La structure des chaînes lourdes définit cinq classes d'immunoglobulines : les immunoglobulines de type G, ou IgG (12 grammes par litre de sang), les IgA (2 grammes par litre), les IgM (1 gramme par litre), les IgD (0,2 gramme par litre) et les IgE (de 250 à 450 nanogrammes par litre).
Il existe 5 classes d'immunoglobulines (anticorps) : IgG, IgA, IgM, IgD et IgE. En Immuno-Hématologie, ce sont essentiellement les IgG et les IgM qui entrent en jeu dans les diverses applications médicales de cette discipline.
Les anticorps sont un élément important de l'immunité humorale (qui est médiée par les anticorps). Ils font partie de la fraction des gammaglobulines et sont également appelés immunoglobulines (Ig). Les anticorps sont produits par le corps lorsque des lymphocytes B entrent en contact avec un antigène correspondant.
Après les IgG, les IgA sont les immunoglobulines les plus abondantes du sérum. Leur caractéristique fonda- mentale est d'être les immunoglobulines de loin prédo- minantes dans les sécrétions, où elles jouent un rôle primordial dans la défense de l'organisme contre les agressions externes.
Les anticorps, aussi appelés immunoglobulines (Ig), sont des protéines de l'organisme qui sont produits par les lymphocytes B et des cellules qui en dérivent appelées plasmocytes. On distingue plusieurs types d'anticorps selon leur composition : IgG, IgM, IgA, IgD, IgE.
Produites par certains globules blancs (plasmocytes), dans la peau, le système digestif, les amygdales (ou tonsilles) et le tractus respiratoire. Elles sont reliées à deux types de globules blancs (les mastocytes et les granulocytes basophiles) par une sorte de tige.
La demi-vie de ces anticorps a été estimée à 56 jours, alors que d'autres études l'ont mesurée à 150 jours après une infection par le SARS-CoV-2 (4) et à 68 jours après vaccination avec Spikevax (Laboratoire Moderna) (5).
Interprétation des résultats
Les IgM sont fabriquées par l'organisme lors de son premier contact avec le pathogène : elles marquent une infection en cours ou récente. Les IgG sont fabriquées dans un second temps et elles permettent la protection à plus long terme de l'organisme.
Malgré toutes ces réserves, cette étude indique qu'un taux d'anticorps antiSpike supérieur à 260 BAU/ml (unité standard OMS) permet une protection à 80% contre le Covid symptomatique.
Les IgA ou « immunoglobulines A » sont un groupe représentant environ 15 % des anticorps présents dans le sang. On les retrouve également dans la salive, les larmes, les sécrétions respiratoires et gastriques et dans le lait maternel.
Pour assurer sa protection, le corps humain possède 2 types de mécanismes de défense : l'immunité innée et l'immunité adaptative.
Les immunoglobines de classe A (IgA), qui sont les immunoglobulines majoritaires des muqueuses, jouent localement un rôle crucial dans la protection contre les micro-organismes pathogènes, en neutralisant les virus respiratoires ou en empêchant leur liaison aux cellules épithéliales [2–4].
Les IgE sont produites par les lymphocytes B, par exemple dans le cadre d'une réponse allergique ou anti-parasitaire [2]. L'IgE se lie aux FcεRI, abondamment exprimés à la surface des mastocytes et des polynucléaires basophiles.
Les IgA étant produites par les plasmocytes présents dans la lamina propria ou dans les organes lymphoïdes secondaires, la neutralisation des bactéries ou des toxines présentes dans la lumière intestinale nécessite le passage des IgA à travers l'épithélium.
Les IgM sont produites au niveau de la moëlle osseuse et du thymus. On en trouve également dans la rate, les ganglions lymphatiques et les amygdales.
Les concentrations d'anticorps nécessaires à la protection contre Omicron ainsi 2,4 fois plus élevées que contre Delta. Dans une étude précédente [3], la concentration d'anticorps protégeait à partir de 141 unités/ml et était totalement efficace à partir de 1700 unités/ml.
Ce test permet de mesurer l'efficacité de la protection contre les différents variants du virus et de suivre leur persistance au cours du temps. Les tests sérologiques permettent de détecter dans le sang d'une personne la présence d'anticorps contre un agent infectieux comme le SARS-CoV-2.
B) Personnes ayant déjà effectué leur rappel vaccinal :
Selon les résultats de la sérologie : -Si le taux d'anticorps est supérieur à 264 BAU/mL : La protection conférée par le rappel est jugée suffisante. Effectuer une sérologie tous les 3 mois après le rappel pour s'assurer que la protection se maintient.
IgM positive, IgG positive
Ce résultat suggère une infection dans la phase intermédiaire de la maladie. Il est probable que la possibilité d´infecter à d´autres personne soit basse.
L'immunoglobuline G est un anticorps qui participe à la défense de l'organisme. Son taux dans le corps est un indicateur de l'état de fonctionnement du système immunitaire et/ou de la présence d'une éventuelle infection.
Le test ELISA (acronyme de Enzyme Linked ImmunoSorbent Assay) est destiné à détecter et/ou doser une protéine dans le sang. Cette protéine appelée "enzyme", va se fixer à certains constituants spécifiques de la maladie dans le sang, et par repérage et quantification de cette enzyme, la maladie pourra être affirmée.
Covid-19 : que sait-on du risque de réinfection ? En théorie, après une primo-infection, un malade développe des anticorps protecteurs qui lui assurent l'immunité. Mais dans le cas de la Covid-19 et avec l'émergence de nouveaux variants, il est possible d'être réinfecté plusieurs fois par le virus.
Les niveaux les plus élevés d'anticorps neutralisants contre toutes les souches du virus ont été trouvés chez ceux qui ont été vaccinés puis infectés par Omicron et chez ceux qui n'ont pas été vaccinés mais qui ont eu le covid avant.
Le test sérologique Covid-19 consiste en une prise de sang et recherche la présence d'anticorps dirigés contre le virus. Ces anticorps apparaissent dans les jours ou les semaines qui suivent une infection à SARS-CoV-2.