Les phlébologues et lymphologues sont spécialisés dans les maladies du système veineux et lymphatique et participent à des formations continues dans ce domaine.
C'est habituellement un massothérapeute ou un physiothérapeute ayant une formation spéciale en traitement du lymphœdème qui s'en charge.
L'angiologue est le spécialiste qui analyse le fonctionnement des vaisseaux sanguins (veines et artères) et lymphatiques.
Le premier professionnel de santé à consulter en cas de lymphœdème est le médecin généraliste. Ce dernier effectuera un examen physique approfondi, évaluera les symptômes et effectuera les premiers tests diagnostiques.
Les kinésithérapeutes sont les seuls professionnels habilités à réaliser un drainage lymphatique à des fins thérapeutiques. N'hésitez pas à demander conseil à votre médecin pour qu'il vous recommande auprès d'un kiné ou à consulter le site de l'Assurance Maladie.
De nombreux autres professionnels interviennent fréquemment dans le traitement du lymphœdème. Parmi les spécialités concernées, on retrouve la médecine vasculaire, la radiologie, la chirurgie plastique, l'hématologie et l'oncologie . Si votre lymphœdème présente des caractéristiques atypiques, une prise en charge par une équipe multidisciplinaire peut être nécessaire.
En effet, le drainage lymphatique manuel est prescrit par votre médecin traitant. Le nombre de séances dépend de votre cas. Suite à cette prescription, vous pouvez vous rendre dans un cabinet de kinésithérapie. Certains hôpitaux et cliniques le pratiquent également dans leurs services.
Un spécialiste du lymphœdème, un physiologiste de l'exercice ou un physiothérapeute peut concevoir un programme d'exercices personnalisé. Pour en savoir plus, consultez les articles « Réduire les risques de lymphœdème » et « Faire de l'exercice après un diagnostic de cancer ».
La physiothérapie complète décongestive est le seul traitement du lymphoedème validé par les autorités de santé. Elle consiste à enserrer le membre atteint avec des bandages ou des dispositifs de compression afin d'évacuer la lymphe contenue dans le lymphoedème (qui est composé par ailleurs de peau et de graisse).
L'ostéopathe peut notamment lever certaines tensions qui vont faciliter la circulation des liquides. Par exemple, améliorer le fonctionnement du diaphragme peut aider à décongestionner la région du ventre. L'ostéopathe, Solène Chavane, n'effectue donc pas de drainage.
Les lymphologues sont des médecins spécialisés dans le diagnostic et le traitement des maladies du système lymphatique. Ils examinent et traitent notamment les patients atteints de troubles du drainage lymphatique et de lymphœdème (accumulation de liquide riche en protéines dans les tissus) à tous les stades de gravité.
Transfert de ganglions lymphatiques (VLNT)
Un transfert de ganglions autologues permet d'apporter de nouveaux circuits lymphatiques fonctionnels afin d'améliorer significativement la circulation de la lymphe. Cette technique est aujourd'hui l'une des interventions les plus avancées pour traiter le lymphœdème.
Qui consulter pour des jambes lourdes ou une insuffisance veineuse ? En cas de jambes lourdes, de pieds gonflés et d'insuffisance veineuse, consultez un médecin vasculaire (angiologue ou phlébologue). Auparavant, vous pouvez également prendre rendez-vous chez votre médecin traitant pour obtenir une ordonnance.
Si vous constatez un gonflement persistant, prenez rendez-vous avec votre médecin traitant. Si le problème ne s'améliore pas, demandez-lui de vous orienter vers un spécialiste vasculaire . L'hôpital Duke propose une clinique spécialisée dans les gonflements des membres, dédiée précisément à ce type de situation.
La peau du membre touché peut devenir rouge et dure. Lorsque le bras est touché, le lymphœdème peut être limité à la main, s'étendre à l'avant-bras, voire parfois au bras complet. Plus rarement, le lymphœdème peut affecter le visage, le cou, le tronc ou les organes génitaux.
Le traitement médical
Actuellement, il n'y a pas de médicaments spécifiques pour traiter les lymphœdèmes. Des formes très précises de lymphœdème primaire peuvent bénéficier d'un traitement par Sirolimus après évaluation et surveillance dans les centres de références et de compétences.
Étape 1 (Spontanément réversible)
À ce stade précoce, un gonflement peut être présent ou non . Il peut apparaître et disparaître de façon intermittente. En cas de gonflement, la peau se creuse, c'est-à-dire qu'elle conserve cette empreinte sous la pression.
Les phlébologues et lymphologues sont spécialisés dans les maladies du système veineux et lymphatique et participent à des formations continues dans ce domaine. Le médecin prescrira le traitement décrit ici (par exemple drainage lymphatique manuel ou systèmes de compression) si nécessaire.
La confirmation du dysfonctionnement lymphatique se fait par lymphoscintigraphie du membre concerné ou des 2 membres inférieurs. Cet examen d'imagerie, réalisé en médecine nucléaire, permet de visualiser le drainage lymphatique dans les membres.
Le lymphœdème primaire débute souvent brutalement lors d'un choc (physique ou psy- chologique), d'une grande fatigue, d'une infection, ou encore juste après une grossesse. Le lymphœdème est caractérisé par une augmentation du volume du membre atteint qui apparaît enflé (œdème).
Les patients souffrant de lymphœdème peuvent bénéficier de 3 semaines de cure thermale dans l'orientation Phlébologie. Compresses d'eau thermale, aérobains, drainages lymphatiques, douches… Les soins à base d'eau tiède permettent de stimuler la circulation de la lymphe.
Le drainage lymphatique est une technique de massage destinée à relancer la circulation de la lymphe pour débarrasser le corps de ses toxines. Ce massage doux est réalisé par des kinésithérapeutes, physiothérapeutes ou esthéticiennes formés spécialement à cette technique.
Parfois utilisé à des fins esthétiques, le drainage lymphatique manuel ou mécanique a également de nombreuses indications médicales. Et lorsqu'il est réalisé par un kinésithérapeute à des fins de santé, le drainage lymphatique est remboursé par la Sécurité sociale et votre mutuelle santé.
Le prix d'un drainage lymphatique coûte entre 20 € et 90 € selon le type. Les drainages lymphatiques sont remboursés, sur prescription médicale, à hauteur de 60% de la base de remboursement, par la Sécurité sociale. Le remboursement du draiange lymphatique varie entre 10,32 € et 11,61 € selon le type.