Le syndrome de Cushing est constitué par les anomalies cliniques secondaires à l'élévation chronique du cortisol ou autres corticostéroïdes. La maladie de Cushing est un syndrome de Cushing secondaire à une hyperproduction hypophysaire de l'hormone adrénocorticotrope, habituellement par un adénome hypophysaire.
Les causes de pseudosyndrome de Cushing incluent essentiellement l'alcoolisme, des maladies psychiatriques et le stress.
Il faut considérer a priori que le syndrome de Cushing est une affection sérieuse qui peut menacer le pronostic vital (fait courir un risque mortel). Plusieurs éléments contribuent à cette gravité : Il s'agit d'une affection rare, dont la reconnaissance est souvent tardive.
La maladie de Cushing est diagnostiquée par des analyses de sang, ou parfois également avec des analyses d'urine et de salive. Des examens d'imagerie, comme une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomodensitométrie (TDM), peuvent être réalisés dans la zone de l'hypophyse.
Le syndrome de Cushing est causé par une exposition excessive des tissus du corps aux hormones stéroïdes, notamment au cortisol.
Le cortisol active donc la lipolyse(1), contrairement à ce que répètent certains mythes qui courent sur cette hormone. Donc une production optimale de cortisol entraîne un déstockage des graisses. Il aide à perdre du gras. Le stress a un effet bénéfique dans cette situation.
Toute personne ayant un jour pris de la cortisone (cortisol de synthèse anti-inflammatoire) a constaté que cette molécule fait gonfler. C'est la même chose avec le cortisol naturel. Le gros défaut du cortisol qui nous intéresse ici, c'est qu'il favorise la rétention hydro-sodée et la fabrication de graisse abdominale.
Une autre plante bénéfique dans le cadre de cette maladie est la racine d'Ashwagandha (Withania somnifera). Elle agit directement sur les glandes surrénales afin de favoriser une sécrétion de cortisol bénéfique, sans excès. Cette plante réduit le stress, entre autres effets bénéfiques pour l'organisme.
Un excès de cortisol peut favoriser l'hypertension, le diabète, l'obésité, une faiblesse musculaire, l'ostéoporose, une aménorrhée, un hirsutisme chez la femme, un retard de croissance chez l'enfant.
Le cortisol inhibe le complexe hypothalamo-hypophysaire, donc la libération d'ACTH. Pour les patients atteints de la maladie de Cushing, les hauts niveaux de cortisol rendent difficile la résilience de l'organisme face aux agents stresseurs et par conséquent favorisent l'apparition de symptômes tels que la dépression.
Traitements du syndrome de Cushing
Le traitement du syndrome de Cushing dépend de la cause du problème. Lorsque des tumeurs des glandes surrénales ou hypophysaires sont responsables de la maladie, le traitement de première intention est une chirurgie oncologique.
Le cortisol est l'antagoniste de la mélatonine, votre hormone du sommeil. Ainsi, si votre niveau de cortisol est élevé le soir, cela peut vous amener à être en alerte constante, au lieu de vous sentir fatigué. Cela vous empêche d'avoir ce précieux sommeil profond et réparateur, pour vous sentir en forme le lendemain.
Le kétoconazole bloque l'activité d'un groupe d'enzymes dans les glandes surrénales qui sont impliquées dans la production de cortisol, telles que la 17alpha-hydroxylase ou la 11β-hydroxylase.
Le diagnostic est posé avec une prise de sang et le traitement consiste en des comprimés d'hydrocortisone, un corticoïde qui compense l'insuffisance surrénalienne, voire de la fludrocortisone.
(Maladie d'Addison)
L'insuffisance surrénalienne peut être provoquée par un trouble des glandes surrénales, un trouble de l'hypophyse ou par certains médicaments. Une réaction auto-immune, un cancer, une infection ou une autre maladie peut être responsable de l'insuffisance surrénalienne.
Les corticoïdes anti-inflammatoires, connus sous l'appellation « cortisone » ou « corticoïdes de synthèse » ou encore « anti-inflam- matoires stéroïdiens » sont des dérivés du cortisol qui sont plus puissants et durent plus longtemps dans le sang que le cortisol.
Quelles sont les hormones du bonheur ? Il en existe 4 principales : la dopamine ; la sérotonine ; l'endorphine et l'ocytocine.
La TDM est utilisée pour : détecter une tumeur dans une glande surrénale; savoir si une tumeur s'est propagée et où elle l'a fait; tenter de déterminer si une tumeur est cancéreuse ou non en fonction de ses caractéristiques, comme la taille, la densité et la régularité de ses bords.
Comme elle fait partie du système endocrinien, l'hypophyse fabrique de nombreuses hormones différentes qui circulent dans tout le corps. Ces hormones contrôlent certaines fonctions du corps et indiquent à d'autres glandes de fabriquer d'autres hormones.
Quand le stress est trop lourd à porter, l'envie de se « remplir » avec des aliments gras et sucrés devient presque une évidence.