Les utilisations prolongées de promégestone 0,5 mg (OR - rapport des cotes - de 2,7), de médrogestone 5 mg (OR de 4,1), et d'acétate de médroxyprogestérone 150 mg (OR de 5,6) sont retrouvées associées au risque de méningiome.
Depuis 2019, des études épidémiologiques successives réalisées par EPI-PHARE ont démontré un risque de méningiome lié à divers progestatifs : cyprotérone, nomégestrol, chlormadinone, médrogestone, promégestone et médroxyprogestérone.
Pire, les pilules de troisième génération doublent le risque de phlébite ou d'embolie. L'Académie de médecine recommande donc de ne pas prescrire les pilules de troisième et de quatrième générations (les plus récentes, comme Jasmine, Yaz ou Zoely) pour une première pilule.
Seule la pilule combinée fait partie du groupe 1 de l'OMS, ce qui signifie qu'il existe des preuves suffisantes qu'elle peut provoquer un cancer. La mini-pilule est actuellement classée dans le groupe 2B du CIRC, ce qui signifie qu'elle est considérée comme "peut-être cancérogène pour l'homme".
En 2025, l'Organisation mondiale de la santé a classé les pilules contraceptives combinées dans la catégorie des substances cancérogènes avérées.
Pilules contenant du gestodène, du désogestrel ou de la drospirénone. Si votre préparation contient les ingrédients gestoden, désogestrel ou drospirénone, elle appartient à la 3ème ou 4ème génération et présente un risque plus élevé.
Des études ont rapporté que les pilules œstroprogestatives (COP) peuvent augmenter le risque de cancer du sein, se majorant avec la durée de la prise, et, à nettement moindre proportion, de cancer du col de l'utérus et de cancer du foie (source 1).
Les risques importants identifiés de LEELOO sont les événements thrombo-emboliques veineux (TEV) et artériels (TEA) et le cancer du sein, effets de classe connus des contraceptifs oraux estroprogestatifs.
Les pilules dites de 2e génération sont les plus prescrites actuellement : Leelo Gé®, Minidril®, Adepal® ce sont en effet les pilules qui présentent le moins de risques de phlébite ou d'embolie pulmonaire.
L'aflatoxine B1 est l'hépatocarcinogène le plus puissant connu, étant environ 1 000 fois plus puissant que le jaune beurre (p-diméthylaminoazobenzène) chez les rats.
Le Meliane® - Le Meliane® figure parmi les contraceptifs de 3e génération. Il contient la molécule du Gestodène, progestatif mis en cause dans les accidents vasculaires dénoncés pour la première fois en France dans une plainte au pénal contre les laboratoires Bayer.
Qlaira. Voici le nom de la nouvelle venue sur le marché de la pilule contraceptive. Disponible à partir de septembre , elle contient des oestrogènes naturels, là où les pilules traditionnelles étaient fabriquées à partir d'hormones de synthèses, moins bien tolérées par l'organisme.
Quel est le contraceptif le moins dangereux ? Les contraceptifs locaux ou mécaniques, comme nous l'avons vu, sont également ceux qui entraînent le moins de risque pour la santé.
Un méningiome est une tumeur presque toujours bénigne qui se développe à partir des méninges. L'exposition à des radiations ionisantes ou la prise de certains traitements hormonaux favorisent le développement et la croissance de ce type de tumeur.
Les hormones sexuelles ( œstrogènes et progestérone ) semblent jouer un rôle dans le développement des méningiomes, avec des exemples tels que la croissance des méningiomes pendant la grossesse et leur réduction après l'accouchement, ainsi que le risque accru de méningiome chez les patientes atteintes d'un cancer du sein.
Contraception après 40 ans, en pratique
En cas de facteur de risque vasculaire, il s'agit de privilégier une contraception progestative, un dispositif intra-utérin (DIU) ou une contraception définitive. En cas de ménorragie, dysménorrhée, le DIU au lévonorgestrel est préféré.
Il convient mieux aux femmes qui allaitent et à celles qui ne peuvent pas ou ne veulent pas utiliser d'estrogènes.
Des études épidémiologiques ont montré une association entre l'utilisation de CHC et l'augmentation du risque de thrombo-embolie artérielle (infarctus du myocarde) ou d'accident cérébrovasculaire (p. ex. accident ischémique transitoire, AVC).
En résumé: oui, la pilule combinée est classée cancérogène par le CIRC, mais cette classification indique une preuve scientifique, pas un niveau de dangerosité comparable à celui du tabac. Elle présente des risques, mais aussi des bénéfices, y compris la protection contre d'autres cancers.
Via le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC), l'OMS a bien classé la pilule œstroprogestative dans la catégorie des “cancérogènes de groupe 1”.
Pilule combinée ou progestative : quelle est la plus conseillée ? Votre médecin, gynécologue ou sage-femme vous recommendera le type de pilule le plus adapté à votre situation : la pilule progestative si les oestrogènes vous sont contre-indiqués, ou la pilule combinée si vous avez de l'acné ou des règles douloureuses.
Effets indésirables rares : accident thromboembolique veineux (phlébite, embolie pulmonaire...) ou artériel (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral), taches sombres sur le visage, troubles de la vision, réaction allergique, exacerbation d'un lupus érythémateux disséminé, d'une porphyrie ou d'une chorée, ...
Pilules contraceptives et cancers
Le risque revient à la normale 10 ans après avoir cessé de la prendre ; l'utilisation d'une pilule combinée à long terme, c'est-à-dire 5 ans ou plus, ferait augmenter le risque de cancer du col de l'utérus.
La raison la plus courante qui amène une femme à arrêter la pilule contraceptive est le désir de grossesse. En effet, le rôle de la pilule, contrairement aux préservatifs, n'est que d'éviter une éventuelle grossesse. Aussi, lorsqu'on choisit de faire un enfant, l'arrêt de la pilule est le premier geste à réaliser.