Pour les sportifs, il est fortement conseillé voir essentiel de se protéger le pouce lors de la pratique avec des attelles de protection comme la EXOS Donjoy ou la Rhizoloc Bauerfeind spécifiques à la pratique du sport.
Les attelles de pouce rigides
L'orthèse de pouce Rhizo immo de Thuasne a la particularité d'avoir une armature en fil métallique de forme anatomique. Ainsi, son maintien plus rigide, lui confère une utilisation possible dans les entorses bénignes ou en suivi de fractures.
Déroulement d'un traitement par immobilisation
Le traitement médical d'une entorse du pouce implique une immobilisation par strapping, plâtre non amovible, attelle ou orthèse commissurale du pouce. Cette immobilisation bloque l'articulation métacarpo-phalangienne du pouce, en laissant le poignet libre.
Les attelles de poignet et pouce ont pour principal objectif l'immobilisation du poignet et de la colonne du pouce, nécessaire en cas d'entorse ou traumatisme de ces deux articulations ou toute immobilisation post-opératoire.
un doigt enflé (gonflement plus ou moins important) ; des difficultés à plier le doigt, des difficultés à saisir des objets entre le pouce et l'index (en cas d'entorse du pouce) ; une sensation de faiblesse au niveau de l'articulation ; parfois, un hématome (bleu).
Placez-le contre l'arrière du pouce en veillant à ce qu'il dépasse d'environ 1 cm de votre pouce. Fixez l'attelle à l'aide de bandes adhésives de strapping, comme le Sport Tape Hansaplast.
Le patient, muni de son ordonnance, pourra les acheter auprès du fournisseur de son choix, sa pharmacie ou magasin de matériel médical. Il est également possible d'acheter des produits de la LPPR sans ordonnance mais, dans ce cas, ils ne seront pas remboursés.
C'est pourquoi les tâches répétitives et la façon dont nous dormons peuvent aggraver la situation ; trop de mouvement crée plus de pression. Le port de l'attelle la nuit est efficace car il empêche le poignet de se plier, ce qui exerce une pression plus importante sur le nerf médian.
La nuit : Vous devez garder votre attelle pendant la nuit. Vous arriverez certainement mieux à dormir sur le dos avec un coussin sous le bras opéré. Une position semi-assise peut aussi être une bonne solution.
L'immobilisation avec attelle pendant 1 à 3 semaines (à définir avec un praticien). Pour une entorse moyenne de stade 2 : Traitement Orthopédique. L'immobilisation avec attelle pendant 3 à 6 semaines et des séances de rééducation avec un kinésithérapeute sont nécessaires dans certains cas.
La mise au repos de l'articulation, notamment lors des poussées douloureuses, est vivement conseillée. Une attelle (orthèse), immobilisant le ou les doigts sensibles, permet d'éviter les mouvements involontaires douloureux. Des infiltrations peuvent être envisagées.
La rhizarthrose résulte le plus souvent d'une cause mécanique, favorisée par des mouvements répétitifs au quotidien (par exemple, lorsque l'on travaille comme couturière). Elle peut également être la conséquence d'une infection, d'une maladie inflammatoire ou bien d'une fracture.
L'entorse bénigne est un simple étirement des ligaments, également appelé foulure. Lors d'une entorse moyenne, les ligaments sont distendus et une partie de ceux-ci peut être rompue. Dans le cas d'une entorse grave, le ligament est entièrement rompu et des arrachements osseux peuvent s'être produits.
Durant le premier mois, vous devrez dormir avec votre attelle. Il est évident que cela n'est pas naturel et il est normal que vous éprouviez des difficultés à trouver une bonne position pour dormir : nos conseils pourront vous aider et avec le temps vous gagnerez en confort.
Pour vérifier que ce n'est pas trop serré, appuyez de façon prolongée sur la peau à l'extrémité du membre affecté - le pied dans le cas d'une entorse, par exemple - et assurez-vous que le remplissage capillaire s'effectue normalement après le relâchement (la peau ne reste pas blanche).
L'attelle est un appareil rigide, parfois gonflable, qui permet d'immobiliser de façon temporaire un membre ou une articulation, de façon moins stricte qu'un plâtre. Plus confortable que ce dernier, elle peut être enlevée la nuit ou lors de la douche.
Pour obtenir un remboursement de votre orthèse ou attelle, vous devez présenter une ordonnance de votre médecin traitant. La sécurité sociale vous rembourse quel que soit votre maladie ou traitement qui nécessite une attelle.
La pose d'un dispositif d'immobilisation ne relève pas du rôle propre de l'infirmier et doit être pratiquée par un médecin.
Tous les médecins peuvent le prescrire, ainsi que les kinésithérapeutes pour certaines attelles. Il comprend la délivrance d'attelles de série mais aussi sur mesure ; orthèses de mains, semelles orthopédiques, ceintures corsets, etc. La prise en charge est en général partielle.
Dans les luxations simples complètes (9), le pouce est douloureux et présente un aspect en Z, avec l'articulation métacarpophalangienne en hyperextension et l'articulation interphalangienne en flexion. La désinsertion de la plaque palmaire est proximale. Elle suit la première phalange, accompagnée des sésamoïdes.
Traitement chirurgical et traitement orthopédique :
L'immobilisation du pouce est souvent nécessaire et un traitement chirurgical est parfois préconisé. Une laxité du pouce de moins de 10 à 20° (du côté non blessé) peut être prise en charge par le port d'une attelle de pouce pendant 6 semaines.
Un chirurgien spécialiste de la main. Il est spécialiste des pathologies de l'appareil musculo-squelettique (os, muscles, tendons, articulations et ligaments). Il doit être spécialiste des doigts.
La douleur est intense. Le pied ne fonctionne plus correctement, la cheville se tord anormalement, elle est gonflée et une ecchymose (hématome) apparaît, signe du saignement lié à la déchirure. L'appui sur le pied est douloureux voire impossible.