Un test sanguin, également appelé dosage d'IgE spécifiques, est un outil de diagnostic d'allergie puissant qui mesure la concentration d'anticorps de type IgE spécifiques dans le sang. Il peut tester des centaines de déclencheurs d'allergie, tels que les pollens, les moisissures, les aliments et les phanères d'animaux.
Les antigènes susceptibles de déclencher chez les individus prédisposés, des phénomènes d'hypersensibilité immédiate par la voie des mastocytes IgE (voir IgE totales),sont appelés allergènes.
La concentration d'IgE totales varie dans une très large fourchette d'un individu à l'autre en fonction de l'âge, de l'ethnie, de différents facteurs environnementaux (pollution, tabac…). En France, la valeur de référence généralement admise chez l'adulte est inférieure à 150 kU/l.
Les immunoglobulines de type G (IgG) constituent une classe de molécules anticorps. C'est la principale des cinq classes d'immunoglobulines IgM, IgD, IgG, IgA et IgE présentes chez l'être humain. Les anticorps sont un composant majeur du système immunitaire adaptatif.
Le terme d'atopie désigne une prédisposition à développer des allergies. Cette prédisposition est souvent héréditaire : avec 1 parent atopique, un enfant a 25% de risque de devenir atopique et ce risque passe à 50% avec 2 parents atopiques1.
Pour cela, on met en contact avec ta peau différents éléments qui peuvent provoquer des allergies pour voir si une réaction se produit. Ces éléments s'appellent des allergènes. On peut te faire le test chez l'allergologue (le médecin spécialiste des allergies), dans un cabinet en ville ou à l'hôpital.
Quand consulter un allergologue ? Il est recommandé de consulter ce spécialiste en cas d'allergies d'alimentaires (aux arachides, au lait, au blé, aux fruits de mer…), respiratoires (pollens, acariens, poils d'animaux…), cutanées (urticaire…), mais aussi aux insectes, aux médicaments, au latex…
Les pollens
C'est l'une des allergies les plus fréquentes et les plus simples à identifier. Elle se manifeste par des crises d'éternuement, des démangeaisons nasales, des conjonctivites et des problèmes respiratoires.
Les facteurs environnementaux (pollution, usage intensif d'insecticides ou de colorants dans l'alimentation) sont souvent mis en cause. Mais pas seulement. Certaines prédispositions génétiques aussi, sont pointées du doigt.
Le dosage des IgE spécifiques permet de dépister plus précisément une allergie respiratoire ou alimentaire.
Les allergènes à l'origine de chocs anaphylactiques les plus fréquents sont des aliments, les venins d'hyménoptères, des médicaments et le latex. Les aliments (ou trophallergènes) sont les premiers responsables de l'anaphylaxie (60% des cas).
Les allergies respiratoires se manifestent principalement par l'apparition d'une rhinite allergique ou d'un épisode d'asthme. La rhinite allergique est une inflammation de la muqueuse, très fragile, des fosses nasales. Si elle n'est pas traitée, elle peut s'aggraver et provoquer de l'asthme.
Eczéma allergique de contact et eczéma atopique
Celui-ci n'est pas lié à une allergie de contact, mais à un terrain génétique : l'atopie. Il s'agit d'une hypersensibilité à l'environnement qui peut se manifester au niveau de la peau par de l'eczéma ou ailleurs, par de l'asthme par exemple.
Eczéma ou dermatite atopique : causes, symptômes et évolution. L'eczéma atopique ou dermatite atopique est une maladie cutanée prurigineuse (provoquant des démangeaisons) chronique, évoluant par poussées. Il touche principalement les nourrissons et les enfants mais peut persister à l'adolescence et à l'âge adulte.
La dermatite atopique sévère se caractérise par une déficience de la barrière cutanée et une anomalie de la réponse immunitaire3. La maladie se manifeste par des éruptions de la peau, pouvant s'accompagner de démangeaisons intenses et d'une peau sèche, avec des fissures et des croûtes.
La recherche d'IgA anti-transglutaminase (anti-TG) est positive chez la très grande majorité d'individus souffrant de la maladie et permet un suivi de l'efficacité de la diète (retour à la normale en 3 à 12 mois). Chaque dosage d'IgA anti-transglutaminase (anti-TG) est accompagné d'un dosage des IgA totales.
Malgré toutes ces réserves, cette étude indique qu'un taux d'anticorps antiSpike supérieur à 260 BAU/ml (unité standard OMS) permet une protection à 80% contre le Covid symptomatique.
Ces dosages sont indiqués lorsqu'un déficit immunitaire est suspecté, notamment dans le contexte de certaines infections (sida, zona), ou en cas d'infections répétées à germes extra-cellulaires (staphylocoques, streptocoques, Pseudomonas, Haemophilus, entérobactéries…).