La DMLA humide – également connue comme DMLA néovasculaire, est la forme la plus grave. La DMLA humide se développe lorsque des petites veines anormales envahissent la rétine depuis la couche située derrière elle.
La forme sèche se traduit par un amincissement de la rétine due à la perte de cellules visuelles alors que la forme humide est caractérisée par la prolifération de nouveaux vaisseaux sanguins autour et en arrière de la macula.
La DMLA atrophique, ou « forme sèche », se caractérise par un amincissement de la macula. Elle provoque une baisse lente et progressive de la vision. C'est la forme la moins grave et la plus fréquente.
Cette maladie d'origine multifactorielle concerne les plus de 50 ans. Bien que très invalidante, la DMLA ne rend jamais totalement aveugle puisque la partie périphérique de la rétine reste intacte. Les chercheurs travaillent à l'amélioration de la prise en charge des différentes formes de DMLA.
Il existe de nombreux types de DMLA, mais on l'observe principalement sous deux grandes formes : l'humide ou exsudative, et la « sèche » ou atrophique. La DMLA « sèche » constitue 85 % de l'ensemble des cas de dégénérescence maculaire liée à l'âge.
Afin de limiter l'aggravation de la DMLA, il est conseillé d'arrêter de fumer et d'essayer de privilégier une alimentation riche en anti-oxydants (fruits et légumes riches en vitamine C notamment), riche en oméga 3 (poissons, ...) et riche en lutéine et zéaxanthine.
À un stade avancé, la personne atteinte ne voit plus au centre de son champ de vision (on parle de cécité limitée). Après atteinte du premier œil, il existe un risque accru d'atteinte oculaire bilatérale, mais l'atteinte peut être asymétrique. La DMLA est une maladie très invalidante et chronique.
Le E-SCOOP est un verre breveté développé spécialement pour améliorer l'acuité visuelle, quand la vue est diminuée à cause de la DMLA. Il se distingue par 5 propriétés uniques : Agrandissement : la courbure spéciale et l'épaisseur créent un agrandissement de la vision de loin.
Symptômes et traitements de la DMLA
À terme, cela peut même engendrer une fatigue chronique chez les seniors, notamment dans leur travail au quotidien. Dès lors, l'avis d'un spécialiste est indispensable pour confirmer ou infirmer la DMLA.
L'injection est indolore dans la très grande majorité des cas, grâce à une anesthésie par collyres. Cela permet un retour au domicile rapidement après l'acte, le jour même. Il est néanmoins recommandé d'être accompagné le jour de l'injection.
Le traitement par anti-VEGF de la DMLA humide (ou exsudative) Pour traiter la DMLA humide, on a recours à la biothérapie. Les médicaments anti-VEGF (ranibizumab, aflibercet, et moins utilisé le bévacizumab) sont des traitements de la DMLA.
Aux stades avancés, une personne atteinte de DMLA conserve une vision d'ensemble, mais ne voit plus les détails. Le centre de l'image devient flou. Toutefois, elle peut poursuivre ses activités quotidiennes en se servant de la vision périphérique. Elle apprend à ajuster le regard autour du point central qui est flou.
Le CHU de Poitiers est centre de référence national pour deux des trois essais cliniques sur la DMLA atrophique.
Les yeux sont le miroir de l'âme. Mais un miroir qui prend de plein fouet les agressions de notre environnement direct et de nos petits excès personnels. Soleil, écrans, sucre ou encore mauvaise hygiène de vie contribuent à faire apparaître certaines dégénérescences de l'œil.
Il n'existe pas de traitement pour la forme sèche ou atrophique de la DMLA. Il n'est possible d'intervenir que sur la forme humide ou exsudative de la DMLA. Il existe, dans ce cas, plusieurs traitements dirigés contre les vaisseaux sanguins qui se développent au centre de la rétine.
Un suivi médical régulier est indispensable pour surveiller la DMLA et en freiner l'évolution lorsque cela est possible. La vie au quotidien est adaptée lorsque la malvoyance s'installe. Une rééducation basse vision peut être utile à un stade avancé de la maladie.
Pour soigner la DMLA humide, un traitement laser constitue la référence. Mais des médicaments anti-angiogéniques, appelés aussi anti-VEGF, en vente en France depuis 2006, donnent de bons résultats. Pris en charge à 100% par la Sécurité sociale, ils ne nécessitent pas le recours à la mutuelle.
Le traitement de la DMLA humide repose actuellement sur la réalisation d'injections directement à l'intérieur de l'œil (injections intravitréennes) d'un médicament antifacteur de croissance ou anti-VEGF : le ranibizumab (LUCENTIS) ou l'aflibercept (EYLEA).
Fini les verres jaunes privant de couleur bleue les personnes atteintes de dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA). Désormais, elles peuvent porter des lunettes avec un simple reflet bleuté qui altèrent beaucoup moins la qualité de leur vision.
Pour prévenir la DMLA, l'alimentation doit contenir des antioxydants, des oméga 3 et des pigments maculaires (lutéine, zéaxanthine). On choisit donc une alimentation de type méditerranéenne, en privilégiant les fruits et légumes, légumineuses. Huiles riches en oméga 3.
Notre expérience montre qu'il est préférable d'utiliser un écran de taille moyenne (50 à 70 cm soit 20 à 30 pouces environ), que l'on pourra placer sur une table du salon, devant le patient. Un écran de 60 cm regardé à 50 cm fourni la même image rétinienne qu'un écran de 120 cm regardé à 1 m.
Aujourd'hui reconnue comme affection longue durée, ALD, sa prise en charge est assurée pour aider au mieux les personnes atteintes de cette pathologie. Deux formes de cette maladie existent : la DMLA sèche. la DMLA humide.
La rétine artificielle, également appelé implant rétinien ou œil bionique, fait de plus en plus parler d'elle.
Les mauvais aliments pour vos yeux
Certaines études montrent que les aliments riches en oméga-6 comme le tournesol, certaines céréales, certaines viandes, ainsi que les produits industriels sont mauvais pour la vue. Les mauvaises graisses comme la charcuterie et les aliments frits sont aussi à éviter.
Retrouver la vue alors qu'on est non-voyant, impossible ? Une nouvelle technologie aide aujourd'hui les non-voyants à recouvrer partiellement la vue grâce à l'implantation d'une rétine artificielle qui permet d'enregistrer les images et de les transmettre en signaux pour être décodés par le cerveau.