arrêt du tabac ; lutte contre le surpoids et l'obésité ; réduction de la consommation de sel (moins de 4 à 6 g par jour), d'aliments gras, de viandes rouges et de boissons alcoolisées ; activité physique adaptée régulière (natation, marche, vélo d'appartement, sous contrôle médical).
L'insuffisance cardiaque nécessite un traitement ininterrompu comportant une adaptation de l'hygiène de vie à la maladie et un traitement médicamenteux. Lorsque ce traitement est insuffisant, l'équipe médicale spécialisée peut avoir recours à la pose d'un dispositif implantable cardiaque.
Il faut privilégier les fruits/légumes et arrêter de consommer des produits ultras transformés ou des produits trop sucrés (sodas…). La lutte contre le surpoids/l'obésité, l'hypertension artérielle, le diabète, le tabagisme et la consommation d'alcool sont également des moyens efficaces de prévention.
À commencer à faible dose avec surveillance de la PA et augmenter par paliers successifs toutes les 1 à 2 semaines minimum sous contrôle de la PA (pas de PAS <90 mm Hg en orthostatisme), de la fonction rénale (tous les 7-15 jours lors de l'incrémentation puis /4mois.
Diagnostic et surveillance de l'insuffisance cardiaque : le rôle clé du médecin généraliste
arrêt du tabac ; lutte contre le surpoids et l'obésité ; réduction de la consommation de sel (moins de 4 à 6 g par jour), d'aliments gras, de viandes rouges et de boissons alcoolisées ; activité physique adaptée régulière (natation, marche, vélo d'appartement, sous contrôle médical).
Comment savoir si je souffre d'insuffisance cardiaque ?
Le traitement d'urgence de l'insuffisance cardiaque aiguë vise à rétablir la circulation sanguine et l'oxygénation du sang. Il comprend souvent : l'oxygénothérapie , qui consiste à administrer de l'oxygène supplémentaire par le biais d'un masque ; et les vasodilatateurs, des médicaments qui dilatent les vaisseaux sanguins rétrécis.
Les recommandations actualisées du NICE sur l'insuffisance cardiaque chronique chez l'adulte préconisent l'approche médicamenteuse à quatre piliers ( inhibiteurs de l'ECA, bêta-bloquants, inhibiteurs du SGLT2 et ARM ) comme traitement de première intention de l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection réduite.
rappelant aux patient les règles hygiéno-diététiques à suivre au quotidien ; contrôlant les constantes cliniques (poids, œdèmes, pression artérielle, fréquence cardiaque, fréquence respiratoire, cyanose, sueurs, dyspnée…) et l'état général ; participant au repérage des complications de la maladie et des traitements.
Exercices à éviter en cas d'insuffisance cardiaque
Il est important d'éviter les exercices impliquant le port de charges lourdes ou la rétention de la respiration . Évitez les exercices qui utilisent tout votre corps comme poids, tels que les pompes ou la planche.
La cause la plus fréquente de l'insuffisance cardiaque est l'infarctus du myocarde. Celui-ci crée une lésion irréversible d'une partie du muscle cardiaque et ne permet plus au cœur de fonctionner normalement. L'angine de poitrine grave peut également se compliquer d'insuffisance cardiaque.
Les antagonistes de l'aldostérone, comme l'éplérénone ou la spironolactone, administrés en plus d'un traitement standard ont un effet positif sur le devenir des insuffisants cardiaques.
Lors d'une intervention chirurgicale mineure, un stimulateur cardiaque est implanté sous la peau, près de la clavicule . Ce dispositif permet de corriger un rythme cardiaque lent. Lorsque le cœur bat trop lentement, le stimulateur envoie des impulsions électriques pour accélérer son rythme.
Exemples d'exercice de résistance : faire des pompes sur le mur ou des élévations de jambe, utiliser des bandes élastiques, soulever des poids et haltères. Vérifiez votre zone d'insuffisance cardiaque avant chaque séance d'exercice. Ne faites de l'exercice que si vous êtes dans la « zone verte ».
D'une manière générale, à partir de certains seuils (au-delà de 115 mmHg pour la pression artérielle systolique [PAS] et au-delà de 75 mmHg pour la pression artérielle diastolique [PAD]), une augmentation de la pression artérielle prédit une augmentation de l'incidence d'insuffisance cardiaque.
En résumé, l'ensemble des données probantes suggère désormais que les patients atteints d'ICFER devraient être traités précocement par une combinaison des quatre médicaments suivants : un ARNI, un bêta-bloquant, un ARM et un inhibiteur du SGLT2, afin de bénéficier de réductions substantielles et durables de la mortalité, des hospitalisations pour insuffisance cardiaque et des symptômes.
Chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection réduite, les recommandations préconisent unanimement de traiter l’hypertension avec des médicaments ayant des indications convaincantes dans l’insuffisance cardiaque, avec une pression artérielle cible de 130/80 mmHg .
Les médicaments utilisés pour traiter les troubles du rythme cardiaque sont notamment les bêtabloquants (contre-indiqués en cas de troubles de la conduction), l' amiodarone et d'autres médicaments antiarythmiques . Les anticoagulants ne sont pas des médicaments spécifiques des troubles du rythme.
Évitez les médicaments contenant de la pseudoéphédrine, de l'éphédrine, de la phényléphrine ou de l'oxymétazoline . Assurez-vous également qu'ils ne contiennent ni aspirine ni ibuprofène. Soyez vigilant·e quant à la présence de ces substances dans les médicaments contre les allergies, les sprays nasaux et les produits de santé naturels.
Des médicaments tels que le sacubitril-valsartan et les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2I) ont été ajoutés à la liste des agents qui offrent des avantages en termes de mortalité et de morbidité dans cette population de patients.
Crise cardiaque : douleur ou gêne thoracique, douleur dans le haut du dos ou la nuque, brûlures d’estomac, nausées ou vomissements, fatigue extrême, vertiges et essoufflement . Arythmie : sensation de battements irréguliers dans la poitrine (palpitations). Insuffisance cardiaque : essoufflement, fatigue ou gonflement des pieds, des chevilles, des jambes, de l’abdomen ou des veines du cou.
L'insuffisance cardiaque peut résulter d'un défaut de contraction du muscle cardiaque (dysfonction systolique), d'un remplissage inadéquat des cavités cardiaques (dysfonction diastolique), ou des deux à la fois.
« Au cours du premier stade de l’insuffisance cardiaque congestive, vous ne ressentirez aucun symptôme, même pendant un effort physique . Vous serez classé au stade 1 si vous souffrez d’une maladie cardiaque mais que celle-ci ne provoque aucun symptôme », explique le Dr Hadjiphilippou.
Cette pathologie chronique est irréversible car une fois installée, elle s'aggrave, et l'espérance de vie à 5 ans est de 50%.