La capsulite est l'inflammation de la capsule articulaire. Elle apparaît en général après une tendinite ou une bursite non traitée et provoque initialement une douleur aiguë. Par la suite, elle peut entraîner une rigidité de l'articulation et une perte de mouvement.
On parle aussi de « capsulite rétractile ». La douleur apparaît progressivement et augmente de façon constante. Elle peut persister au repos. Elle irradie volontiers dans le bras, parfois dans l'omoplate, et peut notamment vous empêcher de dormir sur le côté touché.
La bursite du genou désigne l'inflammation d'une bourse séreuse, c'est-à-dire d'un petit “sac” rempli de liquide synovial, ayant pour fonction de lubrifier l'articulation en limitant les frottements. Généralement bénigne, cette pathologie peut s'aggraver si l'articulation n'est pas mise au repos.
Quels sont les symptômes de la bursite? La bursite se manifeste principalement par de la douleur et de l'enflure à l'intérieur ou autour de l'articulation touchée. Dans certains cas, surtout lorsque c'est l'épaule qui est atteinte de bursite, il peut y avoir une perte de mouvement et une sensation de raideur.
Quelle est la cause ? La bursite va être la conséquence de 2 phénomènes qui sont le plus souvent liés et associés : Un conflit mécanique entre le bord antérieur de l'acromion (bec acromial) et les tendons de la coiffe des rotateurs avec réduction de l'espace sous-acromial, ce qui entraine un frottement excessif.
Examen clinique. Le diagnostic de la capsulite rétractile se fait la plupart du temps en examen clinique, lorsque le médecin procède à un interrogatoire complet et précis du patient, accompagné de palpations pour déceler les douleurs et les localiser.
La majorité des cas de bursite se soignent très bien. L'utilisation de glace permet de réduire le niveau de l'inflammation, d'atténuer les douleurs et de dégonfler la zone concernée. Afin d'atténuer la douleur, des antidouleurs peuvent également être prescrits : aspirine, paracétamol ou encore ibuprofène.
Les bursites se soignent généralement très bien ! Votre médecin vous prescrira d'abord du repos ; pendant la phase aiguë, l'application de glace peut aussi être utile, pour lutter contre l'inflammation, le gonflement et la douleur.
Le diagnostic d'une tendinopathie et d'une tendino-bursite est essentiellement clinique. Il repose sur l'interrogatoire et l'inspection des muscles de la coiffe des rotateurs (testing de la coiffe) à la recherche de douleur et/ou d'une faiblesse, l'évaluation de la douleur à l'effort et au repos.
Une douleur inflammatoire
Un gonflement de la bourse séreuse, particulièrement fréquent en cas de bursite du coude ; Des rougeurs de la peau au niveau de la zone enflammée ; En cas d'infection : fièvre, fatigue, lésions cutanées...
La capsulite de l'épaule, ou bien “l'épaule gelée”, est une inflammation et un rétrécissement de la capsule articulaire, une enveloppe fibreuse qui recouvre les articulations. Son tissu souple va notamment devenir très raide et provoquer une douleur intense.
La bursectomie est pratiquée sous anesthésie générale ou locale en fonction de l'endroit où se trouve la bourse séreuse enflammée. Dans l'articulation de l'épaule, la bourse séreuse est souvent retirée avec une arthroscopie de l'épaule. Au genou et au coude, on fait une incision cutanée au-dessus de la bourse séreuse.
Quand on est allongé, l'épaule du fait de la pesanteur va vers l'arrière et tire sur les tendons de la coiffe qui sont en avant. Quoi qu'il arrive cette personne va appuyer sur un tendon qui fait mal. Mais la position déclive est celle qui est le plus retrouvée chez les patients qui ont des douleurs d'épaule nocturnes.
L'application d'une compresse froide ou d'un sac de légumes congelés sur l'épaule durant 10 à 15 minutes, plusieurs fois par jour, peut également aider à soulager la douleur. Une injection de corticostéroïdes dans l'articulation de l'épaule ou les tissus mous pourrait être recommandée.
L'ostéopathie joue un rôle important dans la capsulite rétractile, pris précocement, elle permet de diminuer le temps de guérison. L'ostéopathe fera un bilan complet afin de s'assurer que rien dans le corps ne vienne perturber la mobilité de l'épaule et donc ralentir le rétablissement.
La différence entre une tendinite et une bursite ? Une tendinite est comme son nom l'inflammation d'un tendon. La bursite est l'inflammation de la bourse synoviale, ce qui “graisse” le joint articulaire.
Qui consulter ? Le médecin généraliste est à même de faire le diagnostic et de mettre un traitement en route. En cas de doute, un bilan biologique peut être nécessaire afin de mettre en évidence un syndrome inflammatoire ou l'origine exacte de la bursite.
Le rhumatologue est le médecin spécialiste de la douleur, des maladies des os, des articulations, des muscles et tendons.
– Mettre de la glace sur la zone douloureuse est un moyen efficace, surtout lors de bursite aiguë. Il est recommandé d'appliquer du froid (ex. poche de glace) sur la zone affectée pendant 15 à 20 minutes chaque 4 à 6 heures pendant 3 à 5 jours. Par contre, appliquez de la chaleur sur la douleur continue.
Efficace contre de nombreuses douleurs
Il agit comme un anti-inflammatoire naturel sur les courbatures après le sport, les lombalgies, les tendinites et les articulations endolories.
Un examen d'imagerie médicale (IRM ou échographie) sera prescrit après 6 mois de douleurs non résolues par le traitement. La chirurgie doit être envisagée si les symptômes se maintiennent après 6 à 12 mois de traitement conservateur, incluant une ou deux injections de cortisone.
La capsulite se manifeste généralement par une douleur durable, une raideur de l'articulation et une récupération lente. Elle peut s'avérer invalidante au quotidien, mais pendant une durée limitée. La capsulite est en effet dans la majorité des cas peu invasive, et s'estompe d'elle-même en moins de deux ans.
La capsulite est liée à une rétraction de la capsule qui entoure l'articulation de l'épaule. Localement on constate souvent une hypervascularisation (on parle de néovascularisation) qui entraîne une inflammation, à l'origine du mécanisme de rétraction.
La capsulite rétractile se manifeste lorsque la capsule articulaire de l'épaule (la membrane qui entoure l'articulation de l'épaule), se « rétracte » et s'épaissit, entraînant l'apparition graduelle d'une douleur et une perte de mouvement progressive de l'épaule dans toutes les directions.