L'adénocarcinome pulmonaire est le type histologique le plus souvent associé à la survenue d'embolie pulmonaire. Plusieurs facteurs peuvent augmenter ce risque : Stades avancés du cancer du poumon (III– IV)
Les cancers les plus fréquemment retrouvés dans ces cas particuliers sont les cancers hématologiques, les cancers du poumon et du tube digestif. Les spécialistes s'interrogent actuellement sur l'intérêt, pour certains profils de patients thrombo-emboliques, de rechercher un éventuel cancer.
La TVP et l'EP sont toutes deux plus fréquentes chez les patients atteints de cancer , qui ont environ quatre fois plus de risques de développer une thromboembolie veineuse, une embolie pulmonaire et une thrombose veineuse profonde que la population générale.
Le cancer du poumon peut se manifester par des signes généraux qui ne sont pas toujours spécifiques aux voies respiratoires. Une fatigue inhabituelle, une perte de poids inexpliquée et une fièvre prolongée peuvent être des indicateurs précoces.
Les cancers de stade avancé et certains types de cancers (sang, cerveau, poumon, pancréas, côlon, estomac, rein et ovaire) présentent un risque plus élevé car ils présentent des modifications génétiques ou produisent des facteurs qui augmentent l'activation de la coagulation.
Certains cancers présentent un risque accru de formation de caillots sanguins, notamment ceux du pancréas, de l'estomac, du cerveau, des poumons, de l'utérus, des ovaires et des reins . Certains cancers du sang, comme le lymphome et le myélome, augmentent également ce risque.
L'embolie tumorale est une complication rare des pathologies malignes (habituellement des adénocarcinomes) dans laquelle les cellules néoplasiques d'un organe pénètrent dans la circulation veineuse systémique et artérielle pulmonaire, où elles s'implantent, prolifèrent et obstruent le flux sanguin.
difficulté à avaler; ganglions lymphatiques enflés dans le cou ou au-dessus de la clavicule; maux de tête.
Les symptômes les plus courants
Une voix rauque. Crachats de sang. Douleurs à la poitrine ou à l'épaule . Infections pulmonaires récidivantes ou persistantes.
Certaines affections médicales, comme l'insuffisance cardiaque, la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), l'hypertension artérielle, l'accident vasculaire cérébral et les maladies inflammatoires de l'intestin . Certains médicaments, comme la pilule contraceptive et l'hormonothérapie substitutive. Pendant et après la grossesse, y compris après une césarienne. L'obésité.
Le stade 4 est le dernier stade du cancer du poumon. À ce stade, le cancer s'est propagé des poumons à d'autres parties du corps . Il peut notamment atteindre le foie, les os, le cerveau ou d'autres organes.
La polycythémie vraie est un type de cancer du sang. Elle provoque une production excessive de globules rouges par la moelle osseuse. Ces cellules supplémentaires épaississent le sang et ralentissent sa circulation. Cela peut entraîner des problèmes graves, comme la formation de caillots sanguins.
Les tumeurs intra-artérielles pulmonaires sont rares et peu documentées ; elles sont souvent confondues avec une embolie pulmonaire . En cas de doute diagnostique, une tomographie par émission de positons (TEP-TDM) et une biopsie intravasculaire doivent être envisagées précocement.
Les événements thrombotiques sont fréquents chez les patients atteints d'un cancer du poumon . Comparés aux patients atteints d'autres types de cancer, ceux qui présentent un risque accru de formation de caillots sanguins, quel que soit le stade de leur maladie, sont plus susceptibles d'en développer. Certains traitements anticancéreux récents, comme l'immunothérapie, peuvent également augmenter ce risque.
La leucémie passe du stade chronique au stade de maladie aiguë. La moelle osseuse est envahie par les globules blancs anormaux, ce qui l'empêche de fonctionner correctement. Lors de cette phase, les taux de blastes sont supérieurs ou égal à 30% (selon l'European LeukemiaNet (ELN)).
Des crachats avec du sang. Des douleurs thoraciques anormales. Des infections pulmonaires répétées. Une modification de la voix (qui devient enrouée, voilée)
Certaines personnes atteintes d'un cancer du poumon métastatique décrivent des douleurs dans le haut ou le bas du dos qui irradient, parfois accompagnées d'engourdissements ou de faiblesse dans les jambes. D'autres rapportent des fourmillements dans les jambes, associés à des douleurs dorsales, ce qui pourrait indiquer une atteinte nerveuse.
Des douleurs au dos. La grande majorité des cancers peuvent se propager aux os. C'est le cas du cancer du poumon, qui lorsqu'il métastase au niveau des os, peut entraîner des douleurs osseuses particulièrement au niveau de la colonne vertébrale, des côtes, des bras et des jambes.
Le mal de dos peut faire partie des symptômes du cancer du pancréas. Mais quelles sont alors ses caractéristiques et comment le différencier d'un simple lumbago ?
L'objectif de cet examen est de révéler la présence d'anomalies dans les poumons. Toutefois, la radiographie ne permet pas de déterminer si une anomalie découverte est bénigne ou maligne. Et, par ailleurs, elle ne permet pas toujours de déceler une anomalie, même si elle est effectivement présente dans le poumon.
Hémoptysie dans le cancer du poumon à petites cellules
D'après une analyse plus ancienne, la cause la plus fréquente d'hémoptysie liée au cancer du poumon est le cancer du poumon à petites cellules (CPPC). La plupart des personnes incluses dans l'étude présentaient une hémoptysie modérée (crachats de moins de 500 millilitres de sang – environ deux tasses – en 24 heures ).
L'embolie pulmonaire (EP), parfois appelée caillot sanguin pulmonaire, est une complication fréquente et grave chez les personnes atteintes de cancer bronchopulmonaire. Elle survient lorsqu'un caillot sanguin obstrue les artères pulmonaires et aggrave le pronostic vital.
Le stade 4 désigne le moment où le cancer s'est propagé au-delà des poumons, atteignant des organes vitaux comme le foie, le cerveau, les os ou les glandes surrénales. Cela peut concerner à la fois les formes à petites cellules et non à petites cellules — la plus fréquente étant cette dernière.
Lorsque la personne présente une hémoptysie importante puis perd connaissance, il peut s'agir d'une embolie pulmonaire foudroyante, selon le langage courant. Les symptômes surgissent en quelques heures. Cela peut se produire lorsque le caillot de sang obstrue plus de 50% du diamètre de l'artère pulmonaire.