Symptômes. Il s'agit de douleurs, le plus souvent à type de crampes, et d'une sensation de fatigue dans les membres inférieurs à la marche avec parfois l'impression qu'elles vont lâcher si la marche se poursuit. Il y a souvent douleurs lombaires associées.
Le canal lombaire, un orifice de la colonne vertébrale stratégique pour la vie de tous les jours. Au niveau lombaire (bas du dos), le rachis (colonne vertébrale) est constitué de cinq vertèbres. Chacune d'entre elles comporte en son centre un orifice. C'est le canal lombaire.
Quelques risques sont propres à cette chirurgie :
Ceci peut être temporaire mais malheureusement aussi définitif. La survenue d'un hématome rachidien peut causer une paralysie nerveuse motrice, sensitive et des fonctions sphinctériennes urinaires et anales et nécessiter une ré-intervention en urgence.
Une fois le diagnostic du canal lombaire étroit confirmé, votre médecin peut prescrire un traitement conservateur pour atténuer les symptômes douloureux. Si le traitement conservateur échoue ou n'est pas suffisant pour soulager les douleurs, un traitement chirurgical peut être envisagé.
La douleur post opératoire est normalementsupportable. Il s'agit surtout d'une gêne au niveau de la cicatrice. Vous recevrez tous les antalgiques nécessaires. Un drain est parfois mis en place durant l'intervention pour éviter la survenue d'un hématome.
La réduction de calibre du canal lombaire, dont la fréquence augmente dans la seconde moitié de vie, entraîne une compression des racines nerveuses dont les deux principales conséquences sont : - Des douleurs lombaires ; - Une douleur à la marche dite claudication neurologique.
Également appelé canal vertébral ou cavité vertébrale, le canal rachidien désigne le conduit qui permet de protéger la moëlle épinière. Constitué grâce à l'empilement des arcs vertébraux qui se situent le long de la colonne vertébrale, le canal rachidien prend naissance au niveau du bulbe rachidien.
Le rétrécissement du canal lombaire (ou syndrome du canal lombaire étroit) se définit par une diminution du calibre du canal lombaire, entraînant une compression des racines nerveuses telles que le nerf sciatique ou le nerf crural. Cette affection peut entrainer des douleurs dorsales et des troubles neurologiques.
La position idéale pour ceux qui souffrent de maux de dos est de dormir sur le côté, c'est-à-dire dans la position fœtale classique. Cette position est excellente car elle maintient les courbes naturelles de la colonne vertébrale.
Le scanner du rachis lombaire est l'examen de première intention à réaliser. Il permet une étude précise entre autre des structures osseuses. En cas de doute persistant, une IRM du rachis lombaire pourra alors être prescrite. Elle sera systématique en cas d'intervention chirurgicale prévue.
Une incision est pratiquée dans le dos, le long de la colonne vertébrale. Le chirurgien écarte ensuite les muscles du dos afin d'avoir accès au canal, puis il va ôter une partie des tissus obstruant le canal afin de libérer les fibres nerveuses de la compression.
On ne peut vraiment apprécier les résultats de l'opération qu'au bout de 4 à 6 mois. Les douleurs lombaires peuvent persister malgré l'intervention ou une arthrodèse associée.
Pour soulager vos douleurs dorsales, il vous suffit de positionner vos mains sur les lombaires de chaque côté de la colonne vertébrale et d'effectuer un mouvement de friction lente, plus ou moins appuyé. Au bout de quelques secondes, vous ressentirez une sensation de chaleur qui vous soulagera immédiatement.
La rééducation du canal lombaire rétréci comporte un programme de restauration des capacités physiques sur un séjour d'environ 3 semaines (en hospitalisation complète ou en hospitalisation de jour). Ce programme sera établi par le médecin spécialiste et s'articulera autour de : Traitements orthopédiques.
L'arthrose est la principale cause du rétrécissement du canal lombaire : l'usure des cartilages et l'affaissement des disques inter-vertébraux se traduit par la formation réactionnelle d'excroissances osseuses appelées "becs de perroquet" au niveau des articulations.
Les chirurgiens de la colonne vertébrale sont des spécialistes en chirurgie orthopédique ou en neurochirurgie, qui ont reçu une formation complémentaire approfondie dans le traitement chirurgical des pathologies du rachis.
Symptômes de la sténose lombaire
Les personnes peuvent présenter des douleurs, des sensations de picotements, une faiblesse et une diminution des réflexes dans un pied ou une jambe.
► Une discopathie est une lésion du disque intervertébral situé entre deux vertèbres du rachis ou colonne vertébrale. ► Une discopathie L5-S1 se manifeste par des douleurs en barre, qui irradient, en ceinture en bas du dos. ► La prise d'anti-inflammatoires permet de soulager les douleurs.
Douleur nerveuse par distraction exagérée lors de l'ouverture des plateaux vertébraux qui provoquent une tension excessive sur les racines. Lésions digestives : exceptionnelles, les brèches péritonéales sont facilement suturée. Risque d'éventration par faiblesse de la paroi abdominale suturée.
Le taux d'invalidité retenu est de 15%.
La cicatrisation de la peau est obtenue rapidement en quelques jours, cependant la cicatrisation des tissus profonds (muscles, ligaments) nécessitent plus de temps. Il faut être prudent durant les semaines suivant l'intervention afin d'éviter une mobilisation de la cage ou de la prothèse mise entre les vertèbres.
Son diamètre osseux antéro-postérieur est estimé de 11 à 13 mm dans des conditions normales, cette valeur n'a que peu d'intérêt comparativement à l'analyse du diamàtre ou mieux de la surface du sac dural (plus précis). Ces derniers peuvent s'obtenir à partir d'un scanner ou d'une IRM.
Le Centre De Chirurgie Endoscopique Du Rachis se trouve au centre de l'arthrose à Mérignac. Ce nouveau bâtiment est une extension de la clinique du sport.