- des chaussures fermées, confortables, à semelles antidérapantes (pour “béquiller” sans risque de chute après la mise en place d'une prothèse de la hanche, du genou ou de la cheville) et un long chausse-pied ; - votre pack réfrigérant (coldpack/pack de glace) ou votre attelle de genou cryogénique.
Portez des chaussures stables, de préférence sans lacets ou mettez des lacets élastiques. Ne portez pas de chaussures à talons les premières semaines après l'opération. Un chausse-pied à long manche est très utile pour mettre vos chaussures.
Après l'opération, il vous sera principalement conseillé de dormir couché sur le dos, avec éventuellement la mise en place d'un coussin entre vos jambes (non systématique) pour éviter le mouvement d'adduction.
Pour descendre : D'abord les béquilles avec la jambe opérée, puis la jambe valide. Les escaliers : Pour monter : D'abord la jambe valide, puis les béquilles et enfin la jambe opérée.
Les origines de la douleur liées à l'articulation sont un mauvais positionnement de la prothèse, une instabilité, une infection, un relâchement de la prothèse, une articulation du genou rigide, des soucis de rotule et de l'appareil extenseur ou des problèmes au niveau des tissus mous environnants.
Vers la fin du second mois, vous êtes souvent capable de marcher sans canne et avec peu de douleur. L'articulation peut être encore sensible ou fatigable en cas de marche prolongée. Vous pouvez reprendre une vie normale sédentaire et non sportive ou porter des charges modérées.
- Selon le type de prothèse, il vous faudra attendre entre 1 et 3 mois pour conduire une voiture : en moyenne 1 mois après une prothèse de hanche, en moyenne 6 semaines après une prothèse de genou, entre 2 et 3 mois après une prothèse d'épaule.
Quand pourrai-je à nouveau marcher ? Quelques jours après l'opération, voire dès le lendemain dans certains cas, vous pouvez reprendre progressivement la marche à l'aide de cannes et sous la surveillance d'un kinésithérapeute. Vous pourrez à nouveau plier votre genou au bout de quelques jours.
Pansement/ douche: il est refait au bout de 2 jours par l'infirmière puis toutes les 48h pendant 10 jours. Pour les 2-3 premiers jours il est conseillé de se laver au gant au lavabo. Les douches sont possibles mais il faut que le pansement soit refait juste après. La cicatrice est laissée à l'air au bout de 10 jours.
En règle générale, les symptômes d'une prothèse de genou qui pose problème au patient sont d'ordre douloureux. Les douleurs ressenties par le patient peuvent être persistantes et apparaître après une période plus ou moins longue, après la pose de la prothèse.
INFOGRAPHIE - La décision de poser une prothèse du genou se fait en fonction de la gêne du patient, si possible après 60 ans, étant donné la durée de vie limitée de la prothèse.
Prendre de l'acétaminophène (ex. : Tylénol) chaque jour pendant les premières semaines. Prenez 2 comprimés de 500 mg toutes les 6 heures. L'important est de ne pas dépasser un total de 4 000 mg (8 comprimés) par 24 heures. D'habitude, après les 2 premières semaines, la douleur a beaucoup diminué.
L'élévation et des exercices courts et fréquents pendant quelques minutes sont les meilleurs moyens de gérer l'œdème. En revanche des exercices intenses pendant de longues périodes maintiennent le genou gonflé, même en cas de surélévation.
La quasi-totalité des patients atteints d'arthrose déclarent que leurs douleurs se sont atténuées depuis qu'ils portent des chaussures kybun.
Cette notion de craquements dépend aussi de la stabilité du genou et des patients peuvent garder des petites sensations. Une prothèse qui bouge peut faire du bruit… Soit ces sensations sont indolores et dans ce cas, cela ne sert à rien de changer la prothèse.
L'objectif après la pose d'une prothèse est d'obtenir au moins la même flexion qu'avant l'opération. L'idéal est de retrouver une flexion de 110-120° mais tout dépend du genou en préopératoire.
Elévation de jambe, genou tendu : contractez le quadriceps comme lors de l'exercice "Réveil du quadriceps". Décollez la jambe du lit d'environ 30 cm en maintenant le genou tendu, puis redescendez. Répétez 10 fois l'exercice, plusieurs fois par jour. 20 fois et effectuez 3 séries, plusieurs fois par jour.
Le gonflement est dû au saignement de tissus pendant et après l'opération et également à la réaction inflammatoire qui se produit systématiquement après toute intervention chirurgicale. Le gonflement postopératoire normal reste généralement modéré et a tendance a régresser en quelques semaines après l'opération.
De 370 à 780 grammes, selon la taille des composantes de la prothèse.
Glacez votre genou 15 à 30 minutes plusieurs fois par jour et le soir. Ne mettez pas de coussin sous votre genou. Pour vous assoir, avancez la jambe opérée pour ne pas fléchir brutale- ment le genou. Alternez les positions (en insistant sur l'extension, jambe tendue).
Avancez dans le même mouvement et les béquilles et la jambe blessée. Conservez la jambe souple en pliant et en étendant le genou si cela vous est possible. Au moment où le talon atteint le sol, entre les deux cannes, portez le poids sur les béquilles. Posez le pied à plat sur le sol mais ne prenez pas appui dessus.
Récupération de la flexion du genou
Assis, dos droit, le pied sur un ballon. Faites rouler le ballon pour fléchir le genou. En position de flexion maximale du genou, basculez le talon vers le sol. Tenez 20 secondes, répétez 5 fois.
Mais le plus souvent, quand les patients ont une arthrose du genou, ils n'ont au départ pas une flexion normale du genou. On peut espérer en moyenne entre 115 et 120 degrés après une prothèse totale du genou, mais ce sont des moyennes. 90 degrés, c'est probablement inférieur.