicament, comme l'hydroxyurée ou le ruxolitinib , qui réduit la production de globules sanguins par la moelle osseuse.
Prévention et traitement
On ne guérit pas de la maladie de Vaquez, mais des traitements permettent au malade de mener une vie normale et de limiter les risques vasculaires associés. Des saignées régulières (phlébotomies) visent à réduire le volume total de sang dans l'organisme pour améliorer la circulation sanguine.
Quelle est la valeur normale des hématies ? En temps normal les globules rouges doivent être entre 4,6 et 6 millions par mm3 de sang chez l'homme, et entre 4 et 5,4 millions chez la femme. Présenter un taux trop bas ou anormalement élevé peut donc être révélateur d'une pathologie sous-jacente.
Il ne faut donc pas hésiter à consulter son médecin en cas de : maux de tête persistants avec étourdissements, fatigue, bourdonnements ou tintements d'oreille, changements de la vue comme une vision légèrement floue ou des mouches volantes, essoufflement ou difficulté à respirer quand on est allongé.
Bilan de la polyglobulie et diagnostic
La polyglobulie est évoquée devant : Une augmentation du taux d'hémoglobine > 170 g/l chez l'homme et > 160 g/l chez la femme. Une augmentation du taux d'hématocrite > à 50% pour l'homme et > à 45% pour la femme.
Un traitement au long cours est également proposé en parallèle, visant à réduire la production des globules rouges et des plaquettes par la moelle osseuse : ce sont des médicaments myélofreinateurs prescrits à vie, en association le plus souvent avec de l'aspirine à faible dose pour éviter les risques de thrombose.
Les cancers du sang sont liés à un dérèglement d'un ou de plusieurs types de cellules sanguines soit matures, soit immatures qui fabriquent les globules rouges, globules blancs dont les lymphocytes et les plaquettes au niveau de la moelle osseuse ; la moelle osseuse située dans les os est l'endroit où sont fabriquées ...
Un myélome peut également être découvert en l'absence de tout symptôme, notamment dans le cadre d'un bilan de santé, d'un examen sanguin (par exemple, par une accélération de la vitesse de sédimentation) ou d'imagerie, etc. Il peut aussi être découvert dans le cadre du suivi d'une MGUS.
Les Globules Rouges par l'intermédiaire de l'hémoglobine assurent le transport de l'oxygène (oxyhémoglobine, HbO2) de l'air alvéolaire pulmonaire aux tissus, et le transport du gaz carbonique (carboxihémoglobine, HbCO2) des tissus où il est produit par la respiration cellulaire, vers les poumons, où il sera éliminé par ...
Les globules rouges contiennent de l'hémoglobine qui donne au sang sa couleur rouge. Ils ont pour rôle de transporter l'oxygène de nos poumons vers les autres organes du corps. Dans le sang, ces cellules sont les plus nombreuses. En effet, il y a environ 5 millions de globules rouges par millimètre cube de sang.