Les médecins internistes et rhumatologues sont les plus habitués à diagnostiquer et à prendre en charge les patients avec une sclérodermie systémique. Il peut être nécessaire d'être également suivi par un cardiologue, un pneumologue, un gastro-entérologue… en fonction des atteintes de la maladie.
Ce type de médecin est appelé rhumatologue . La sclérodermie pouvant affecter de nombreux systèmes organiques, il est possible que vous ayez besoin de consulter différents spécialistes.
neurologue (maladies auto-immune des nerfs et de la jonction neuromusculaire) rhumatologue (manifestations articulaires) dermatologue (atteinte de la peau comme dans la dermatomyosite ou le lupus) spécialiste de médecine interne (maladies auto-immunes dites « systémiques » comme les myosites ou la sclérodermie)
Un examen spécialisé par microscopie à fort grossissement des capillaires du lit de l'ongle, ou « capillaroscopie », est souvent utile pour confirmer une atteinte typique de la sclérodermie.
Une fois que votre rhumatologue a confirmé le diagnostic de sclérodermie, il existe des traitements qui varient en fonction de la forme de la maladie et des organes touchés.
Quels sont les spécialistes de la sclérodermie ?
Nous convenons que la susceptibilité, la progression et la présentation clinique de la sclérodermie sont fortement influencées par l'interaction de plusieurs facteurs, dont le stress psychosocial (2–5). Nos résultats préliminaires suggèrent en outre que le stress mécanique est impliqué dans l'apparition, la persistance et l'exacerbation de la sclérodermie.
On ne peut pas guérir la sclérodermie systémique, c'est-à-dire qu'on ne sait pas faire disparaître la maladie. Par contre, on peut traiter les complications de la maladie quand elles surviennent.
En général, le rhumatologue prescrira un test de recherche d'ANA (anticorps antinucléaires, fréquemment retrouvés dans de nombreuses maladies auto-immunes), ainsi que d' anticorps anti-Scl-70 (positifs chez certains patients atteints de sclérodermie diffuse), d'anticorps anticentromères (généralement considérés comme un marqueur de la sclérodermie limitée), et un…
La sclérodermie cutanée localisée
La maladie débute par l'apparition de zones (plaques ou bandes) de peau dure et sèche, sur les mains, les bras, le visage, ou les jambes… Les « Morphées » se caractérisent par l'apparition de plaques rondes ou ovales sur la peau pouvant siéger n'importe où sur le corps.
Rhumatologue . Un rhumatologue traite l'arthrite et d'autres maladies rhumatismales, des maladies auto-immunes et inflammatoires qui peuvent amener votre système immunitaire à attaquer ses articulations, ses muscles, ses os ou ses organes.
Le centre de l'hôpital Lariboisière est site compétence du Centre de référence des maladies auto-immunes et auto-inflammatoires systémiques rares de l'adulte d'Ile-de-France, Est et Ouest, qui se compose d'un centre de référence coordonnateur basé à l'hôpital Cochin (Paris), de 6 centres constitutifs et de 13 centres ...
Quand consulter un immunologiste ? Les spécialistes en immunologie prennent en charge les personnes avec un déficit immunitaire, ou celles ayant, au contraire, un système immunitaire très réactif.
« La véritable nouveauté est l'arrivée récente du nintedanib (OFEV), un inhibiteur de tyrosine kinase qui a montré son efficacité (étude SENSCIS) et est désormais autorisé dans la fibrose pulmonaire associée à la sclérodermie systémique, déclare la Pr Marie-Élise Truchetet.
Selon la Société de dermatologie rhumatologique, le taux de survie à 10 ans pour les personnes atteintes de sclérodermie systémique cutanée limitée (y compris le syndrome CREST) est de 90 % . Pour celles atteintes de sclérodermie systémique cutanée diffuse, ce taux est de 75 %.
Les médecins suspecteront la connectivite mixte lorsque cœxistent des symptômes typiques du lupus, de la sclérodermie, de la polyarthrite rhumatoïde ou de la polymyosite.
La sclérodermie présente le taux de mortalité le plus élevé de toutes les maladies auto-immunes du tissu conjonctif , y compris le lupus érythémateux systémique et la polyarthrite rhumatoïde, souligne Hinchcliff. Les atteintes pulmonaires constituent une cause majeure de décès chez les patients atteints de sclérodermie.
La sclérodermie affecte de nombreux systèmes de l'organisme. C'est pourquoi, en plus de votre rhumatologue, il est important de bénéficier d'une équipe multidisciplinaire d'experts, comprenant des cardiologues, des pneumologues, des néphrologues, des dermatologues, des gastro-entérologues et des spécialistes en imagerie médicale .
La diminution de la concentration en oxygène dans les alvéoles pulmonaires en cas de fibrose pulmonaire peut aussi causer une hypertension pulmonaire. Lorsqu'elle gagne le tissu conjonctif du muscle cardiaque, la sclérodermie peut entraîner un dysfonctionnement du muscle cardiaque ou des troubles du rythme cardiaque.
Certains médecins peuvent également évoquer une forme de la maladie appelée sclérodermie en phase terminale. Celle-ci touche généralement les poumons et survient lorsque l'accumulation de collagène perturbe le transport de l'oxygène dans le sang .
Le test des anticorps antinucléaires (AAN) est l'examen sanguin le plus important pour dépister la sclérodermie et d'autres maladies du tissu conjonctif. Votre technicien de laboratoire effectuera une prise de sang, déposera un échantillon de vos cellules sur une lame et l'examinera ensuite au microscope à fluorescence.
Les corticostéroïdes, tels que la prednisone et le méthylprednisolone, sont utilisés pour traiter plusieurs complications de la sclérodermie systémique, telles que la fibrose pulmonaire, le prurit (démangeaisons) et les douleurs articulaires.
Évitez les aliments susceptibles d'aggraver les symptômes, tels que les agrumes, les produits à base de tomates, les aliments frits et gras, le café, l'ail, les oignons, la menthe poivrée, les aliments qui produisent des gaz (comme les poivrons crus, les haricots, le brocoli ou les oignons crus), les aliments épicés, les boissons gazeuses et l'alcool.
Les personnes sujettes à cette maladie ont tendance à se sentir coincées dans leur vie et ont le sentiment de ne plus pouvoir avancer. Cela provoque fréquemment de la frustration qui se transforme en colère que l'on retourne de façon inconsciente contre nous en se détruisant.
De nombreuses personnes atteintes de sclérodermie présentent des symptômes pouvant entraîner une perte d'appétit et une perte de poids .