L'IRM est surtout utile pour étudier les muscles, les ligaments et les tendons.
Scanner : déroulement
Le patient est allongé, le plus souvent avec une perfusion (produit de contraste). C'est un examen totalement indolore et rapide, le rendant parfois plus indiqué que l'IRM (situation allongée douloureuse, enfants, personnes claustrophobes…).
L'IRM. La technique possède une excellente sensibilité et permet le dépistage des ruptures post-traumatiques en visualisant l'ensemble des tendons et permet une étude articulaire et osseuse dans le même temps. La rétraction tendineuse est évaluée et la bursite également objectivée.
La radio, qui ne permet pas de voir les tendons, sert surtout à éliminer d'autres pathologies comme une arthrose.» L'échographie du tendon est l'examen de référence, complété au besoin par une IRM.
L'IRM est un examen de santé extrêmement précis. Contrairement au scanner, une IRM a l'avantage de ne pas exposer le patient aux rayons X.
En cas de tendinite, des douleurs apparaissent au niveau de l'insertion du tendon sur l'os ou à un point de son trajet. La peau située à l'endroit de l'insertion du tendon sur l'os peut parfois être rouge et légèrement chaude au toucher. Parfois, on peut ressentir le frottement du tendon dans sa gaine.
L'échographie apparaît en particulier fiable pour l'identification des bursites, des tendinopathies ou des ruptures affectant la coiffe des rotateurs ou le long chef du biceps.
L'échographie du muscle et des tendons est l'examen indispensable : elle permet non seulement d'analyser les lésions musculaires de la déchirure (localisation, étendue, profondeur) et/ou tendineuses, mais aussi d'observer le comportement du muscle lorsqu'il se contracte.
Que ne peut-on pas voir au scanner ? Le scanner est un outil formidable qui permet d'obtenir des images très fines de l'ensemble de l'organisme. Toutefois, certaines zones, en particulier au niveau cérébral, ne sont pas accessibles au scanner.
Elle nécessite autour du patient un matériel (tube de perfusion, respirateur …) insensible au champ magnétique. Cela explique que le scanner soit systématiquement préféré à l'IRM dans certaines situations : urgence en dehors de l'imagerie du cerveau ou patients de réanimation.
Le scanner (tomodensitométrie ou TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) permettent de voir directement les acteurs intervenant dans le mal de dos et transparents sur les radiographies standard : disque intervertébral, moelle épinière et nerfs...
La neurographie par résonance magnétique (NRM) est un procédé basé sur l'imagerie par résonance magnétique (IRM) permettant de visualiser les plexus nerveux et les nerfs périphériques.
L'IRM repose sur le principe de la résonance magnétique nucléaire (RMN) qui utilise les propriétés quantiques des noyaux atomiques pour la spectroscopie en analyse chimique.
Contrairement à la radiologie, l'échographie n'utilise pas les rayons X, mais les ultrasons. Le technicien va enduire la zone à examiner de gel, puis passer une sonde dessus, émettant et recevant des ultrasons.
L'imagerie par résonnance magnétique (IRM) constitue un outil diagnostique incontournable. Objectif : mettre une image sur les maux. « Examen d'une grande précision, l'IRM permet une analyse fine de tissus variés, notamment les muscles, le cœur, le cerveau, la moelle épinière, les tendons, les tumeurs, etc.
La plupart des sportifs blessés peuvent marcher normalement, sans douleur, 5 à 7 jours après la déchirure musculaire. Pour faciliter la reprise de la marche, et soulager la douleur, il peut être utile d'utiliser des talonnettes à placer dans vos chaussures.
Lorsqu'on a une douleur qui survient dans le lit ou après un effort, on peut davantage parler de crampe, de contracture… Mais lorsque la douleur survient pendant l'effort et vous arrête en plein effort, on peut parler de déchirure ou d'élongation. "En fait, le muscle se contracte et il se détend.
Une douleur vive lors des mouvements ou à la palpation de ce tendon, une perte de force, un gonflement de l'articulation, des picotements ainsi qu'une sensation d'engourdissement dans le poignet sont des symptômes caractéristiques de cette tendinite.
Une tendinopathie survient en général à la suite d'une sollicitation prolongée (utilisation intensive d'un clavier d'ordinateur ou de piano, tricot, jardinage, marche prolongée ou entraînement sportif trop intense) ou à cause du frottement du tendon sur un os ou dans une gaine trop serrée.
Dans d'autres cas, les tendinites récidivantes peuvent révéler la présence de pathologies lourdes, qui nécessite une consultation chez un rhumatologue. C'est le cas notamment de la spondylarthrite ankylosante (SPA). Cette maladie atteint les tendons au niveau de leurs points d'ancrage sur les os.
Quelle est l'évolution de la tendinite ? Si le membre affecté n'est pas mis au repos, la tendinite risque de s'aggraver. Elle évolue alors selon trois stades de sévérité : Le stade I : la douleur due à la tendinite disparaît à l'effort.
Un tendon ne peut pas se réparer tout seul. "Si la rupture n'est pas complète, on peut se passer de quelques fibres et continuer à utiliser son épaule. Avec une bonne rééducation, on renforce l'épaule et on peut l'utiliser."
Souvent liée à la pratique sportive , la tendinite n'est pas une fatalité. Non seulement l'ostéopathe peut soulager la douleur, mais il va également vous apprendre à éviter ces inflammations des tendons.
On peut en effet l'utiliser pour mesurer des distances entre atomes, suivre « en direct » une réaction chimique, mesurer des constantes de diffusion, faire de l'imagerie médicale (IRM, ou imagerie par résonance magnétique), etc.