Février 1686. A 48 ans, après avoir surmonté bien des maladies, Louis XIV affronte une nouvelle épreuve, aussi douloureuse qu'embarrassante... Il s'agit d'une fistule anale, un abcès lié à l'infection d'une des glandes situées près de l'anus.
La cause de la fistule anale n'est pas connue. Elle n'est pas due à une mauvaise hygiène ou à un régime alimentaire particulier. Certaines maladies comme la maladie de Crohn, la tuberculose ou encore un traitement de radiothérapie sont associées à des abcès à l'anus.
La syphilis était une maladie démocratique qui n'hésitait pas à s'attaquer à la royauté : elle a en effet coûté la vie à François Ier, qui s'est éteint à 53 ans (en 1547) après neuf ans d'atroces souffrances.
La fistule anale de Louis XIV est l'un des nombreux maux dont ce roi a souffert. Ce fut son chirurgien Charles-François Félix qui l'opéra avec succès en 1686 après la mise au point d'un instrument particulier et l'entraînement sur plusieurs dizaines d'indigents.
Injection de colle de fibrine dans une fistule
L'injection de colle de fibrine implique le nettoyage du passage de la fistule et l'encollage de l'ouverture interne. La colle est injectée dans le passage de la fistule. Les cellules des tissus périphériques se développent dans la colle et font disparaître la fistule.
Le traitement des fistules anales et des abcès de la marge anale est toujours chirurgical. En effet, la guérison ne sera obtenue que lorsque le trajet de la fistule sera reconnu et supprimé. En aucun cas, la prescription, seule, d'antibiotiques ne pourra traiter la maladie.
La cause la plus fréquente est l'infection d'une glande du canal anal. Cette infection peut diffuser et créer un trajet progressant dans le sphincter anal pour aboutir à la peau autour de l'anus ou à la fesse.
L'argile verte, solution naturelle contre les fissures anales. L'argile verte permettra d'une part de soulager vos douleurs, mais aussi de lutter contre la prolifération des bactéries et ainsi d'agir en faveur de la reconstruction des tissus et de la cicatrisation.
Surnommé « Louis-Dieudonné » en raison de sa naissance attendue pendant 23 ans, Louis XIV naît en 1638, à Saint-Germain-en-Laye. Devenu roi à quatre ans et demi, à la mort de son père Louis XIII, le jeune souverain reçoit d'Anne d'Autriche, sa mère, et du cardinal Mazarin, son parrain, une éducation complète.
Au cœur de l'été 1715, Louis XIV approche de ses 77 ans. Le souverain souffre de multiples maux, en particulier de crises de goutte. Le 14 août, il ressent un grand état de fatigue et le marquis de Dangeau (1638-1720) évoque son épuisement : « Il me parut en se déshabillant un homme mort.
Il est possible que la fistule se remette à saigner par l'orifice d'un point de ponction, surtout ne paniquez pas ! Il vous suffit de comprimer fortement cet orifice avec une compresse pendant 10 minutes et de refaire un pansement.
Pour optimiser le soin et écarter les risques d'infection, il est indispensable que chaque patient lave au savon leur fistule en faisant bien mousser. Puis il doit rincer abondamment et sécher parfaitement avec plusieurs papiers. Dans les vestiaires des patients, il y a des lavabos et tout le matériel utile.
La technique LIFT (Ligature inter-sphinctérienne du trajet fistuleux en anglais) consiste à aborder le trajet de la fistule par l'extérieur de l'anus, entre les deux sphincters, et à fermer le tunnel avec une suture. Le taux de succès de ces deux techniques varie selon les études scientifiques de 30 à 70%.
Le règne du Roi-Soleil reste le plus long de l'histoire : 72 ans, dont 54 ans de règne personnel, entre 1643 et 1715. Louis XIV n'a que quatre ans lorsque la mort de son père Louis XIII le propulse roi. À partir de 1661, à la mort de Mazarin, il gouverne seul.
Antibiotiques. Si la région entourant la fistule est infectée, la prise d'antibiotiques est nécessaire avant une intervention chirurgicale. L'infliximab ou Remicade est un médicament recommandé pour aider la guérison de fistules chez les personnes souffrant de la maladie de Crohn.
Quand faut-il opérer une fissure anale ? La chirurgie d'une fissure anale est envisagée en cas d'échec des autres traitements. L'opération consiste à pratiquer une incision pour détendre les muscles de l'anus ou à retirer la zone de la plaie.
Dans la grande majorité des cas, la fissure disparaît sans aucun traitement. Quand elle ne disparaît pas spontanément, un changement dans les habitudes alimentaires et les pratiques d'hygiène peut atténuer une inflammation anale soupçonnée d'être la cause sous-jacente de la fissure.
L'objectif de ces examens est de faire l'inventaire anatomique des lésions suppurées (trajets fistuleux et collections), d'évaluer l'appareil sphinctérien et d'apprécier l'aspect de la paroi du rectum. L'imagerie à privilégier est l'IRM périnéale.
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