Le tremblement essentiel est une maladie neurologique fréquente qui se traduit par des tremblements incontrôlables lors des mouvements ou du maintien actif d'une posture. Mal connue du grand public, cette maladie peut provoquer un handicap social et une stigmatisation des personnes touchées.
Les causes des mains qui tremblent
Une vive émotion, du stress, la fatigue ou encore un manque de sucre (hypoglycémie passagère) peuvent être à l'origine des mains qui tremblent. On parle alors de tremblements physiologiques. Mais ce ne sont pas les seules causes de tremblements au niveau des mains.
Les principaux symptômes de la maladie de Parkinson sont les tremblements, la lenteur des mouvements et la raideur musculaire. D'autres troubles comme un état dépressif, une fatigue, des troubles digestifs... peuvent être associés.
Les médicaments habituellement prescrits pour soulager partiellement le tremblement essentiel sont le propranolol (qui fait partie des bêtabloquants, des médicaments qui régularisent la tension artérielle et les battements cardiaques), des antiépileptiques (qui réduisent la sensibilité du cerveau aux stimulations), ou ...
L'examen médical en cas de tremblements
Si nécessaire, celui-ci vous orientera vers un neurologue (spécialiste des maladies du système nerveux). De même, tout tremblement survenant après la prise d'un médicament doit vous amener à consulter votre médecin.
Le magnésium (4 gélules/jour) et le lithium (2 ampoules/jour) réduisent l'intensité des tremblements mais pas la cause neurologique centrale. Les vitamines B12, B6, B2, etc. interviennent dans la gestion neurologique des tremblements, donc l'idéal est de prendre un complexe de vitamine B.
Le symptôme principal du tremblement essentiel est un tremblement d'attitude et d'action, à la différence du tremblement lié à la maladie de Parkinson, qui se manifeste au repos. Le tremblement est la résultante de mouvements oscillatoires rythmiques au niveau d'une articulation.
La maladie de Parkinson provoque en premier lieu par une dégénérescence progressive des neurones à dopamine au niveau cérébral, la dopamine étant un neurotransmetteur impliqué dans le contrôle de nombreuses fonctions comme les mouvements volontaires, la cognition, la motivation et les affects.
Il n'y a ni traitement curatif, mais les benzodiazépines (clonazépam), les antiépileptiques (valproate, gabapentine), les bêtabloquants (propranolol) et les myorelaxants peuvent être utilisés pour atténuer les symptômes.
Surtout les psychotropes — De très nombreux médicaments exposent à des tremblements, surtout des psychotropes. Parmi eux, les neuroleptiques utilisés comme antipsychotiques, comme antiémétiques. Des antidépresseurs, le lithium, l'acide valproïque, les anticholinestérasiques causent des tremblements.
Les tremblements physiologiques, généralement à peine perceptibles, deviennent perceptibles chez de nombreux sujets lors d'un stress physique ou mental. La gravité des tremblements peut ne pas être liée à la gravité du trouble sous-jacent.
Rappel de la maladie
Elle est la cause la plus fréquente des syndromes parkinsoniens. L'âge représente le principal facteur de risque de la maladie. Rare avant l'âge de 50 ans, sa fréquence augmente ensuite fortement avec le vieillissement. L'âge moyen au diagnostic se situe autour de 75-80 ans.
Diminuer le stress. De nombreuses méthodes permettant d'agir sur le stress peuvent aider les personnes atteintes de tremblement essentiel : des séances de yoga, relaxation, sophrologie, ou méditation par exemple peuvent apporter une aide considérable.
Symptômes. Le tremblement essentiel est caractérisé par des mouvements rythmiques observés lors d'un mouvement volontaire ou lors du maintien de certaines positions. Le tremblement essentiel est souvent confondu avec la maladie de Parkinson mais les tests de dépistage permettent de les différencier facilement.
Le diagnostic repose sur l'examen des symptômes présentés par le/la patient(e) et la prise en compte de son état général. Il n'existe aucun examen sanguin permettant de poser un diagnostic. Les examens d'imagerie (scanner, IRM du cerveau, scintigraphie cérébrale…)
C'est la « douleur centrale Parkinsonienne ». Cette douleur est plus difficile à identifier. Elle peut ressembler à une compression, des picotements, des engourdissements, des brûlures, des vibrations, des douleurs lancinantes touchant préférentiellement le coté le plus affecté par la maladie.
La paralysie supranucléaire progressive (PSP), aussi appelée maladie de Steele-Richardson-Olszewski, est une maladie du système nerveux d'origine inconnue, non familiale qui est associée à une anomalie de la protéine tau. Cette maladie qui ressemble un peu à la maladie de Parkinson débute autour de la soixantaine.
La personne qui vieillit aura tendance à davantage manifester son anxiété, sa contrariété, sa colère avec ces mouvements involontaires, qu'une personne plus jeune. Le stress de la difficulté à exprimer ce qu'on ressent lors d'une maladie cognitive accentue également cet effet.
Dans certaines études scientifiques, le tremblement essentiel est associé à des symptômes non moteurs comme l'anxiété, la phobie sociale et la dépression.
Douleurs et engourdissements des extrêmités
Si le système nerveux est affecté par une carence en magnésium, cela peut entraîner des tremblements, des picotements et même des engourdissements au niveau des bras, des mains, des jambes et des pieds.
La lévodopa (ou L-dopa) est transformée en dopamine dans le cerveau. Elle est le traitement de référence de la maladie de Parkinson, celui qui possède le meilleur rapport efficacité/effets indésirables.
Un symptôme unique
Peu connu du grand public, le tremblement essentiel est un trouble neurologique qui touche 300 000 Français, dont 30 000 sont atteints d'une forme sévère, selon un rapport publié en 2015 par l'Aptes (Association des personnes concernées par le tremblement essentiel).
Le syndrome parkinsonien fait référence à des symptômes de la maladie de Parkinson (par exemple, des tremblements et des mouvements lents) causés par une autre maladie. Le syndrome parkinsonien est dû à des affections cérébrales, des lésions cérébrales et à certains médicaments et toxines.