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En cas de sténose carotidienne, les spécialistes sont votre médecin généraliste (pour le traitement des facteurs de risque : aide à l'arrêt du tabac, sevrage de l'alcool, équilibre du diabète, de la pression artérielle, du cholestérol) aidé de votre cardiologue, diabétologue en fonction des facteurs de risque cardio- ...
Le Doppler carotidien est un examen d'imagerie qui permet de visualiser les artères carotides, situées au niveau du cou, à l'aide d'ondes acoustiques de haute fréquence (ultrasons). Ce test vise à repérer des rétrécissements ou des blocages causés par l'accumulation de plaques associée à la coronaropathie.
Des complications spécifiques à la chirurgie carotidienne peuvent apparaître dans la période postopératoire immédiate : -L'hématome cervical compressif, favorisé par l'utilisation des anticoagulants et des traitements antiagrégants plaquettaires et de fréquentes poussées d'hypertension artérielle.
La chirurgie n'est envisagée que lorsque le rétrécissement de l'artère est supérieur à 70 %. Elle permet de réduire le risque d'accident vasculaire cérébral de 80% pour les rétrécissements symptomatiques et de 50 % pour les atteintes asymptomatiques.
Indications de l'Echo Doppler des vaisseaux du cou
Egalement appelée échographie-doppler des artères cervico-céphaliques, cet examen permet d'obtenir plus de renseignements sur : Bilan d'un AVC. Accident ischémique transitoire (AIT) Bilan d'une hypercholestérémie.
Le scanner du cou est prescrit par votre médecin traitant ou votre spécialiste. Il permet le suivi ou le dépistage d'une maladie ORL ou de faire des bilans pré et post opératoires.
L'avocat. Comme les poissons gras, l'avocat contient une bonne quantité de graisses saines qui contribuent à abaisser les taux de mauvais cholestérol (LDL) et de triglycérides, qui participent à l'obstruction des artères. Par ailleurs, l'avocat contient des antioxydants qui protègent les parois des vaisseaux sanguins.
Vous pouvez prendre de la cannelle avec du thé ou de l'eau. En général, la cannelle atténue l'obstruction des artères.
Lorsque la plaque athéromateuse grossit et entraîne une sténose carotidienne significative, elle doit être enlevée par un traitement chirurgical, le plus souvent une endartériectomie carotidienne, avant qu'elle n'entraîne un AVC ou une carotide complètement bouchée à 100% (occlusion).
L'endartériectomie chirurgicale est la technique classique: par une petite incision dans le cou, le chirurgien "nettoie" l'artère carotide interne de la plaque calcifiée, et ensuite suture l'artère en élargissant celle-ci. La chirurgie est la technique de référence du traitement de la sténose carotidienne.
En tout dernier recours, un traitement spécifique peut vous être proposé : une angioplastie (dilatation de l'artère bouchée par un ballonnet qui sera monté dans l'artère) ou une réparation chirurgicale. La présence d'un souffle carotidien ou fémoral peut témoigner d'une atteinte vasculaire évoluée.
L'imagerie par résonance magnétique cervicale permet d'obtenir des images détaillées de la partie supérieure de la colonne vertébrale au niveau de la région du cou. Cet examen est généralement prescrit afin d'évaluer ou de diagnostiquer : une tumeur ou un cancer de la colonne vertébrale. la sclérose en plaques.
Que ne peut-on pas voir au scanner ? Le scanner est un outil formidable qui permet d'obtenir des images très fines de l'ensemble de l'organisme. Toutefois, certaines zones, en particulier au niveau cérébral, ne sont pas accessibles au scanner.
Les tumeurs ayant une densité particulière par rapport aux tissus voisins normaux, le scanner sert à les détecter et à les localiser avec une grande précision.
Cet examen est effectué à l'aide d'un doppler continu (sonde qui émet des ultrasons). Avec une manchette à pression posée au niveau de la partie inférieure de la jambe, il permet la mesure de la pression sanguine systolique au niveau des artères de la cheville.
Prix et remboursement
Selon le type d'examen effectué et de la pratique en secteur privé ou public, le prix peut osciller entre 30€ et 150€. En principe, ces examens sont pris en charge par l'Assurance maladie s'ils sont réalisés dans le cadre d'une pathologie médicale.
Pour effectuer cet examen, la sonde à ultrasons devra être en contact direct avec votre peau. Afin d'obtenir un contact en douceur, le radiologue appliquera un gel clair sur le cou. Durant l'examen, la sonde va être déplacée selon un mouvement de balayage sur la zone d'intérêt.
Avec l'âge, des dépôts de graisse (plaques d'athérome) peuvent progressivement obstruer ces artères, ce qui entraîne une réduction de leur calibre : on parle alors de sténose carotidienne. Très fréquente après 60 ans, cette pathologie se détecte souvent par hasard, à l'occasion d'examens réalisés pour d'autres motifs.
La carotide interne est une artère située dans le cou (Figure 1). Elle monte vers le cerveau pour apporter l'oxygène nécessaire à son bon fonctionnement. Elle mesure en moyenne 4 mm de diamètre.
Le cerveau est irrigué par différentes artères : deux artères carotides en avant et deux artères vertébrales en arrière. Ces quatre artères se rejoignent à la base du crane pour former ce que l'on appelle le Polygone de Willis. L'artère carotide dite primitive ou commune naît de l'aorte et monte dans le cou.