Chez le patient sous anticoagulants, il convient de déterminer quel sport est envisageable : la pratique de sports comme le footing, la natation ou le golf n'est pas à risque. En revanche, les sports de combat ou les sports à risque de chute comme le cyclisme ou le ski sont fortement déconseillés.
Attention : tout essoufflement anormal, une pâleur, une fatigue inhabituelle, un mal de tête sévère ou tout autre malaise, peuvent être des signes de saignements internes. Consultez votre médecin sans tarder. Contactez aussi votre médecin en cas de traumatisme (chute, choc sur la tête).
Oui vous pouvez mais il faut prendre des précautions (anticoagulant, bas de contention, marche précoce).
Certains aliments contiennent de la vitamine K en grande quantité et peuvent modifier l'INR du patient : brocolis, laitue, épinards, choux, choux fleurs, choux de Bruxelles…
La caféine, du thé et du café, peut également s'ajouter aux effets anticoagulants des médicaments. Il est donc recommandé de consommer trois tasses maximum de thé ou de café par jour.
Une activité physique est conseillée (marche, natation) mais le traitement anticoagulant exposant à des risques de saignement, on conseille d'éviter tout sport avec risque de traumatisme. n'hésitez pas à demander l'avis de votre médecin.
Dr Stéphane Messager : Oui, la pratique d'un sport peut avoir une influence au niveau des facteurs de coagulation. Les efforts prolongés et/ou intenses peuvent modifier la viscosité sanguine et l'état d'hydratation et donc entraîner une modification de la concentration sanguine des anticoagulants.
Les sports à privilégier sont le cyclisme (à chaque coup de pédale, on active le retour veineux), la marche à pied et le ski de fond. En salle, citons le tapis roulant, le vélo et l'elliptique.
Le sport permet de soulager les jambes lourdes en facilitant la circulation sanguine de retour et en sollicitant les muscles des membres inférieurs. De plus, à chaque pas, le sang contenu dans les veines des pieds est éjecté plus facilement vers le cœur.
Il faut également consommer le vin et tout autre boisson alcoolisée avec modération car l'alcool est métabolisé par le foie comme les anticoagulants oraux et pourrait alors provoquer des effets indésirables.
Le corps tente continuellement de dissoudre le caillot. De plus, des mécanismes de détournement du flux sanguin peuvent se mettre en place pour contourner l'obstruction. Le sang passe alors par des vaisseaux voisins plus petits (vaisseaux collatéraux) qui débouchent dans le vaisseau altéré en dessous de l'obstruction.
Symptômes courants en cas de caillot de sang dans la jambe :
sensation de chaleur dans la jambe ; gonflement du mollet ou de la jambe entière ; rougeurs ; douleurs.
Comme tous les médicaments, les anticoagulants oraux peuvent avoir des effets indésirables. Il s'agit, principalement pour cette classe de médicaments, d'une augmentation du risque d'hémorragie (saignement), car ils fluidifient le sang. Sous anticoagulants, les hémorragies sont à la fois plus fréquentes et plus graves.
Si la prescription d'un AVK est envisagée, un AVK de la famille des coumariniques (warfarine ou acénocoumarol) doit être privilégiée, en notant que la warfarine est l'AVK le mieux évalué.
L'anticoagulant doit toujours être pris à la même heure afin de créer une habitude. Puisqu'on ne doit prendre le médicament qu'en une seule prise par jour, il est préférable de le prendre l'après-midi ou le soir afin de pouvoir adapter la dose le jour du contrôle puisque la prise de sang est souvent réalisée le matin.
L'eau gazeuse permettrait aussi de booster la circulation du sang. En effet, elle a la capacité de réguler le pH du sang. Vous pouvez donc parfaitement consommer de l'eau pétillante à la place de l'eau minérale naturelle.
Privilégiez les activités douces
Même les débutantes peuvent s'en sortir. En effet, la rétention d'eau inclut la pratique de sports doux comme l'endurance, la randonnée, la gymnastique, le stretching, le yoga, le vélo qui favorisent le retour veineux.
Les sports anti-jambes lourdes les plus conseillés sont :
La natation ou l'aquagym : les mouvements dans l'eau (battements de jambes, pédalage) sont particulièrement efficaces et la pression exercée par l'eau sur les veines est bénéfique. Le cyclisme, sur route ou sur un vélo d'appartement.
Les baies, les câpres, les choux, les oignons rouges et les extraits de pépins de raisin et le thé vert sont aussi des aliments qui possèdent cet effet fluidifiant naturel.
Malgré la présence d'un caillot de sang dans le système veineux superficiel ou profond, la pratique d'activité physique est possible et même recommandée.
L'effort peut également réduire la saturation en oxygène en dessous de 92 %, mais cette baisse n'est pas en soi une indication pour commencer une oxygénothérapie aiguë.
L'efficacité des AVK est contrôlée en mesurant l'INR (International Normalized Ratio), un paramètre qui reflète précisément la fluidité du sang. Chez une personne sans traitement, l'INR est de 1.
Consultez votre médecin si vous notez un signe de saignement important comme du sang dans votre urine ou des selles noires ou rouges, des ecchymoses (bleus) exagérées sans raison particulière, des saignements de nez qui ne se résorbent pas spontanément ou chez les femmes, des saignements anormalement abondants et ...
Par ailleurs, le paracétamol étant anticoagulant, il ne faut pas combiner la prise de Doliprane® avec un traitement anticoagulant sans avis médical.