Un diagnostic infirmier est un jugement clinique concernant une réaction humaine aux problèmes de santé / aux processus de vie, ou une prédisposition à cette réaction d'une personne, d'un proche aidant, d'une famille, d'un groupe ou d'une collectivité.
Le diagnostic infirmier prend en compte des besoins immédiats, comme des besoins éventuels, en mesurant les risques liés à un traitement, la réaction du patient face à la prise en charge et à l'évolution de ses signes cliniques.
Le diagnostic infirmier est une étape centrale de la démarche clinique : celle ci a pour objectif l'accompagnement de la personne à recouvrer un état de santé optimum.
"A la différence du diagnostic médical, dont le but est un examen clinique de la personne afin de poser un diagnostic médical puis la description de la pathologie en vue d'une prescription médicale, la démarche du diagnostic infirmier est de s'intéresser avant tout au patient et notamment à son comportement quant aux ...
— Le diagnostic consiste à reconnaître les maladies par leurs symptômes et leurs signes et à les distinguer les unes des autres. L'élaboration du diagnostic a comme premier objectif la prise en charge appropriée du malade . Il est un élément essentiel de la décision médicale.
Le diagnostic interne d'entreprise comprend l'analyse de deux principaux éléments. Les capacités matérielles et les compétences d'une part et les ressources humaines disponibles d'autre part, ceci afin de déterminer s'ils constituent un atout ou une faiblesse pour l'entreprise.
L'établissement d'un diagnostic différentiel – c'est-à-dire l'élaboration d'une liste des problèmes possibles pouvant être à l'origine des signes et symptômes chez un patient – constitue une partie importante du raisonnement clinique.
Le jugement clinique est défini comme « un processus mental exigeant de l'observation, une capacité de raisonnement et de synthèse pour en arriver à l'établissement d'un plan thérapeutique infirmier » (8).
Après l'anamnèse, c'est l'examen physique qui se déroule en 4 étapes : L'inspection : le médecin vous observe. La palpation : le médecin touche et palpe certaines parties du corps. La percussion : le médecin recherche des bruits anormaux en tapant par exemple à l'arrière du dos.
Objectif de soins : « il correspond aux résultats recherchés dans le changement de l'état de santé d'un patient. C'est le résultat à atteindre pour résoudre un problème de santé ».
Éléments du plan de soins
Il met le diagnostic en relation avec les facteurs favorisants du problème de santé identifié et les données objectives et subjectives présentées par la personne. Face au diagnostic établi, il regroupe les actions de soins à effectuer et permet de les classer en fonction de leur importance.
Un problème potentiel est un état de santé qui est susceptible de présenter une manifestation essentielle d'altération.
Le diagnostic proprement dit, ou diagnostic positif, comprend un examen clinique : entretien avec le patient, qui permet de retracer l'histoire de la maladie, de préciser les antécédents familiaux, chirurgicaux, gynécologiques, l'hygiène et le mode de vie (« anamnèse »), et examen physique, général ou orienté, à la ...
C'est un processus pathologique dont on connaît partiellement la ou les causes, le terrain sur lequel elle survient, les signes, et l'évolution. Son fondement est anatomoclinique, bioclinique (physiopathologique), ou génétique partiellement, ou en totalité. Elle permet le traitement, elle conditionne le pronostic.
Faut-il écrire « diagnostic » ou « diagnostique » ? On écrit « diagnostic » quand on fait usage du nom : quand « diagnostic » est un nom, alors il finit par un -c. L'astuce consiste à remplacer le mot par le verbe « diagnostiquer » conjugué à l'imparfait.
Chaque diagnostic infirmier est un concept qui comprend : un titre, une définition, des caractéristiques et des facteurs favorisants pour un diagnostic infirmier focalisé sur un problème ou des facteurs de risque pour un diagnostic de type risque, et éventuellement des populations à risque et des conditions associées.
On parle de diagnostic puisqu'il s'agit bien d'élaborer le reflet exact de la situation réelle de l'entreprise à un instant donné en tenant compte en particulier de ses clients et de son environnement concurrentiel.
Le diagnostic est un outil d'analyse particulièrement pertinent pour rechercher au sein d'une entreprise des sources possibles d'amélioration interne. Dans cette situation, le diagnostic vise à réduire les écarts entre la situation actuelle et les objectifs souhaités par l'entreprise en termes d'amélioration.