Les 2 produits se distinguent en termes de concentration en hyaluronate de sodium (OSTENIL, solution à 10 mg/ml et OSTENIL PLUS, solution à 20 mg/ml) et de schéma d'administration (en 3 injections pour OSTENIL, versus une injection unique pour OSTENIL PLUS).
Après une injection d'acide hyaluronique, un repos de 24 à 48 heures est recommandé afin de conserver une concentration maximale du produit dans la zone douloureuse.
Ostenil Plus est une solution transparente d'acide hyaluronique naturel et hautement purifié, obtenu par fermentation bactérienne et dépourvu de protéines animales. Ostenil Plus contient aussi du mannitol, un piégeur de radicaux libres, qui aide à stabiliser les chaînes d'acide hyaluronique.
L'acide hyaluronique dans le genou ou “visco supplémentation” est un excellent traitement de l'arthrose et est de plus en plus proposé dans les symptômes douloureux de l'arthrose et en prévention de l'aggravation arthrosique. Cette technique se pratique sous forme d'infiltrations.
À ce jour, la sécurité sociale française ne prend donc plus en charge aucune injection d'acide hyaluronique. Cette décision est controversée puisqu'elle tend à accroître l'inégalité d'accès au soin entre les Français.
C'est le cas des anti-TNF, une nouvelle classe thérapeutique issue du génie génétique (biothérapie) utilisée avec succès dans plusieurs indications rhumatologiques pour limiter la réaction inflammatoire mais totalement inefficace sur l'arthrose.
Il est recommandé de ne pas dépasser 3 infiltrations par localisation et par an. Il faut par ailleurs attendre 3 à 6 semaines entre chaque infiltration. Une infiltration peut être un échec mais si 2 infiltrations n'ont pas d'effet, il est indiqué de ne pas les renouveler.
Un traitement médicamenteux peut soulager la douleur lors des poussées inflammatoires d'arthrose : le paracétamol est utilisé en première intention et, s'il n'est pas efficace, les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Des infiltrations de corticoïdes dans l'articulation peuvent agir sur la douleur.
L'acétaminophène (Tylenol®, Tempra®) est l'antidouleur recommandé en premier lieu en cas d'arthrose. Ce médicament est fort efficace, surtout si l'arthrose est légère.
Avec le temps, le cartilage ne peut pas se renouveler, se régénérer, et c'est pourquoi toute lésion du cartilage du genou doit être traitée rapidement car, dépourvue de cartilage, l'articulation n'est plus protégée et est encline à développer de l'arthrose.
Le traitement par acide hyaluronique peut se faire en une ou plusieurs injections à une semaine d'intervalle pendant trois semaines. Ce traitement permet de soulager la douleur de nombreux patient.
Les injections d'acide hyaluronique à visée esthétique ne sont pas remboursées par la sécurité sociale. En effet, le remboursement des actes de chirurgie et de médecine esthétique est très encadré par l'Assurance Maladie.
Une infiltration coûte par genou 100 euros, plus 60 euros d'acte médical.
Réactions allergiques : exceptionnelles, puisque l'acide hyaluronique n'est pas allergisant. Réactions locales post-injections : on a vu que peuvent parfois se rencontrer oedème, rougeur, pâleur, irrégularités, sensibilité, démangeaisons, ecchymoses. Ces réactions ne sont toutefois que temporaires.
Dans les heures qui suivent l'infiltration, il arrive parfois que la douleur soit majorée ; aussi, ne forcez pas sur votre articulation. Ces troubles disparaissent spontanément au bout de quelques heures et ne contre-indiquent en aucun cas de nouvelles infiltrations.
Quel est le tarif des injections d'acide hyaluronique? Le coût d'une injection d'acide hyaluronique dépend de la quantité nécessaire pour traiter une zone ou un visage complet. Une seringue de 1ml est facturée 350 euros.
Les produits laitiers sont acidifiants et entretiennent l'inflammation latente qui rend les articulations douloureuses. Ne vous en privez-pas totalement mais préférez le lait de chèvre ou le lait de brebis (ou les yaourts) ainsi que les fromages frais, plus digestes.
L'activité physique agit de manière bénéfique sur l'arthrose. Néanmoins, en ce qui concerne le genou (gonarthrose), la marche est utile, mais sans excès.
Comment marcher avec une arthrose du genou ? En cas de poussées inflammatoires de l'arthrose, vous devez mettre votre articulation au repos. Si vous devez marcher, vous devez éviter de prendre appui sur l'articulation. Pour cela, vous pouvez vous aider d'une canne ou d'une béquille.
La marche produit des mouvements répétés et une compression douce des articulations, ce qui amène une meilleure circulation du liquide contenu dans les articulations (i.e. le liquide synovial). C'est ce liquide qui permet de nourrir le cartilage des os pour réduire ainsi la douleur liée à l'usure.
Ainsi, dans les aliments contre l'arthrose, citons tous ceux qui sont riches en antioxydants : fruits (notamment les baies, les agrumes, les cerises et les dattes), légumes (les crucifères, les poivrons, les artichauts, le céleri, les épinards, etc.), légumineuses, noix et graines.
Il fait partie des aliments à oublier en cas d'arthrose pour ses pouvoirs acidifiants et les déchets qu'il génère. Il est également très calorique favorisant la prise de poids, démarche contreproductrive.
Bien réalisée, une infiltration ne fait pas plus mal qu'une simple prise de sang. Elle agit efficacement sur l'articulation douloureuse en seulement quelques heures. Et son effet persiste plusieurs mois.
Des maux de tête peuvent survenir le jour même et le lendemain de l'examen, avec pour cause une petite brèche durale qui n'est pas toujours visible, c'est pourquoi nous vous recommandons vivement de rester allongé durant les premières 24h.
Les corticoïdes ou cortisone sont utilisés dans l'arthrose lors des poussées douloureuses aigues inflammatoires en infiltrations intra articulaires (genou, epaule, hanche, pied, main etc.).